Jak rozpoznaje się raka piersi

Rozpoznanie raka piersi często rozpoczyna się od wykonania mammografii. Jeśli pojawi się coś podejrzanego, lekarz prawdopodobnie rozpocznie wieloetapowy proces diagnozowania lub wykluczania raka piersi. Obejmuje to ocenę kliniczną, testy obrazowe i procedury biopsji.

Rak piersi można zdiagnozować na długo przed wystąpieniem objawów. Samokontrola piersi, badania kliniczne u lekarza i coroczne mammografie to diagnostyczne narzędzia przesiewowe, które mogą wykryć wczesne stadium choroby.

W przypadku wystąpienia objawów raka piersi należy zasięgnąć porady lekarza. Rak piersi we wcześniejszym stadium jest zwykle łatwiejszy do leczenia i daje lepsze wyniki niż rak piersi w późniejszym stadium.

Verywell / Gary Ferster

Samokontrola

Rak piersi może powodować zmiany w wyglądzie lub fakturze piersi. Kobiety (i mężczyźni) muszą zwracać uwagę na wszelkie różnice, które mogą obejmować:

• Odbarwienie
• Widoczny lub wyczuwalny guzek
• Wydzielina z sutków
• Krwawienie
• Ból piersi (rzadko)

Możesz poczuć guzki i narośla na palcach, nawet jeśli nie powodują one widocznych zmian w Twoich piersiach. Chociaż samokontroli nie są zalecane jako badanie przesiewowe w kierunku raka piersi, regularne badanie piersi przez pracownika służby zdrowia może być ważne dla kobiet z wyższym ryzykiem raka piersi.

Jak wywołać BSE

Badanie lekarskie

Podczas corocznego badania fizykalnego lekarz zazwyczaj przeprowadza badanie kliniczne piersi, aby zidentyfikować guzki lub zmiany w piersiach. Przeprowadzą również ten test, jeśli zgłosisz się z objawami, które mogą wskazywać na raka piersi.

Twój lekarz zapyta Cię o wszelkie zmiany, które mogłeś zauważyć, takie jak ślady na skórze lub odwrócony sutek. Jeśli są one wrodzone (co oznacza, że ​​masz je od urodzenia), to niekoniecznie są niepokojące, nawet jeśli są niezwykłe. Twój lekarz może odnotować wrodzone wady piersi na karcie, aby Twój zespół medyczny był ich świadomy i monitorował wszelkie zmiany.

Jeśli masz gęste lub duże piersi, lekarzowi może być trudno wyczuć małe grudki podczas badania.

Laboratoria i testy

Jeśli masz jeden lub więcej guzków, lekarz zaleci dalsze badania. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić badanie krwi, ale jest to częstsze w przypadku innych rodzajów raka. Gdy podejrzewa się raka piersi, diagnozę zwykle przeprowadza się za pomocą obrazowania i biopsji.

Obrazowanie

Mammografia to zdjęcie rentgenowskie piersi. Jest to kluczowe narzędzie do badań przesiewowych, które może wykryć raka piersi do dwóch lat, zanim będzie można go wyczuć podczas badania fizykalnego. Mammografia przesiewowa jest zalecana corocznie kobietom w wieku powyżej 45 lat, a czasami młodszym kobietom lub mężczyznom, którzy mają wysokie ryzyko raka piersi.

Mammogramy mogą wizualizować łagodne (nienowotworowe) stany piersi i raka piersi, ale nie zawsze mogą zweryfikować różnicę.

W diagnostyce raka piersi wykorzystuje się również kilka innych testów obrazowych. Chociaż te techniki mogąWsparcieprzy rozpoznaniu raka piersi biopsja jest jedynym testem, który może potwierdzić chorobę.

Mammogram diagnostyczny

Podczas gdy mammografia przesiewowa obejmuje całą pierś, mammografia diagnostyczna zazwyczaj bada bardziej szczegółowo jedną sekcję, zwykle poprzez uzyskanie większej liczby zdjęć małego obszaru, aby lepiej go uwidocznić. Możesz mieć mammografię diagnostyczną, jeśli twój lekarz jest zaniepokojony czymś na twoim mammogramie przesiewowym.

Mammogramy: czego się spodziewać

Ultradźwięk

USG piersi tworzy obraz piersi za pomocą fal dźwiękowych. Czasami stosowane jako badanie kontrolne po mammografii z nieprawidłowym wynikiem, USG piersi może pomóc w odróżnieniu torbieli wypełnionej płynem od stałej masy, takiej jak guz.

Rezonans magnetyczny piersi (MRI)

MRI piersi wykorzystuje pola magnetyczne do stworzenia obrazu piersi. W niektórych przypadkach może być zalecane, aby ułatwić diagnozę, ale nie jest stosowane we wszystkich sytuacjach. Ponadto nie jest tak skuteczny jak mammografia w przypadku wielu chorób piersi.

Przewodnik po rezonansie magnetycznym piersi

Procedury biopsji

Podczas biopsji piersi pobierana jest niewielka próbka tkanki z obszaru piersi, którego dotyczy problem. Następnie patolog bada tkankę pod mikroskopem. Testowane są również niektóre cechy molekularne.

Do diagnozowania raka piersi stosuje się kilka typów i metod biopsji. Procedury te zazwyczaj obejmują odrętwienie skóry wokół tego obszaru, a po zabiegu może być konieczne wykonanie kilku szwów. Możesz odczuwać lekki ból przez kilka dni po biopsji piersi, ale większość kobiet nie odczuwa potem żadnego bólu ani skutków ubocznych.

Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż obecność komórek raka piersi w próbce biopsji zapewnia ostateczną diagnozę raka piersi, nadal możesz mieć tę chorobę, nawet jeśli nie znaleziono żadnych komórek.

Aspiracja cienkoigłowa (FNA)

Podczas aspiracji cienkoigłowej pobiera się niewielką ilość tkanki z podejrzanego obszaru za pomocą cienkiej igły przymocowanej do strzykawki. Jeśli próbka okaże się cystą, płyn można opróżnić. Jeśli próbka zawiera komórki rakowe, może być konieczne wykonanie większej biopsji i najprawdopodobniej będziesz potrzebować chirurgicznego usunięcia raka piersi.

Core Needle Biopsy

Duża wydrążona igła pobiera tkankę z podejrzanego obszaru w piersi, zapewniając większą próbkę niż aspiracja cienkoigłowa.

Stereotaktyczna biopsja rdzenia igłowego

Sprzęt rentgenowski i komputer analizują zdjęcia piersi. Komputer pomaga skierować igłę w dokładne miejsce wymagające biopsji.

Biopsje pod kontrolą MRI

Są one używane w przypadku kobiet z podejrzanym obszarem, który można wykryć tylko za pomocą MRI.

Biopsja rdzeniowa wspomagana próżniowo

Wykonuje się małe nacięcie i próbkę tkanki usuwa się za pomocą ciśnienia odsysania.

Biopsja wycięcia

Cały obszar nieprawidłowości zostaje usunięty. Jest to szczególnie częste, jeśli masa jest niewielka.

Biopsja węzłów chłonnych

Jeśli rak piersi mógł mieć przerzuty (rozprzestrzenić się poza pierś), chirurg może również pobrać próbkę tkanki z węzłów chłonnych pod pachą. Ta próbka zostanie zbadana, aby sprawdzić, czy zawiera komórki raka piersi, które są dowodem przerzutowego raka piersi.

Inscenizacja i klasyfikacja

Ocena patologiczna wykryje brak lub obecność raka piersi w próbce z biopsji.

Raport patologiczny będzie opisywać rodzaj raka piersi i jego cechy, takie jak:

• Niezależnie od tego, czy jest to inwazyjne, czy nieinwazyjne
• Rozmiar
• Tempo wzrostu
• Status hormonalny i genetyczny
• Inne czynniki, które będą miały wpływ na planowanie leczenia

Kiedy wyniki testu zostaną zakończone i sprawdzone, lekarz określi stopień i stopień zaawansowania raka, jeśli jest obecny.

Inscenizacja to proces określania rozprzestrzeniania się raka w momencie jego wykrycia, który opiera się na badaniach obrazowych, a także na raporcie patologicznym.

Stopień raka to sposób na opisanie, jak agresywny jest rak i jakie jest prawdopodobieństwo jego wzrostu i rozprzestrzeniania się.

Klasyfikacja guza i stadium raka piersi

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się rakiem piersi

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF Wyślij przewodnik e-mailem

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Zapisz się

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Diagnozy różnicowe

Nie wszystkie guzki lub podejrzane obrazy mammograficzne są oznaką raka. Te wyniki mogą być spowodowane wieloma innymi czynnikami, w tym łagodnymi (nieszkodliwymi) zmianami w piersi, takimi jak cysty, gruczolakowłókniaki i martwica tłuszczu.

Możliwa jest również zmiana przedrakowa, taka jak blizna promieniowa lub rak in situ. Zmiany przedrakowe mogą przekształcić się w raka piersi, ale mają bardzo wysoki wskaźnik wyleczenia, jeśli zostaną szybko leczone.

I chociaż nie jest to częste, guz lub guzek piersi może być wynikiem przerzutów (rozprzestrzeniania się) z innego raka w organizmie.

Znajomość ryzyka: testy genetyczne

Jeśli boisz się raka piersi lub obawiasz się ryzyka rozwoju choroby, możesz rozważyć wykonanie testów genetycznych.

Mutacje to defekty genów, które mogą prowadzić do raka. Liczne mutacje są związane z rakiem piersi.

Żadne badania krwi nie mogąrozpoznać chorobęraka piersi, ale testy genetyczne (które zazwyczaj wykorzystują próbkę krwi lub śliny) mogą zidentyfikować predyspozycje do choroby. Niektóre kobiety mają również testy genetyczne w kierunku rozpoznanego raka piersi, chociaż nie jest to standard.

To badanie może być zalecane kobietom, które chorowały na raka w młodym wieku (przed menopauzą), które mają silną rodzinną historię choroby lub mają członków rodziny, którzy są nosicielami genów raka piersi. W niektórych przypadkach mężczyźni mogą być również badani pod kątem genów raka piersi.

Geny BRCA, w tym BRCA1 i BRCA2, są najczęstszymi genami związanymi z rakiem piersi. Dodatkowo, co najmniej 70 mutacji genów innych niż BRCA jest również zaangażowanych. Twój test zostanie dostosowany do Twojej historii medycznej i historii rodziny, aby wykryć geny, które najprawdopodobniej masz.

Powody poddania się testom genetycznym obejmują:

• U kobiet rozpoznano raka piersi ≤50 lat
• Potrójnie ujemny rak piersi (TNBC) zdiagnozowany w wieku ≤ 60 lat
• Dwa lub więcej pierwotnych raków piersi
• Rak piersi u mężczyzn
• Wszelkie nowotwory związane z HBOC, niezależnie od wieku w momencie rozpoznania, oraz pochodzenia Żydów aszkenazyjskich (z Europy Środkowej lub Wschodniej)
• Rak piersi i krewna z rakiem piersi w wieku ≤50 lat lub rakiem jajnika lub dwie krewne z rakiem piersi, prostaty i / lub trzustki, zdiagnozowanym w dowolnym wieku
• BRCA wariant chorobotwórczy zidentyfikowany na podstawie analizy genomowej guza, niezależnie od typu guza

Możesz również samodzielnie zamówić testy genetyczne na raka piersi w domu bez zalecenia lekarza. Ale wśród pewnych obaw związanych z tymi testami, wykrywają tylko kilka genów związanych z rakiem piersi. Lekarze mają dostęp do bardziej kompleksowych testów.

Badania genetyczne mogą powiedzieć, czy masz predyspozycje do raka piersi, ale nie są w stanie stwierdzić, czy chorujesz, czy nie. Możesz rozwinąć raka piersi, nawet jeśli nie masz żadnych genów raka piersi.

Testy genetyczne w kierunku raka piersi

Słowo od Verywell

Chociaż może to być trudne, staraj się nie wyciągać pochopnych wniosków na temat tego, co dzieje się po podejrzanej mammografii lub jeśli Ty lub Twój lekarz znaleźliście guzek. Może to wcale nie być rak, a jeśli tak jest, masz do dyspozycji wiele opcji leczenia.

Jak leczy się raka piersi