Nierzadko zdarza się, że ludzie zgłaszają się do lekarza z niespecyficznymi objawami, takimi jak gorączka, ból głowy, bóle mięśni / stawów i ból gardła. w wielu przypadkach byłoby to przypuszczalnie rozpoznane jako grypa, po czym pacjent byłby odsyłany do domu ze środkami przeciwbólowymi i zalecany, aby odpoczywał i pił dużo płynów.
Ale kiedy te objawy mogą sugerować coś więcej? Czy możemy (i nasi lekarze) błędnie odczytać wskazówki, przeskakując do pierwszej, choć rozsądnej, diagnozy?
Obecnie powinniśmy zawsze brać pod uwagę możliwość zakażenia HIV u osób o wysokim ryzyku zakażenia, w tym mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) oraz aktywnej seksualnie młodzieży i młodych dorosłych.
Chociaż wyżej wymienione objawy mogą nie służyć jako oczywiste znaki ostrzegawcze, są to typ objawów powszechnie obserwowanych u osób z niedawnym zakażeniem wirusem HIV (stan powszechnie określany jako ostry zespół HIV, ostry zespół retrowirusowy lub ostra serokonwersja).
Kathleen Finlay / Getty Images
Co to jest ostry zespół HIV?
Ostry zespół HIV to reakcja organizmu na nowe zakażenie wirusem HIV, objawiająca się objawami podobnymi do grypy lub mononukleozy. Występuje u 30–50% nowo zakażonych osób, z objawami od łagodnych do ciężkich.
Objawy są wynikiem agresywnej aktywacji układu odpornościowego organizmu, w której wytwarzane są enzymy i czynniki prozapalne, gdy komórki odpornościowe walczą o neutralizację najeźdźców wirusowych.
Chociaż jest zrozumiałe, że osoba może przeoczyć te znaki, siedząc w gabinecie lekarskim, czasami pojawiają się wskazówki, które mogą sugerować, że jest to coś poważniejszego. Pomiędzy nimi:
- Nagłe pojawienie się bolesnych, obrzękniętych węzłów chłonnych
- Rozsiana wysypka potocznie nazywana wysypką spowodowaną wirusem HIV
- Biegunka
- Niedawna aktywność seksualna wysokiego ryzyka
- Niedawne wspólne używanie narkotyków dożylnych
Chociaż żaden z tych czynników nie jest sam w sobie bezpośrednim wskaźnikiem zakażenia wirusem HIV, z pewnością wymagają one dokładniejszego zbadania i rozpoznania.
Dlaczego identyfikacja ostrego wirusa HIV jest ważna
Przede wszystkim wczesna diagnoza HIV daje świeżo zarażonej osobie możliwość natychmiastowej terapii antyretrowirusowej (ART). Wczesne wdrożenie ART wiąże się nie tylko z niższym ryzykiem zachorowania, ale także z większym prawdopodobieństwem osiągnięcia prawie normalnej lub normalnej długości życia u zakażonych.
Niektóre badania sugerują również, że wczesna interwencja może spowolnić postęp choroby, uniemożliwiając wirusowi tworzenie ukrytych rezerwuarów w komórkach i tkankach organizmu. W ten sposób można zmniejszyć przewlekłe zapalenie związane z długotrwałym zakażeniem, zmniejszając ryzyko chorób współistniejących niezwiązanych z HIV.
Diagnoza
Nowsze kombinacje testów przeciwciał / antygenów są lepsze w diagnozowaniu wczesnej infekcji HIV w porównaniu z testami przeciwciał, które pomijają aż 90% ostrych przypadków.
Chociaż nadal istnieje możliwość błędnej diagnozy, niektóre testy nowszej generacji są w stanie potwierdzić ponad 80% nowych zakażeń wirusem HIV.
Co musi być zrobione
Chociaż wielu może sugerować, że zadaniem lekarza jest diagnozowanie, ważne jest, aby pacjenci dobrowolnie i uczciwie uczestniczyli w każdej praktyce, która mogła narazić ich na wysokie ryzyko zakażenia HIV. Jest to zupełnie rozsądne, aby poprosić o test na HIV, który grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych USA zaleca wszystkim Amerykanom w wieku 15-65 lat w ramach rutynowej wizyty lekarskiej.
Lekarze i personel kliniki również powinni być oceniani pod kątem tych wytycznych i praktykować sugerowanie przeprowadzania testów na obecność wirusa HIV u swoich pacjentów, szczególnie w społecznościach o wysokiej częstości występowania HIV.
.jpg)
.jpg)
-beat-cancer.jpg)
