Jeśli chodzi o leki na przewlekły ból, wydaje się, że istnieje niezliczona liczba opcji. Skąd wiesz, jaki lek przeciwbólowy jest dla Ciebie odpowiedni? Różne rodzaje leków przeciwbólowych są przepisywane w przypadku różnych diagnoz, ale nadal istnieje wiele możliwości wyboru. Czasami może być konieczne wypróbowanie kilku różnych leków przeciwbólowych, a nawet kombinacji kilku, aby uzyskać ulgę.
Bardzo dobrze / JR BeeNLPZ i acetaminofen
NLPZ i paracetamol to nieopioidowe leki przeciwbólowe, leki przeciwbólowe, często stosowane w łagodnym do umiarkowanego bólu przewlekłym. NLPZ i acetaminofen można stosować samodzielnie w leczeniu bólu przewlekłego lub można je łączyć z innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak opioidy i uzupełniające leki przeciwbólowe. Mogą być również stosowane do kontrolowania bólu przebijającego.
W przeciwieństwie do opioidów, wiele NLPZ, a także acetaminofen (Tylenol) jest dostępnych bez recepty. Jednak dostępne są również silniejsze wersje na receptę do leczenia bólu przewlekłego. Niektóre przykłady NLPZ stosowanych w przypadku bólu przewlekłego to ibuprofen, naproksen i meloksykam.
Chociaż NLPZ i paracetamol są łatwo dostępnymi lekami przeciwbólowymi, mają one potencjalne skutki uboczne. Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia tych skutków ubocznych, jednak nawet krótkotrwałe stosowanie może narazić Cię na niebezpieczeństwo. Należą do nich nudności, bóle brzucha, wrzody żołądkowo-jelitowe i krwawienia, a także zwiększone ryzyko powstawania siniaków. Przyjmowanie dużych dawek NLPZ może powodować wysokie ciśnienie krwi, problemy z nerkami i zatrzymanie płynów.
Niektóre rodzaje NLPZ, w szczególności selektywne inhibitory COX-2, mogą zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. Jednak każdy lek jest inny i powinieneś porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach każdego z nich.
Leki przeciwdepresyjne
Leki przeciwdepresyjne są uzupełniającymi lekami przeciwbólowymi. Nie są one specjalnie opracowywane jako leki przeciwbólowe, chociaż mogą skutecznie leczyć niektóre rodzaje bólu przewlekłego. Uważa się, że leki przeciwdepresyjne kontrolują przewlekły ból na dwa sposoby. Po pierwsze, mogą zmienić sposób postrzegania bólu od rdzenia kręgowego do mózgu. Po drugie, mogą zmniejszać niepokój i pomagać w regulacji snu.
Jednak nie wszystkie rodzaje leków przeciwdepresyjnych są przydatne jako leki przeciwbólowe. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak amitryptylina i nortryptylina, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak duloksetyna, i niektóre inne, takie jak nefazodon, są powszechnie stosowane w leczeniu zarówno przewlekłych zespołów bólowych, jak i nerwobóli. Z drugiej strony inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) nie są tak skuteczne w zwalczaniu bólu.
Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych są na ogół łagodne i mogą obejmować nudności, senność i zawroty głowy. Chociaż rzadko, leki przeciwdepresyjne mogą nasilać depresję lub powodować myśli samobójcze. Jeśli zauważysz zmiany w nastroju lub sposobie myślenia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Leki przeciwdrgawkowe
Choć może to zabrzmieć dziwnie, leki przeciwdrgawkowe, zwykle stosowane w leczeniu zaburzeń napadowych, mogą być również stosowane jako leki przeciwbólowe. Leki przeciwdrgawkowe są również adiuwantowymi lekami przeciwbólowymi. Ponieważ działają poprzez hamowanie pewnych typów transmisji nerwów, mogą zmniejszać odczucia bólu neuropatycznego, na przykład spowodowane przez nerwoból nerwu trójdzielnego lub neuropatię cukrzycową. Leki przeciwdrgawkowe powszechnie stosowane jako leki przeciwbólowe to gabapentyna i pregabalina. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy i senność.
Miejscowe leki przeciwbólowe
Miejscowe leki przeciwbólowe to leki przeciwbólowe stosowane na skórę. Są dostępne w postaci kremów, balsamów lub plastrów. Niektóre rodzaje miejscowych leków przeciwbólowych można kupić bez recepty, podczas gdy inne wymagają recepty.
Działają na kilka różnych sposobów, w zależności od składników aktywnych. Niektóre miejscowe leki przeciwbólowe zawierają leki przeciwbólowe dostarczane przez skórę, takie jak salicylan trolaminy (Aspercreme). Inne zawierają substancje drażniące dla skóry, które mogą zakłócać odczuwanie bólu, takie jak kapsaicyna.
Opioidy (narkotyki)
Opioidy to leki przeciwbólowe stosowane w przypadku bólu przewlekłego o nasileniu od umiarkowanego do silnego. Chociaż ich długotrwałe stosowanie jest nieco kontrowersyjne, większość dostawców uważa, że przy uważnym monitorowaniu opioidy mają swoje miejsce w leczeniu bólu przewlekłego. Opioidy mogą być krótko działającymi lub długo działającymi lekami przeciwbólowymi, jednak w leczeniu bólu przewlekłego ten ostatni jest częściej stosowany.
W przypadku różnych rodzajów bólu przewlekłego stosuje się różne rodzaje opioidów. Te leki przeciwbólowe są dostępne zarówno w postaci pigułek, jak i plastrów. Dostępne są również opioidy dożylne, chociaż są one częściej stosowane w bólu nowotworowym lub jako pooperacyjne leki przeciwbólowe. Niektóre przykłady opioidów stosowanych w leczeniu bólu przewlekłego to oksykodon i fentanyl. Opioidy można stosować samodzielnie lub można je łączyć z innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak paracetamol.
Chociaż opioidy są często skuteczne w przypadku bólu przewlekłego, mogą powodować potencjalne komplikacje. Opioidy mogą wywoływać nudności, senność, zaparcia, zaburzenia seksualne i mogą prowadzić do uzależnienia fizycznego. Jeśli regularnie zażywasz opioidy z powodu przewlekłego bólu, lekarz powinien uważnie obserwować pacjenta pod kątem objawów powikłań związanych z lekami przeciwbólowymi.
Względy bezpieczeństwa
Możesz zażywać określony rodzaj leków przeciwbólowych w przypadku swojego stanu lub możesz użyć różnych wymienionych powyżej, aby uśmierzyć ból. W każdym przypadku pamiętaj, aby stosować leki wyłącznie zgodnie z zaleceniami. Wiele leków przeciwbólowych zawiera ostrzeżenia o interakcjach, w tym kilka z tych wymienionych powyżej. Jeśli zażywasz wiele leków przeciwbólowych, koniecznie poinformuj o tym swojego lekarza, aby mógł ostrzec Cię o wszelkich potencjalnych komplikacjach.
