Nie każdy, kto kwalifikuje się do Medicare, ma 65 lat i więcej. Podczas gdy seniorzy mają zwykle zwiększone potrzeby medyczne, rząd federalny uznaje, że istnieje znaczna liczba młodszych osób, które również mają poważne problemy zdrowotne. Osoby niepełnosprawne uwzględniają to równanie.
Maskot / Maskot / Getty Images
Pytanie brzmi: Co liczy się jako niepełnosprawność w kontekście kwalifikowalności do Medicare?
Definicja niepełnosprawności
Kiedy ktoś złamie nogę, można go założyć gips i udzielić porady lekarskiej, aby nie obciążał nogi. Czy jest niepełnosprawny? Być może w perspektywie krótkoterminowej, ale przy oczekiwanym wyzdrowieniu za kilka tygodni, może to być trudny argument na dłuższą metę. Dla celów ubezpieczenia społecznego z tytułu niezdolności do pracy, inwalidztwo musi trwać co najmniej ponad 12 miesięcy.
Definicje niepełnosprawności mogą się różnić w zależności od osoby, ale wytyczne Medicare nie pozostawiają miejsca na interpretację. Ktoś musi być na dłuższą metę ubezwłasnowolniony. Kryteria niepełnosprawności kwalifikujące do Medicare spełnisz tylko wtedy, gdy należysz do jednej z trzech poniższych kategorii.
Masz stwardnienie zanikowe boczne (ALS): ALS, znany również jako choroba Lou Gehriga, jest wyniszczającą chorobą neurologiczną, która może prowadzić do atrofii mięśni, trudności w oddychaniu, a nawet śmierci. Szacuje się, że w jednym czasie ALS choruje aż 16 000 Amerykanów, a ciężkość i szybki postęp choroby wymaga wyższego poziomu opieki medycznej i usług.
Od razu kwalifikujesz się do Medicare i powinieneś złożyć wniosek tak szybko, jak to możliwe. Nie ma okresu oczekiwania.
Masz schyłkową chorobę nerek (ESRD): według Centers for Disease Control and Prevention szacuje się, że około 15 procent Amerykanów cierpi na przewlekłą chorobę nerek. jako schyłkową niewydolność nerek, każdego roku. Kiedy twoje nerki zawodzą, twoje ciało nie może odfiltrować toksyn z organizmu. Aby przeżyć, będziesz potrzebować dializy lub przeszczepu nerki.
Świadczenia z tytułu ubezpieczenia zaczynają się trzy miesiące po rozpoczęciu dializoterapii. W przypadku przeszczepu nerki ubezpieczenie Medicare może nie być długoterminowe. Program będzie obejmował ubezpieczenie przez 36 miesięcy po przeszczepie zatwierdzonym przez Medicare, a następnie, jeśli Twoja nowa nerka będzie nadal funkcjonować, nie będziesz już kwalifikować się do Medicare i utracisz ubezpieczenie.
Otrzymujesz Social Security Disability Insurance (SSDI) z tytułu niepełnosprawności: Szereg innych schorzeń może kwalifikować się jako niepełnosprawność. Aby zostać uznaną za uprawnioną do Medicare, osoba musi przejść rygorystyczny proces składania wniosku o ubezpieczenie inwalidzkie z ubezpieczenia społecznego. Sam ten proces może zająć kilka miesięcy.
Zatwierdzenie wniosku przez Social Security Administration może zająć od trzech do sześciu miesięcy. Proces składania wniosku może zostać przyspieszony, jeśli Twój stan zdrowia znajduje się na liście warunków Compassionate Allowances.
Po zatwierdzeniu wniosku następuje pięciomiesięczny okres oczekiwania, zanim faktycznie otrzymasz świadczenia SSDI.
Nie kwalifikujesz się do Medicare, dopóki nie otrzymujesz świadczeń SSDI przez co najmniej 24 miesiące. Podsumowując wszystkie te ramy czasowe, będziesz odczekać co najmniej 29 miesięcy, w najlepszym przypadku, aż do 35 miesięcy w najgorszym przypadku, zanim faktycznie otrzymasz świadczenia Medicare.
Zapewnia to rząd, że niepełnosprawność jest na tyle poważna, że uzasadnia ubezpieczenie Medicare.
Słowo od Verywell
Medicare jest nie tylko dla seniorów. Każdy, kto jest niepełnosprawny z powodu ALS, schyłkowej choroby nerek lub niepełnosprawności zatwierdzonej przez SSDI, niezależnie od wieku, kwalifikuje się do Medicare. W zależności od rodzaju niepełnosprawności mogą obowiązywać różne okresy oczekiwania, ale ważne jest, aby złożyć wniosek tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec jakimkolwiek opóźnieniom w ubezpieczeniu. Podejmij niezbędne kroki, aby uzyskać ubezpieczenie zdrowotne, którego potrzebujesz.
