filadendron / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Wesoła hipoksja to sytuacja, w której poziom tlenu we krwi osoby jest niski, ale czuje się dobrze.
- Naukowcy odkryli, że szczęśliwa niedotlenienie u pacjentów z COVID-19 ma kilka przyczyn.
- Przyczyny te obejmują upośledzenie przepływu krwi i utlenowania krwi w płucach.
Wbrew temu, co sugeruje jego nazwa, radosna hipoksja nie jest żartem. Termin odnosi się do hipoksemii bez duszności lub zdolności do normalnego oddychania bez wystarczającej ilości tlenu we krwi. Zgodnie z projektem EMCrit, szczęśliwe niedotlenienie obserwowano od „niepamiętnych czasów”, ale dopiero niedawno stało się to gorącym tematem, gdy z całego świata zaczęły napływać doniesienia o chorobie u pacjentów z COVID-19.
W niedawnym badaniu tego dziwacznego zjawiska medycznego naukowcy z Boston University w Bostonie w stanie Massachusetts doszli do wniosku, że istnieją trzy czynniki. Badanie z września zostało opublikowane wNature Communications.
Szczęśliwa hipoksja, znana również jako cicha hipoksja, stanowi wczesny etap zakażenia COVID-19.
Około jedna na pięć osób, które muszą być hospitalizowane z powodu COVID-19, doświadczy szczęśliwej hipoksji. Manny Gonzalez-Brito, DO, pediatra, który w swoim czasie widział wiele dzieci ze szczęśliwym niedotlenieniem, mówi Verywell, że może to nastąpić z przyczyn zarówno typowych dla chorób układu oddechowego, jak i charakterystycznych dla samego wirusa.
„Sposób, w jaki koronawirus i każdy wirus układu oddechowego głównie zmienia poziom tlenu we krwi, polega na wywoływaniu stanu zapalnego w płucach”, mówi. „Nie można łatwo dostać się powietrza do worków powietrznych, a krew przepływająca przez płuca nie jest uzyskanie powietrza, którym oddychasz. Teraz, w przypadku COVID-19, odkryliśmy również, że istnieją inne mechanizmy, dzięki którym może się to zdarzyć ”.
To właśnie o tych mechanizmach naukowcy z Boston University chcieli dowiedzieć się więcej. Korzystając z biomedycznego modelowania komputerowego do oceny prawdopodobieństwa kilku różnych scenariuszy fizjologicznych, ustalili, że prawdopodobnymi przyczynami szczęśliwej hipoksji są:
- Zatorowość płucna
- Niedopasowanie wentylacji do perfuzji w nieuszkodzonym płucu
- Prawidłowa perfuzja stosunkowo niewielkiej części uszkodzonego płuca
Choć te terminy są gęste, odnoszą się do stosunkowo prostych pojęć. Perfuzja zwykle odnosi się do dostarczania krwi do narządu lub tkanki, a wentylacja to wymiana tlenu między płucami a atmosferą. Dlatego niedopasowanie wentylacji do perfuzji występuje, gdy płuca otrzymują krew, ale nie dostarczają tlenu lub odwrotnie. Zator tętnicy płucnej odnosi się do krzepnięcia krwi w płucach i jest częstą przyczyną niedopasowania wentylacji do perfuzji.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli zauważysz lub ktoś bliski zauważy, że oddychasz nieprawidłowo, może to być oznaką niedotlenienia - i powinieneś jak najszybciej skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu lub wezwać pogotowie.
Mieszanka 3 czynników
Naukowcy rozpoczęli swoje badania od dokładnego zbadania kierunku przepływu krwi w płucach. Okazało się, że u wielu osób z COVID-19 krew płynęła do regionów tak uszkodzonych, że nie były w stanie zatrzymać tlenu - normalnej perfuzji małej frakcji lub części uszkodzonego płuca.
Następnie zwrócili uwagę na wpływ krzepnięcia krwi na przepływ krwi. Odkryli, że w płucach w wyniku zapalenia wyściółki naczyń krwionośnych w płucach tworzą się skrzepy zbyt małe, aby większość sprzętu medycznego mogły je wychwycić - zatorowość płucna.
Wreszcie zbadali stosunek przepływu powietrza do krwi w płucach. Ich model wskazywał, że zmiana proporcji - niedopasowanie wentylacji do perfuzji - może zachodzić w tych częściach płuc, które wyglądały na zdrowe w skanach.
Same w sobie żaden z tych czynników nie był wystarczający, aby spowodować spadek tlenu we krwi do poziomów odnotowanych u pacjentów z COVID-19 i wywołać szczęśliwą hipoksję. Jednak wzięte razem były.
Te odkrycia rzucają światło na biologiczne mechanizmy leżące u podstaw choroby, mówi Gonzalez-Brito, potencjalnie rozwiązując - lub przynajmniej robiąc krok w kierunku rozwiązania - jednej z wielu tajemnic COVID-19.
Fakt, że pacjenci „nie odczuwają duszności, ma sens ... ponieważ nie jest to problem z płucami, jest to problem z hydrauliką polegający na tym, że nie przepuszcza przez nie krwi, więc płuca nie będą odczuwać żadnych czuciowych informacji zwrotnych, jeśli tam będziesz ”- mówi Gonzalez-Brito.
Jak jest biologicznie możliwa szczęśliwa hipoksja?
Jak można się spodziewać, poziom tlenu we krwi mierzy ilość tlenu obecnego we krwi.
Poziom tlenu we krwi między 95% a 100% jest normalny, a poziom tlenu we krwi poniżej 92% jest powodem do niepokoju medycznego. Niesamowite, że ludzie ze szczęśliwym niedotlenieniem czasami mają nawet poziom tlenu we krwi tak niski, że jest „niezgodny z życiem”. do The Brink Uniwersytetu Bostońskiego, ale nie czuć żadnych złych skutków. Jak to jest możliwe?
„To fantastyczne pytanie, na które naprawdę nie ma 100% żelaznej odpowiedzi” - mówi Gonzalez-Brito. Dodaje jednak, że „duszność lub uczucie zadyszki na ogół nie koreluje dobrze z czyimś poziomem natlenienia, wierz lub nie”. Ze wszystkich zamiarów i celów potrzeba więcej powietrza niż obecnie przyjmujesz jest raczej subiektywnym odczuciem niż obiektywnym. Przykładem jest hiperwentylacja spowodowana niepokojem.
Jak możesz stwierdzić, czy masz szczęśliwą niedotlenienie?
Osoby ze szczęśliwym niedotlenieniem mogą mieć pewne objawy. Gonzalez-Brito mówi, że niezależnie od tego, czy zdają sobie z tego sprawę, czy nie, prawdopodobnie będą oddychać głębiej i szybciej.
„Częstość oddechów - ile razy oddychasz w ciągu minuty - byłaby prawdopodobnie najbardziej obiektywną rzeczą, jaką możesz śledzić” - mówi Gonzalez-Brito. „A jeśli zastanawiasz się, czy oddychasz zbyt szybko, to to coś, o co możesz z łatwością poprosić swojego lekarza o poradę [w sprawie], ponieważ wiem, że są ludzie, którzy mogą mieć różne schorzenia ”.
Kiedy szukać pomocy w nagłych wypadkach podczas pandemii COVID-19
.jpg)
