JGI / Jamie Grill / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Nowe badania pokazują, że fluwoksamina, lek zwykle przepisywany pacjentom z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (OCD), może pomóc pacjentom z COVID-19.
- Podczas gdy badanie jest w toku, wstępne wyniki wyglądają obiecująco.
- Lek może pomóc w zapobieganiu powikłaniom oddechowym u niektórych pacjentów z COVID-19.
Zespół naukowców z Washington University School of Medicine w St. Louis odkrył, że pacjenci z COVID-19, którzy przyjmują fluwoksaminę, mogą rzadziej potrzebować hospitalizacji i dodatkowego tlenu.
„Fluwoksamina, znana również pod nazwą handlową Luvox, jest lekiem przeciwdepresyjnym, który jest często stosowany w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD)” - mówi dr Diana Samuel, psychiatra z Nowego Jorku, która nie brała udziału w badaniu. .
Badanie z listopada, opublikowane wJAMA, obejmowały nie hospitalizowane osoby dorosłe w obszarze metropolitalnym St. Louis z potwierdzoną diagnozą COVID-19, objawami COVID-19 i nasyceniem tlenem 92% lub wyższym.Innymi słowy, ci pacjenci nie mieli ciężkich przypadków COVID-19. Spośród 152 pacjentów 76% zakończyło badanie.
Wyniki wykazały, że po 15 dniach u żadnego z 80 pacjentów, którzy otrzymali lek, nie doszło do poważnego pogorszenia lub pogorszenia stanu. Sześciu z 72 pacjentów, którym podano placebo (8,3%), poważnie zachorowało, a czterech z nich wymagało hospitalizacji.
Co to oznacza dla Ciebie
Należy przeprowadzić więcej badań, zanim będzie można określić skuteczność fluwoksaminy w leczeniu COVID-19. Jest to jednak krok naprzód w znalezieniu skutecznych metod leczenia pacjentów z wczesnym lub łagodnym COVID-19. Tymczasem ważne jest przestrzeganie środków ostrożności, takich jak noszenie maski i dystans społeczny.
Mniej poważne objawy COVID-19
Badanie prowadzono od kwietnia do sierpnia, z końcową obserwacją we wrześniu. Na początku badania każdemu uczestnikowi podano losowo przydzielony lek (albo dawkę fluwoksaminy, albo placebo), monitory tlenu i ciśnienia krwi oraz termometr. Uczestnicy byli odpowiedzialni za wykonanie własnych czynności życiowych.
Uczestnicy przyjmowali 50 miligramów (mg) fluwoksaminy przez jeden dzień, a następnie 100 mg dwa razy dziennie, zgodnie z tolerancją, przez dwa dni. Następnie dawkę zwiększano do 100 mg trzy razy dziennie, zgodnie z tolerancją, do 15 dnia.
W grupie, która przyjmowała lek, zgłoszono tylko jedno poważne zdarzenie niepożądane. W grupie placebo odnotowano sześć poważnych zdarzeń niepożądanych i 12 innych zdarzeń niepożądanych.Zapalenie płuc i zaburzenia żołądkowo-jelitowe występowały częściej w grupie placebo niż w grupie, której przypisano dawkę fluwoksaminy.
Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z grupy placebo doświadczyli cięższych objawów COVID-19 niż ci, którzy przyjmowali fluwoksaminę.
Jak to działa?
Fluwoksamina jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). W przeciwieństwie do innych SSRI, fluwoksamina reaguje z receptorem białka sigma-1, który pomaga kontrolować stan zapalny poprzez regulację odpowiedzi cytokinowej organizmu.
„Jest kilka sposobów, w jakie ten lek może działać, aby pomóc pacjentom z COVID-19, ale uważamy, że najprawdopodobniej może wchodzić w interakcje z receptorem sigma-1 w celu zmniejszenia produkcji cząsteczek zapalnych” - powiedziała starszy autorka dr Angela M. Reiersen w komunikat prasowy. „Wcześniejsze badania wykazały, że fluwoksamina może zmniejszać stan zapalny w zwierzęcych modelach sepsy i może działać podobnie u naszych pacjentów”.
Uważa się, że niektórzy pacjenci z COVID-19 doświadczają przytłaczającej odpowiedzi układu odpornościowego, często prowadzącej do niepożądanych skutków, które mogą pozostawić pacjenta w szpitalu. Naukowcy są przekonani, że wpływ leku na stan zapalny może potencjalnie pomóc w zapobieganiu rozwojowi tej negatywnej odpowiedzi układu odpornościowego. .
Ograniczenia badania
Autorzy zauważają, że badanie miało kilka ograniczeń. „Badanie jest ograniczone małą wielkością próby i krótkim czasem trwania obserwacji, a określenie skuteczności klinicznej wymagałoby większych badań z randomizacją z bardziej ostatecznymi miernikami wyników” - napisali autorzy.
Autorzy zauważyli również, że różnice w pogorszeniu stanu klinicznego wśród pacjentów mogły być przypisane „porównawczym rozkładom wyjściowym nasycenia tlenem, a nie efektowi leczenia”.
Redakcja również mocno podkreśliła, że potrzeba więcej danych z większych badań.
Jednak według badania potencjalne zalety fluwoksaminy w ambulatoryjnym leczeniu COVID-19 obejmują:
- Bezpieczeństwo
- Szeroka dostępność
- Niska cena
- Podanie doustne
Naukowcy rozpoczną większe badanie w ciągu najbliższych kilku tygodni.
Zapytaj eksperta od chorób zakaźnych: co powoduje poważny przypadek COVID-19?
