Cytoxan (Cyklofosfamid) w leczeniu raka piersi

Cytoksan (cyklofosfamid) jest popularnym lekiem chemioterapeutycznym, który hamuje lub hamuje wzrost komórek rakowych. Jest stosowany w połączeniu z innymi lekami w leczeniu raka piersi i kilku innych postaci raka. Rozważając Cytoxan lub jakiekolwiek leczenie raka piersi, ważne jest, aby rozważyć ryzyko w stosunku do korzyści i podjąć świadomą decyzję. Ty onkolog może pomóc Ci przejść przez ten proces.

Wskazania

Cytoxan jest zwykle używany:

• Po operacji we wczesnym stadium raka piersi w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu
• Przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia guzów w zaawansowanym stadium
• Po operacji w leczeniu guzów w zaawansowanym stadium

Lek ten jest również stosowany w leczeniu raka jajnika, chłoniaka, białaczki, szpiczaka mnogiego, ziarniniaka grzybiastego, nerwiaka niedojrzałego i siatkówczaka.

Jak to działa

Cytoxan działa na komórki rakowe, uszkadzając ich DNA w sposób, który zapobiega ich podziałowi i zabija. Lek ten wpłynie również na normalne komórki, ale będzie miał na nie mniejszy wpływ, ponieważ dzielą się one wolniej i są w stanie lepiej naprawić swoje DNA niż komórki rakowe.

Niektóre z twoich normalnych komórek, które mogą być dotknięte, obejmują krew, tkankę jamy ustnej, przewód pokarmowy i komórki mieszków włosowych.

Kombinacje leków

Cytoxan jest często łączony z innym lekiem, Adriamycyną, w infuzji chemioterapeutycznej do leczenia raka piersi. Ta kombinacja nazywa się AC. W rzadkich przypadkach leki te mogą być również łączone z fluorouracylem i nazywane FAC lub CAF.

Inną kombinacją chemioterapii stosowaną w raku piersi jest Taxotere i Cytoxan. Istnieje również bardzo stara, ale nadal powszechnie stosowana mieszanina o nazwie CMF, która zawiera Cytoxan, metotreksat i 5-fluorouracyl.

Skuteczność

Badanie opublikowane w 2017 roku dotyczyło połączenia Cytoxanu i leku docetakselu jako neoadiuwantowej chemioterapii w HER2-ujemnym pierwotnym raku piersi. Naukowcy odkryli, że ta kombinacja jest skuteczna w przypadku potrójnie ujemnego raka piersi, ale nie w przypadku innych postaci.

W innym badaniu z 2017 roku Cytoxan był stosowany w kombinacji zwanej ACTHP, która miała 85% skuteczność w usuwaniu raka z węzłów pachowych we wczesnym stadium raka HER2-dodatniego. Inne leki w kombinacji to:

• Doksorubicyna
• Trastuzumab
• Pertuzumab

Jednak badania opublikowane wClinical Cancer Researchzasugerowali, że molekularny podtyp luminalnego raka piersi nie przyniósł żadnych korzyści z uzupełniającej chemioterapii Cytoxanem.

Dawkowanie i sposób podawania

Cytoxan można podawać dożylnie w postaci roztworu lub doustnie w postaci tabletek.

W przypadku IV Cytoxanu, dawkowanie i częstotliwość infuzji zależy od wielu czynników, w tym typu raka i masy ciała.

W przypadku tabletek Cytoxan dawkowanie jest również zmienne i zależy od rodzaju raka, wagi, innych metod leczenia, na które możesz być stosowany, i tego, jak zareagowałeś na inne terapie.

Tabletki Cytoxan należy przyjmować w całości. Nigdy ich nie tnij, nie zgniataj ani nie żuj.

Zagrożenia i skutki uboczne

Ryzyko i skutki uboczne chemioterapii Cytoxanem obejmują:

• Reakcje alergiczne (duszność, obrzęk stóp lub kostek, wysypka, obrzęk gardła)
• Potencjalna szkoda dla płodu
• Możliwa bezpłodność
• Neutropenia (niska liczba krwinek, która prowadzi do większego ryzyka zakażenia)
• Wypadanie włosów
• Nudności
• Wymioty
• Biegunka
• Zmęczenie
• Podrażnienie ust
• Przerwy w cyklu miesiączkowym
• Kruche paznokcie

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Gorączka 100,5 stopnia F lub wyższa
• Bolesny lub krwawy mocz
• Czarne i lepkie stolce lub krwawe stolce
• Nietypowe siniaki lub krwawienie
• Uporczywy kaszel lub zapalenie płuc

Jeśli jesteś w ciąży lub zajdziesz w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o alternatywach dla Cytoxanu. Twój lekarz może zalecić niezawodną antykoncepcję, aby zapobiec ciąży podczas stosowania tego leku.

Aby zapobiec infekcjom nerek i pęcherza, należy pić dużo płynów i często oddawać mocz. Zaleca się również unikanie alkoholu i kofeiny, ponieważ mogą one bardzo odwadniać organizm i zaostrzać niektóre działanie Cytoxanu.

W celu złagodzenia bólu ibuprofen jest uważany za bezpieczniejszy wraz z Cytoxanem niż aspiryna.

Cytoxan znacząco wpływa na system, dlatego szczepienia zwykle nie są zalecane podczas leczenia.