Tylna stopa, czasami nazywana także tylną częścią stopy, jest tylnym obszarem ludzkiej stopy, w odróżnieniu od śródstopia i przodostopia. Obszar tylnej części stopy obejmuje kości skokowe i piętowe; stawy podskokowo-skokowe i skokowo-skokowe (skokowe); oraz mięśnie, ścięgna i więzadła w okolicy pięt. Różnice w sposobie, w jaki tylna stopa uderza w ziemię, takie jak nadmierna pronacja i supinacja, mogą przyczyniać się do bólu stóp, kolan, nóg, bioder lub pleców. Nieprawidłowości w powięzi lub tkance łącznej tylnej części stopy przyczyniają się do stanu zwanego zapaleniem powięzi podeszwy. Dodatkowo stan zapalny lub zwyrodnienie ścięgna Achillesa może powodować ból w okolicy pięty.
fizkes / Getty ImagesAnatomia
Struktura
Tylna stopa zawiera tylko dwie kości, które razem tworzą największe struktury kostne stopy: kość skokowa lub kostka i kość piętowa lub piętowa.
Staw skokowy, zwany również stawem skokowo-skokowym, znajduje się między kością skokową a dwiema kośćmi podudzia: piszczelową (piszczelową) i strzałkową (małą kośćmi podpierającą piszczel). Działa jak przegub zawiasowy, umożliwiając stopie odchylenie do góry (zgięcie grzbietowe) i do dołu (zgięcie podeszwowe).
Staw podskokowy znajduje się między kością piętową a kością skokową i umożliwia stopie toczenie się z boku na bok, obracając w ten sposób podeszwę do wewnątrz (odwrócenie) lub na zewnątrz (wywinięcie). Ta czynność jest szczególnie konieczna podczas poruszania się po trudnym terenie.
Stopa zawiera liczne wewnętrzne mięśnie (mięśnie, które powstają w stopie), które są odpowiedzialne za ruchy palców, podparcie łuku i utrzymanie wyprostowanej postawy.
Spośród nich, abductor hallucis, abductor digiti minimi i flexor digitorum brevis znajdują się częściowo w okolicy tylnej części stopy. Więzadła i ścięgna tylnej części stopy łączą tylne części stopy z innymi częściami stopy lub nogi (tak jak w przypadku ścięgna Achillesa), wspomagają ruch i przyczyniają się do utrzymania równowagi i stabilności.
Lokalizacja
Ze względu na położenie w okolicy pięty, różne komponenty tylnej części stopy wpływają na resztę stopy i dolną część nogi - i są przez nią dotknięte. Niewspółosiowość w sposobie, w jaki tylna stopa uderza w ziemię, może powodować ból w dalszej części nogi, a także w biodrach i plecach.
Wariacje anatomiczne
Na zdjęciu rentgenowskim tylnej części stopy można zobaczyć liczne zmiany anatomiczne, takie jak obecność kosteczek dodatkowych (małych kości) lub mięśni, dodatkowe kości trzeszczki i nieregularne konfiguracje kości. Takie zmiany zwykle przebiegają bezobjawowo, chociaż mogą również przyczyniać się do patologii lub bólu.
Funkcjonować
Struktura tylnej części stopy ma zasadnicze znaczenie dla funkcjonalności całej stopy. Ponadto zdrowie i biomechanika tylnej części stopy pomagają określić chód i mogą przyczyniać się do bólu stóp i wielu stawów powyżej.
Funkcje motorowe
Dla wielu osób tylna część stopy uderza w ziemię jako pierwsza podczas chodzenia lub biegania, chociaż nie ma zgody co do tego, czy uderzenia tylną stopą - w przeciwieństwie do uderzeń w przodostopie i śródstopie - są optymalnym wzorcem ruchu.
Niezależnie od wzoru uderzenia, obszar tylnej części stopy współpracuje z resztą stopy, umożliwiając ruch, równowagę i stabilność podczas wykonywania różnych codziennych czynności.
Warunki powiązane
Nadpronacja i supinacja
Nadpronacja odnosi się do przechylenia stopy do wewnątrz, często kojarzonego z płaskostopiem, a supinacja (lub underpronacja) odnosi się do czegoś przeciwnego - przechylenia stopy na zewnątrz. Zarówno nadpronacja, jak i supinacja mogą wywierać nacisk na kości, stawy, ścięgna i więzadła w samej tylnej części stopy, jak również w innych częściach stopy i nogi.
Nadpronacja i supinacja są częstymi wadami wrodzonymi, które ujawniają się u dzieci i często można je wykryć chodem osoby. Różnice te powodują odwrócenie się lub wywinięcie stopy - lub „przechylenie” do wewnątrz lub na zewnątrz kostki - kiedy tylna stopa jest obciążona. Nadmierna pronacja i supinacja, choć rzadko są poważne, mogą powodować ból stóp, nóg, kolan, bioder lub pleców.
Oprócz czynnika dziedzicznego, nadmierna pronacja i płaskostopie mogą być również spowodowane ciążą, otyłością i powtarzającymi się czynnościami, takimi jak bieganie.
Zapalenie powięzi podeszwy
Zapalenie powięzi podeszwy jest częstym stanem obejmującym powięź lub tkankę łączną, która obejmuje podeszwę stopy od tylnej części stopy do przodostopia. Jego najczęstszym objawem jest pieczenie w okolicy pięt podczas chodzenia, szczególnie rano lub po długim siedzeniu. Chociaż wcześniej sądzono, że zapalenie powięzi podeszwy jest wynikiem zapalenia, obecnie uważa się je za proces zwyrodnieniowy.
Przewlekłe zapalenie powięzi podeszwy jest częstą przyczyną powstawania ostrogi piętowej - małych, kostnych narośli na pięcie.
Zapalenie ścięgna Achillesa i ścięgna Achillesa
Ścięgno Achillesa biegnie w dół tylnej części nogi i łączy mięsień łydki z kością piętową. Gdy stan zapalny ścięgna Achillesa jest spowodowany powtarzającymi się stresami, takimi jak bieganie, ból i tkliwość mogą pojawić się w dowolnym miejscu wzdłuż ścięgna - rozciągającego się na odległość od miejsca tuż nad kością piętową do dolnej części mięśnia łydki.
Zapalenie ścięgna Achillesa może prowadzić do zwyrodnienia zwanego ścięgnem, w którym mikroskopijne łzy mogą być widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Ścięgno jest zwykle bardziej bolesne niż zapalenie ścięgien, ponieważ samo ścięgno może się powiększyć i rozwinąć guzy lub guzki.
Inne warunki
Oprócz problemów wynikających z nadpronacji, supinacji, zapalenia powięzi podeszwowej i zapalenia ścięgna Achillesa, inne stany dotykające tylną stopę mogą obejmować złamania, stłuczenia, zapalenie kaletki, zapalenie stawów i uwięzione nerwy.
Rehabilitacja
W niektórych przypadkach ból w okolicy tylnej części stopy można leczyć lub zapobiegać, nosząc obuwie dobrej jakości, które zapewnia amortyzację i stabilność. Proste ćwiczenia rozciągające i wzmacniające stopy, kostki i łydki również mogą pomóc złagodzić ból lub dyskomfort.
W celu złagodzenia zapalenia powięzi podeszwowej pomocne może być połączenie odpoczynku, rozciągania, wzmacniania, oblodzenia, oklejania taśm sportowych i ortezy. Jeśli opieka domowa nie pomaga w bólu, skonsultuj się z lekarzem w sprawie kolejnych kroków, które mogą obejmować fizjoterapię, leczenie ultradźwiękami lub operację.
Kiedy nadpronacja prowadzi do płaskostopia, może być możliwe skorygowanie płaskostopia za pomocą rozciągania, ortezy lub operacji. W zależności od ciężkości, zapalenie ścięgna Achillesa i ścięgna Achillesa mogą reagować na unieruchomienie stopy i podudzia, oblodzenie, leki przeciwzapalne, ortezy lub fizjoterapię.
-guide.jpg)
