Kandydoza, zwana potocznie pleśniawką, to infekcja grzybicza wywoływana przez szczepyCandidarodzaj drożdży. Osoby żyjące z zakażeniem wirusem HIV są bardziej podatne na kandydozę. Nie jest to rzadki stan i ogólnie objawia się, gdy odpowiedź immunologiczna osoby jest słaba.
PlikCandidasame drożdże są obecne u większości ludzi, w naturalnej florze jamy ustnej i przewodu pokarmowego, a także na skórze. Dopiero gdy zachodzą zmiany w tych układach,Candidamogą aktywnie się rozwijać, zwykle objawiając się powierzchowną infekcją.
Jednak gdy układ odpornościowy jest poważnie upośledzony, jak może się zdarzyć w przypadku nieleczonego wirusa HIV,Candidamoże stać się inwazyjny i rozprzestrzenić się po całym organizmie, powodując ciężką chorobę i nawet śmierć. Dowiedz się więcej o tym, jak ta infekcja grzybicza może wpływać na Ciebie i co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko.
Objawy kandydozy
Kandydoza charakteryzuje się grubymi, białymi plamami na języku, a także innych częściach jamy ustnej i gardła, może też towarzyszyć ból gardła i trudności w połykaniu.
Kiedy kandydoza pojawia się w pochwie, jest zwykle określana jako infekcja drożdżakowa i charakteryzuje się gęstym, przypominającym twaróg wydzieliną z pochwy. Podczas wybuchów epidemii często obserwuje się pieczenie, swędzenie i bolesność pochwy.
Choć rzadziej spotykane,Candidainfekcje mogą również wystąpić na skórze; pod paznokciami lub paznokciami u nóg; na odbytnicy, odbycie lub penisie; lub w przełyku lub gardle.
Candidapłytka nazębna może zostać zeskrobana z języka, ścian jamy ustnej lub ścian pochwy, odsłaniając bolesną, czerwoną, odsłoniętą plamę pod spodem. Płytka jest całkowicie bezwonna.
Bardzo dobrze / Emily Roberts
Kandydoza w zakażeniu wirusem HIV
Ponieważ aktywne zakażenie wirusem HIV osłabia odpowiedź immunologiczną danej osoby, kandydozę często obserwuje się u osób żyjących z wirusem.
Chociaż może występować powierzchownie nawet u osób poddawanych terapii antyretrowirusowej (ART), najczęściej występuje u osób z poważnie upośledzonym układem odpornościowym i często służy jako znak ostrzegawczy przed rozwojem poważniejszych chorób związanych z HIV.
Gdy zakażenie wirusem HIV nie jest leczone, a liczba komórek CD4 u danej osoby spada poniżej 200 komórek / ml (jedna z oficjalnych klasyfikacji AIDS), ryzyko inwazyjnej kandydozy jest znacznie zwiększone. W rezultacie kandydoza przełyku, oskrzeli, tchawicy lub płuc (ale nie jamy ustnej) jest obecnie klasyfikowana jako choroba definiująca AIDS.
Ryzyko kandydozy jest związane nie tylko ze stanem odporności osoby, ale także z poziomem aktywności wirusa mierzonym na podstawie miana wirusa HIV. Dlatego nawet u osób z bardziej zaawansowanym zakażeniem wirusem HIV wdrożenie ART może przynieść korzyści w postaci unikania chorób - i nie tylkoCandidainfekcje, ale także inne infekcje oportunistyczne.
Rodzaje kandydozy
Kandydoza może objawiać się na wiele sposobów: na błonach śluzowych, na skórze (skórnej) lub inwazyjnie na całym ciele. Istnieją dalsze klasyfikacje typów śluzówkowych i inwazyjnych:
Kandydoza błon śluzowych:
- Kandydoza jamy ustnej: pleśniawki jamy ustnej, kandydoza jamy ustnej i gardła
- Drożdżakowe zapalenie sromu i pochwy: zakażenie drożdżakowe pochwy
- Kandydoza przełyku: kandydoza przełyku
- Drożdżakowe zapalenie żołędzi: kandydoza prącia, występująca prawie wyłącznie u nieobrzezanych mężczyzn
Inwazyjna kandydoza:
- Kandydoza ogólnoustrojowa: obejmująca pojedynczy narząd
- Rozsiana kandydoza: obejmująca wiele narządów
Diagnoza aCandidainfekcja jest zwykle wykonywana przez badanie mikroskopowe i / lub hodowlę zarodników drożdży.
Leczenie i zapobieganie
Najważniejszym pierwszym krokiem w leczeniu lub zapobieganiu kandydozie u osób żyjących z HIV jest przywrócenie funkcji odpornościowej osoby poprzez rozpoczęcie ART.Candidasama infekcja w niewielkim stopniu zapobiega nawrotom, jeśli odpowiedź immunologiczna nie zostanie odpowiednio przywrócona.
PlikCandidaSamą infekcję najczęściej leczy się lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak flukonazol, miejscowy klotrimazol, miejscowa nystatyna i miejscowy ketokonazol. Kandydoza jamy ustnej zwykle dobrze reaguje na leczenie miejscowe, chociaż można również przepisać leki doustne. (Osobom żyjącym z HIV zaleca się przyjmowanie leków doustnych, zwłaszcza jeśli mają AIDS).
Drożdżakowe zapalenie przełyku można leczyć doustnie lub dożylnie, w zależności od ciężkości, często z użyciem amfoterycyny B w cięższych przypadkach.
W leczeniu zaawansowanej kandydozy stosuje się również nowszą klasę leków przeciwgrzybiczych zwanych echinokandynami.Wszystkie trzy typy (anidulafungina, kaspofungina, mykafungina) są podawane dożylnie.
Ogólnie rzecz biorąc, echinokandyny oferują mniejszą toksyczność i mniej interakcji między lekami, chociaż są one częściej przepisywane pacjentom z nietolerancją innych leków przeciwgrzybiczych.
Ogólnoustrojową i rozsianą kandydozę atakującą kości, ośrodkowy układ nerwowy, oczy, nerki, wątrobę, mięśnie lub śledzionę leczy się zazwyczaj bardziej agresywnie, poprzez doustne i / lub dożylne podawanie leków przeciwgrzybiczych. Amfoterina B to kolejna możliwa opcja.
Przewodnik po drozdach
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
