Według National Cancer Institute rak okrężnicy jest czwartą najczęstszą przyczyną raka i drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem w Stanach Zjednoczonych.
Jedną z przyczyn wysokiej śmiertelności jest względny brak objawów we wczesnych stadiach choroby. Z tego powodu nie mniej niż 57% przypadków rozpoznaje się, gdy nowotwór rozprzestrzenił się już regionalnie lub do odległych narządów.
Jednym z najwcześniejszych objawów raka okrężnicy - i często pomijanym - są zmiany w wypróżnianiu i stolcu. Prawdopodobnie bardziej niż jakikolwiek inny objaw niewyjaśnione zmiany w konsystencji, kolorze lub ruchu stolca powinny budzić obawy dotyczące raka okrężnicy, szczególnie jeśli objawy utrzymują się lub nasilają.
Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm / Getty Images
Mimo to takie zmiany są często pomijane lub przypisywane innym przyczynom, w tym wiekowi. Biorąc pod uwagę, że średni wiek rozpoznania choroby wynosi 72 lata u mężczyzn i 75 lat u kobiet, nierzadko odrzuca się problemy jelitowe jako „związane ze starzeniem się”, zamiast badać raka jako przyczynę.
Dzięki zrozumieniu czynników ryzyka i rozpoznaniu ostrzegawczych objawów - w tym tych w kale - będziesz lepiej przygotowany do działania i poszukiwania diagnozy tej poważnej, ale wysoce uleczalnej postaci raka.
Wczesne oznaki
Rak okrężnicy, często określany zbiorczo jako rak jelita grubego, jest chorobą postępującą, w której miejscowy guz może rozprzestrzeniać się w czasie i atakować pobliskie tkanki lub odległe narządy. Postęp choroby dzieli się na etapy od 1 do 4, przy czym każdy zaawansowany etap oznacza pogorszenie choroby.
We wczesnych stadiach raka okrężnicy - a mianowicie w stadium 1 (kiedy guz jest zlokalizowany) i stadium 2 (kiedy rak rozprzestrzenił się na pobliską tkankę, ale nie do węzłów chłonnych) - objawy często mogą być nieobecne lub niespecyficzne.
Objawy, jeśli występują, wydają się być bardziej widoczne, jeśli występuje rak w dolnej części przewodu pokarmowego (np. Odbytnicy i esicy) niż w bardziej odległych częściach okrężnicy (takich jak okrężnica wstępująca lub kątnica) .
Pomimo tych obaw mogą istnieć subtelne wskazówki sugerujące początek nowotworu, w tym:
- Wąskie stolce „ołówkowe”: spowodowane zwężeniem przewodu pokarmowego, gdy guz zaczyna rosnąć
- Ból przy wypróżnianiu: znany również jako dyschezja, objaw powszechnie związany z rakiem odbytnicy
- Uczucie niemożności opróżnienia jelita: Znane również jako parcie, objaw powszechnie obserwowany we wczesnym stadium raka odbytnicy
- Krwawienie z odbytu: Częściej z rakiem odbytnicy lub rakiem jelita dolnego
- Ból brzucha: pojawia się, gdy miejscowe zapalenie wyzwala receptory bólu zwane nocyceptorami trzewnymi
- Zmęczenie: z powodu krwawienia z jelit, utraty czerwonych krwinek i rozwoju niedokrwistości
Choroba regionalna
W miarę postępu raka okrężnicy do stadium 3, w którym nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne, zmiany w funkcjonowaniu stolca i jelit stają się bardziej widoczne, gdy kanał jelitowy (zwany światłem) dalej się zwęża, a guz zaczyna rosnąć w głębsze warstwy tkanki jelitowe.
Rozwój tkanki bliznowatej i zwężeń może ostatecznie spowodować częściową lub całkowitą niedrożność jelit. Krwawienie jest zwykle większe, chociaż nie zawsze jest to widoczne podczas oględzin.
Lewostronny a prawostronny rak jelita grubego
Zmiany rytmu wypróżnień są bardziej typowe dla lewostronnego raka okrężnicy, który obejmuje okrężnicę zstępującą i odbytnicę. Natomiast prawostronny rak okrężnicy, który obejmuje okrężnicę wstępującą i kątnicę, może objawiać się jedynie zmęczeniem, anemią i innymi niespecyficznymi objawami.
Progresję raka okrężnicy można często rozpoznać po następujących dodatkowych objawach:
- Zaparcia: Częściowo spowodowane zwiększeniem niedrożności jelit
- Biegunka: spowodowana przelewaniem się płynu jelitowego wokół częściowej niedrożności
- Naprzemienne zaparcia i biegunka: bardziej charakterystyczne objawy raka okrężnicy
- Krew w stolcu: znana również jako hematochezia, która może być jasnoczerwona, jeśli guz znajduje się w pobliżu odbytnicy lub ciemnoczerwona lub bordowa, jeśli znajduje się wyżej w okrężnicy
- Tenesmus: który może wystąpić w miarę postępu raka okrężnicy z powodu utrzymującego się i narastającego stanu zapalnego
- Wzdęcia i skurcze brzucha: częściowo ze względu na niezdolność do oddawania gazów, gdy jelito jest zatkane
- Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza: która występuje u około 48% osób z rakiem okrężnicy
Choroba zaawansowana
Rak okrężnicy w stadium 4 charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się raka na odległe narządy (określane również jako przerzuty). Jest to najbardziej zaawansowany etap raka, który może objawiać się bardziej jawnymi objawami w miarę nasilania się niedrożności i krwawienia z jelita.
W niektórych przypadkach może dojść do perforacji jelit, gdy tkanki są obciążone i ostatecznie pękają. Inne objawy mogą pojawić się z powodu rozprzestrzeniania się raka na wątrobę, klatkę piersiową, kości i inne powszechne miejsca przerzutów.
Chociaż osoby z rakiem okrężnicy w stadium 4 są bardziej narażone na wystąpienie objawów, nie u każdego. W rzeczywistości, przy braku niedrożności, perforacji lub aktywnego krwawienia, wiele osób z przerzutowym rakiem okrężnicy może przebiegać całkowicie bezobjawowo.
Wśród tych, u których wystąpią objawy, niektóre z bardziej powszechnych obejmują:
- Czarne, smoliste stolce: Znane również jako melena, częściej obserwowane w przypadku raka prawostronnego, ponieważ hemoglobina we krwi stopniowo ciemnieje podczas długiego przejścia w kierunku odbytnicy
- Nudności i wymioty: Zwykle obserwowane, gdy niedrożność staje się ciężka
- Niewyjaśniona utrata masy ciała: częsta konsekwencja zaawansowanego raka, w którym ogólnoustrojowe zapalenie powoduje utratę mięśni i masy ciała, a także utratę apetytu
Kiedy zadzwonić pod numer 911
Zadzwoń pod numer 911 lub poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią następujące objawy:
- Obfite krwawienie z odbytu
- Silny ból brzucha i skurcze
- Sztywne mięśnie brzucha
- Gorączka i dreszcze
- Wymioty
- Chłodna, wilgotna skóra
- Szybkie bicie serca
Mogą to być objawy zapalenia otrzewnej, stanu potencjalnie zagrażającego życiu, związanego z perforacją jelita.
Stany naśladujące raka okrężnicy
Zmiany w wypróżnianiu lub stolcu mogą sugerować raka okrężnicy - szczególnie jeśli masz czynniki ryzyka choroby - ale istnieje wiele innych wyjaśnień tych objawów. Te stany są znacznie częstsze, ale mogą naśladować wiele oznak i objawów raka okrężnicy. Obejmują one:
- Hemoroidy
- Zespół jelita drażliwego (IBS)
- Choroba uchyłkowa (DD)
- Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
Pomimo podobieństw, pewne oznaki i objawy mogą różnicować stany i wskazywać lekarzowi kierunek raka okrężnicy.
Słowo od Verywell
Ponieważ rak okrężnicy często przebiega bezobjawowo, ważne jest, aby zrozumieć czynniki ryzyka choroby - w tym starszy wiek, historię raka okrężnicy w rodzinie i chorobę zapalną jelit - i przestrzegać zaleceń przesiewowych wydanych przez US Preventative Task Force ( USPSTF).
W swoim najnowszym projekcie wytycznych USPTF zaleca badania przesiewowe dla wszystkich dorosłych w wieku od 45 do 75 lat. W zależności od rodzaju zastosowanego testu, badanie przesiewowe może odbywać się co rok do trzech lat (w przypadku testów na stolcu) lub co od pięciu do 10 lat (w przypadku badań endoskopowych).
-and-hiv.jpg)
.jpg)
-overview.jpg)
