Bumex vs.Lasix: Porównaj leczenie nadciśnienia

Bumetanid (Bumex) i furosemid (Lasix) należą do klasy leków zwanych diuretykami pętlowymi. Klasa leków obejmuje leki o podobnym działaniu, budowie chemicznej, a także te, które mają takie same efekty fizjologiczne (normalne funkcje żywej istoty).

Diuretyki pętlowe to silne tabletki na wodę, które są przepisywane w stanach, takich jak zastoinowa niewydolność serca lub inne choroby powodujące nadmierne gromadzenie się płynów (obrzęki) w organizmie.

Bumex i Lasix (i inne diuretyki pętlowe) działają w celu złagodzenia objawów, takich jak:

• Obrzęk (obrzęk) w jamie brzusznej
• Obrzęk kończyn górnych i dolnych
• Duszność
• Wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej)
• Inne objawy spowodowane obrzękiem

laflor / Getty Images

Czym są Bumex i Lasix?

Diuretyki pętlowe Bumex i Lasix, które działają na nerki, zwiększając ilość wydzielanego przez nerki płynu (w postaci moczu). Dzieje się tak, ponieważ diuretyki pętlowe zakłócają transport soli i wody przez określone komórki nerek; komórki te znajdują się w obszarze nerek zwanym „pętlą Henle”.

Leki te wymagają dokładnego monitorowania przez lekarza. W przypadku utraty zbyt dużej ilości płynów może dojść do odwodnienia i zaburzeń równowagi elektrolitowej. Dlatego ważne jest, aby zażywać diuretyki pętlowe dokładnie zgodnie z zaleceniami i niezwłocznie zgłaszać wszelkie skutki uboczne.

Podstawowe różnice między tymi diuretykami pętlowymi obejmują:

• Bumex jest znacznie silniejszy: Bumex jest 40 razy silniejszy niż Lasix, co przekłada się na 1 mg Bumexu, co odpowiada 40 mg Lasix.
• Bumex ma mniejsze ryzyko niektórych działań niepożądanych: takich jak ototoksyczność, która jest niepożądaną reakcją na ucho wewnętrzne.
• Lasix to starszy lek: istnieje dłużej niż Bumex.
• Bumex nie jest przeznaczony dla osób nieletnich: nie został zatwierdzony do użytku u osób poniżej 18 roku życia.
• Lasix można podawać dzieciom: W zależności od masy ciała dziecka, Lasix można podawać w określonych sytuacjach.
• Bumex można podawać jako im. (Wstrzyknięcie domięśniowe): podawanie domięśniowe Lasix musi być ograniczone do sytuacji, w których nie jest możliwe, aby dana osoba przyjęła doustną pigułkę (z powodu problemów żołądkowo-jelitowych), ani dożylne podanie (np. ciężkie zapalenie tkanki łącznej kończyn).
• Lasix jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia nadciśnienia: Bumex nie jest powszechnie stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, ale może być stosowany poza wskazaniami (stan, w którym lek lub leczenie nie zostało zatwierdzone) leczenie nadciśnienia.
• Lasix jest dostępny w tabletkach 20 mg, 30 mg i 80 mg: Bumex jest dostępny w tabletkach 0,5 mg, 1 mg i 2 mg.
• Lasix zaczyna działać po około godzinie: maksymalne działanie występuje w ciągu pierwszej lub drugiej godziny po podaniu doustnym. Lasix działa przez około sześć do ośmiu godzin.
• Bumex zaczyna działać w ciągu około 30 do 60 minut: osiąga szczyt w ciągu jednej do dwóch godzin. Jego działanie moczopędne jest nieco krótsze niż Lasix i utrzymuje się od czterech do sześciu godzin.

Niektóre podobieństwa między Bumex i Lasix to:

• Są dostępne w postaci doustnej (tabletka przyjmowana doustnie) i dożylnej (dożylnej) w sytuacjach, w których konieczna jest szybka diureza.
• Można je przyjmować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub innych objawów.

Zastosowania Bumex vs.Lasix

Nadciśnienie

Diuretyki pętlowe, takie jak Bumex i Lasix, są czasami stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, ale zwykle w leczeniu nadciśnienia stosuje się inny rodzaj diuretyku - zwany diuretykiem tiazydowym.

Ciśnienie krwi pomaga w krążeniu krwi w całym ciele. Kiedy ciśnienie krwi pozostaje zbyt wysokie, nawet gdy osoba jest w stanie spoczynku, nazywa się to nadciśnieniem. Nieleczone nadciśnienie może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak udar, choroba serca lub niewydolność nerek.

Według badania z 2016 r. Diuretyki pętlowe, takie jak Bumex i Lasix, zwykle nie są pierwszą linią obrony w leczeniu nadciśnienia, jednak wykazano, że obniżają ciśnienie krwi.

Należy zauważyć, że chociaż Bumex jest czasami stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, nie jest on zatwierdzony przez FDA do leczenia nadciśnienia. Porozmawiaj z lekarzem na temat stosowania leku Bumex w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi.

Częściej w leczeniu obrzęków stosuje się Bumex i Lasix; oba leki mogą zmniejszać obrzęki w takich obszarach, jak nogi, ramiona i brzuch, spowodowane stanami takimi jak niewydolność serca, choroba wątroby i nerek. Lasix można również podawać w przypadku nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi.

Zastoinowa niewydolność serca

Nadmiar płynów spowodowany zastoinową niewydolnością serca często leczy się za pomocą diuretyków pętlowych. Zastoinowa niewydolność serca (CHF) polega na niewystarczającym przepompowywaniu krwi w całym organizmie, co powoduje gromadzenie się płynów. Powoduje to gromadzenie się płynu w obszarach takich jak płuca, kończyny dolne (nogi i kostki). To nagromadzenie płynu w kończynach nazywa się obrzękiem. Gromadzenie się płynów w płucach nazywa się obrzękiem płuc.

Choroby nerek i wątroby

Inne stany, które powodują gromadzenie się płynów w organizmie, obejmują pewne choroby nerek i wątroby. Gdy nerki nie funkcjonują tak, jak powinny, nie mogą skutecznie usuwać płynów z organizmu (poprzez produkcję moczu). Skutkuje to nadmiarem płynu we krwi, który odkłada się w tkankach organizmu w postaci obrzęku.

Marskość wątroby powoduje gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (tzw. Wodobrzusze). Uwaga: marskość wątroby jest najczęstszą przyczyną wodobrzusza, ale wodobrzusze mogą również powodować niewydolność nerek i zastoinowa niewydolność serca). W przypadku zajęcia wątroby wodobrzusze występuje z dwóch przyczyn, w tym:

• Podwyższenie ciśnienia krwi w żyłach przebiegających przez wątrobę (zwane nadciśnieniem wrotnym)
• Zmniejszenie czynności wątroby z powodu blizn.

Lasix (razem z diuretykiem oszczędzającym potas, zwanym spironolaktonem) jest rodzajem diuretyku najczęściej podawanym w leczeniu wodobrzusza u osób z marskością wątroby.

Zastosowania Bumex

Głównym zastosowaniem bumetanidu (Bumex) jest leczenie gromadzenia się płynu (obrzęku) spowodowanego zastoinową niewydolnością serca.

Inne stany powodujące gromadzenie się obrzęków w organizmie, w których Bumex jest często stosowany do diurezy (zwiększenie produkcji moczu), to:

• Choroba nerek (taka jak zespół nerczycowy, rodzaj choroby nerek charakteryzujący się obrzękiem i utratą białka z osocza [części krwi, która przenosi wodę, sole i enzymy] do moczu)
• Choroby wątroby (takie jak marskość wątroby, która jest bliznowaceniem wątroby spowodowanym różnymi chorobami wątroby)
• Stany obrzękowe spowodowane niewydolnością serca (serca)

Bumex można podawać sam lub w połączeniu z innymi lekami moczopędnymi w leczeniu obrzęków, takimi jak amiloryd.

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła stosowanie Bumexu dla osób uczulonych na Lasix. Według FDA „pomyślne leczenie produktem Bumex po wystąpieniu reakcji alergicznych na furosemid sugeruje brak nadwrażliwości krzyżowej”.

Zastosowania Lasix

Lasix jest wskazany w leczeniu pacjentów pediatrycznych i dorosłych z obrzękiem związanym z:

• Zastoinowa niewydolność serca
• Marskość wątroby
• Zespół nerczycowy (i inne rodzaje chorób nerek związane z zatrzymaniem płynów)
• Lasix można podawać jako lek przeciwnadciśnieniowy w celu obniżenia ciśnienia krwi.
• Lasix jest wskazany, gdy osoba potrzebuje silnego środka moczopędnego.

Skutki uboczne

Skutki uboczne Bumex

Typowe skutki uboczne Bumex mogą obejmować:

• Częste oddawanie moczu (co jest najczęstszym skutkiem ubocznym)
• Zawroty głowy lub oszołomienie
• Nudności
• Biegunka

Jeśli masz jakieś częste skutki uboczne Bumex, które nie ustępują, lub jeśli skutki uboczne są poważne, skontaktuj się z lekarzem.

Ciężkie skutki uboczne Bumex mogą obejmować:

• Dzwonienie w uszach (oznaka ototoksyczności, która może prowadzić do uszkodzenia słuchu, jeśli nie zostanie odpowiednio szybko leczona)
• Utrata słuchu
• Krwawienie
• Objawy reakcji alergicznej (w tym ciężka wysypka skórna / pokrzywka, obrzęk języka lub gardła, trudności w połykaniu i (lub) trudności w oddychaniu)

Uwaga, jeśli podczas przyjmowania leku Bumex wystąpią objawy reakcji alergicznej, natychmiast zgłoś się do lekarza w nagłych wypadkach.

Skutki uboczne Lasix

Skutki uboczne Lasix mogą obejmować:

• Częste oddawanie moczu
• Bół głowy
• Rozmazany obraz
• Zaparcie lub biegunka

Jeśli którykolwiek z tych częstych skutków ubocznych jest ciężki lub nie ustępuje, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem.

Poważne działania niepożądane leku Lasix mogą obejmować:

• Gorączka
• Dzwonienie w uszach
• Utrata słuchu
• Reakcja alergiczna (taka jak ciężka wysypka lub pokrzywka, swędzenie, trudności w oddychaniu lub połykaniu)

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych poważnych skutków ubocznych, ważne jest, aby natychmiast poszukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Ostrzeżenia

Ostrzeżenie o czarnej skrzynce

Zarówno Bumex, jak i Lasix mają tak zwane „ostrzeżenie o czarnej skrzynce”. Jest to najpoważniejsze ostrzeżenie wydane przez FDA, które odnosi się do leku, który może potencjalnie powodować niebezpieczne reakcje niepożądane.

Lasix i Bumex mogą powodować niebezpiecznie niski poziom elektrolitów (takich jak potas i sód) oraz wody w organizmie; niski poziom płynu ustrojowego może prowadzić do odwodnienia. W istocie oznacza to, że podczas przyjmowania diuretyków pętlowych, takich jak Bumex i Lasix, wymagana jest bardzo ścisła obserwacja lekarska.

Ostrzeżenia Bumex

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem jest sytuacja, w której nie należy podawać lub wykonywać określonego leku, leczenia lub zabiegu, ponieważ mogłoby to potencjalnie zaszkodzić.

Przeciwwskazania do Bumex to:

• Dzieci: wszyscy poniżej 18 roku życia.
• Ciąża: używaj z najwyższą ostrożnością podczas ciąży; Bumex należy podawać tylko wtedy, gdy korzyści z leku są silniejsze niż nieznane ryzyko dla płodu (bezpieczeństwo dla płodu nie zostało dobrze ustalone).
• Matki karmiące piersią: Bezpieczeństwo stosowania szczepionki Bumex u niemowląt karmionych piersią nie zostało dobrze ustalone w badaniach klinicznych.
• Osoby z niskim wydalaniem moczu (skąpomocz): Jest to związane z chorobą nerek.
• Wzrost azotu mocznikowego we krwi (BUN): Może to wskazywać na wadliwe funkcjonowanie nerek.
• Ci, którzy są w śpiączce wątrobowej: jest to ciężki etap choroby wątroby.
• Osoby z poważnymi zaburzeniami równowagi elektrolitów: na przykład niski poziom sodu.
• Osoby z alergią na Bumex

Interakcje leków Bumex

Leki, których nie należy przyjmować z Bumex to:

• Wszelkie inne leki, które mogą powodować ototoksyczność (takie jak antybiotyki aminoglikozydowe)
• Leki, które mogą być toksyczne dla nerek

Konkretne leki, które są przeciwwskazane podczas przyjmowania leku Bumex, obejmują:

• Lit: Bumex może zwiększać ryzyko toksyczności litu.
• Probenecyd: zwiększa ilość wydalanego moczu.
• Indometacyna: zakłóca to działanie terapeutyczne leku Bumex.

Leki, które należy stosować ostrożnie z Bumex, obejmują leki na nadciśnienie (zwane lekami przeciwnadciśnieniowymi), które mogą powodować zbyt niskie ciśnienie krwi. Podawanie leków przeciwnadciśnieniowych razem z produktem Bumex powoduje konieczność obniżenia ich dawek.

Lasix

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania leku Lasix obejmują:

• Alergie na sulfonamidy (obserwowano nadwrażliwość krzyżową na Lasix, ale jest to rzadki stan)
• Brak równowagi elektrolitowej (taki jak niski poziom sodu, niski poziom potasu i więcej)
• Śpiączka wątrobowa
• Marskość wątroby (należy zachować ostrożność u osób z marskością wątroby, ponieważ nagłe zmiany równowagi wodno-elektrolitowej mogą prowadzić do śpiączki wątrobowej)

U osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, podczas jednoczesnej terapii antybiotykami aminoglikozydowymi (takimi jak gentamycyna) lub innymi lekami ototoksycznymi zgłaszano przypadki szumu w uszach (dzwonienie w uszach) i ciężkiej nieodwracalnej lub odwracalnej niewydolności słuchu.

Słowo od Verywell

Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać podczas przyjmowania dowolnego typu diuretyku pętlowego (w tym furosemidu (Lasix) i bumetanidu (Bumex)] jest bardzo ścisły nadzór lekarza przez cały okres przyjmowania leku. Zawsze przestrzegaj dokładnie z instrukcjami lekarza i niezwłocznie zgłaszaj wszelkie skutki uboczne lub działania niepożądane występujące podczas przyjmowania leków moczopędnych.