Remisja endoskopowa w nieswoistym zapaleniu jelit

Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) jest stanem przewlekłym, co oznacza, że ​​ludzie, którzy z nią żyją, przechodzą okresy choroby i dobrego samopoczucia. Celem leczenia osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (dwie z głównych postaci nieswoistego zapalenia jelita grubego) jest remisja, która dla wielu oznacza ustąpienie stanu zapalnego i objawów. Leczenie może przybierać różne formy, w tym przyjmowanie leków, zabiegi chirurgiczne, alternatywne i uzupełniające terapie oraz zmiany stylu życia.

Wiele osób z nieswoistym zapaleniem jelit uważa remisję za czas poprawy samopoczucia, z mniejszą liczbą objawów lub bez objawów IBD, takich jak ból brzucha, biegunka lub krew w stolcu. Ten rodzaj remisji jest czasami nazywany remisją kliniczną. Istnieje jednak rozszerzona definicja remisji, która staje się coraz ważniejsza dla pacjentów i lekarzy, nazywana remisją endoskopową.

Różne rodzaje remisji

Pomyśl o remisji jako o jednym wielkim ogólnym pojęciu, pod którym znajdują się różne podtypy remisji. Lekarze będą używać różnych terminów do opisania remisji w oparciu o to, co dzieje się z nieswoistym zapaleniem jelit. Nie wszyscy gastroenterolodzy robią to w swojej codziennej praktyce, ale w ośrodkach specjalizujących się w nieswoistym zapaleniu jelit lub w badaniach klinicznych można mówić o tych różnych typach remisji i postrzegać je jako cel leczenia. Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit, które mają pytania dotyczące leczenia, mogą uzyskać pewien wgląd w swoją chorobę, pytając o różne typy remisji, a jeśli ich IBD należy do którejkolwiek z tych kategorii remisji:

• Remisja kliniczna: „Lepsze samopoczucie” ze zmniejszaniem się lub nawet zanikaniem objawów nieswoistego zapalenia jelit.
• Remisja endoskopowa: podczas zabiegu, takiego jak kolonoskopia lub sigmoidoskopia, nie ma zapalenia w jelitach.
• Remisja biochemiczna: Testy stosowane do pomiaru wpływu IBD na krew lub stolec mogą nie wykazywać oznak stanu zapalnego.
• Remisja chirurgiczna: kiedy operacja jest stosowana jako leczenie i powoduje mniej objawów lub ich brak. Może to być czasami używane do opisania osób, które przeszły operację i nie mają obecnie żadnych objawów i / lub stanu zapalnego.
• Remisja histologiczna: inny ogólny termin obejmujący remisję kliniczną i endoskopową. Ponadto biopsje pobrane z jelit i zbadane nie wykazują żadnych cech charakterystycznych zapalenia nieswoistego zapalenia jelit.

Remisja endoskopowa

Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit powinny mieć regularne badania, aby monitorować, jak ich ciała reagują na leczenie. Wśród różnych testów, które można zastosować, są procedury endoskopowe, takie jak kolonoskopia lub górna endoskopia. Podczas tych testów lekarz może zajrzeć do wnętrza okrężnicy lub jelita cienkiego i szukać objawów IBD, takich jak zapalenie, objaw brukowiec, blizny lub zwężenia.

Jeśli leczenie działa, a gastroenterolog nie widzi w jelitach niczego, co jest typowe dla nieswoistego zapalenia jelit, można uznać, że pacjent znajduje się w remisji endoskopowej. Jeśli wcześniej były części jelita cienkiego i grubego, które były objęte stanem zapalnym, a teraz goją się, pacjent może być w trakcie gojenia błony śluzowej, czyli wtedy, gdy zapalenie błony śluzowej jelit zaczyna goić się i powraca do zdrowszego stanu. Ten rodzaj leczenia jest bardzo ważny, ponieważ może oznaczać, że istnieje mniejsze ryzyko wystąpienia powikłań, które mogą prowadzić do hospitalizacji lub obniżenia jakości życia.

Kiedy wpływa na objawy

Bycie w remisji endoskopowej może, ale nie musi, oznaczać, że objawy IBD również ustąpiły. Stwierdzono, że niektóre osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mogą mieć jelita, które goją się, ale nadal mają objawy. Jeśli objawy nie ustąpią, gastroenterolog może szukać innego powodu, takiego jak zespół jelita drażliwego (IBS), celiakia lub nietolerancja laktozy. Odwrotna sytuacja jest również prawdą: niektórzy ludzie mogą mieć aktywne zapalenie i mogą nie mieć objawów.

Dlaczego jest to ważne

Pacjentom może się to wydawać arbitralne: jakie znaczenie ma remisja endoskopowa, jeśli oznacza to, że nadal mogą występować objawy nieswoistego zapalenia jelit? Remisja endoskopowa jest ważna, ponieważ stan zapalny w układzie pokarmowym może prowadzić do poważniejszych problemów. Jeśli stan zapalny ustąpi lub ustąpi, oznacza to, że zmniejsza się ryzyko powikłań. Niezdolne zapalenie może prowadzić do obniżenia jakości życia lub poważniejszych powikłań jelitowych i pozajelitowych. Z tego powodu remisja endoskopowa jest ważną częścią osiągnięcia remisji w nieswoistym zapaleniu jelit.

Słowo od Verywell

Zmiana od remisji, oznaczającej jedynie „brak objawów” do głębszych implikacji, trwa i dlatego lekarze pracują nad zrozumieniem różnic. Poza ośrodkami IBD podtypy remisji mogą nie być łatwo omawiane, ale ważne jest, aby zrozumieć, czy występuje stan zapalny i ile występuje. Jeśli leczy się stan zapalny, ale objawy trwają, jest to ważne dla pacjentów i jest to problem, który należy rozwiązać poprzez leczenie. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące planu leczenia i postępów w osiąganiu celów w zakresie remisji.