Istnieje wiele metod leczenia bólów głowy, a to, co działa dobrze na jedną osobę, może być skuteczne lub nie dla innej. Znalezienie odpowiedniego podejścia może zająć trochę czasu i pewną ilość prób i błędów. Zmiana diety lub stosowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych często może pomóc, ale możesz również skorzystać z leków na receptę, specjalistycznych terapii przeciwbólowych, praktyk alternatywnych, takich jak akupunktura, a w niektórych przypadkach nawet z operacji.
Gabriela Medina / Blend Images / Getty ImagesDomowe środki zaradcze i styl życia
W zależności od rodzaju bólu głowy, możesz odnieść korzyści z unikania różnych czynników wyzwalających ból głowy, wywołujących ból głowy, środowiskowych, emocjonalnych i pokarmowych. Dotyczy to zarówno pierwotnych bólów głowy, które występują samoistnie, jak i wtórnych bólów głowy, które wynikają z choroby, ciąży, menopauzy, leków lub innych przyczyn.
Tytułem przykładu:
- Migreny można złagodzić, odpoczywając w ciemnym, cichym miejscu i umieszczając na czole zimny kompres. Woda pitna również pomaga.
- Napięciowe bóle głowy często ustępują, gdy zwiększasz ilość snu każdej nocy lub korygujesz receptę na okulary.
- Klasterowe bóle głowy mogą być trudne do wyleczenia, ale czasami mogą przynieść korzyści ze zmniejszenia spożycia alkoholu i rzucenia palenia.
- Rynogenne bóle głowy, znane również jako bóle zatokowe, często ustępują po irygacji nosa lub wdychaniu pary z gotującej się wody.
- Wysiłkowe bóle głowy można złagodzić, rozgrzewając się przed ćwiczeniami, stopniowo zwiększając ich intensywność i ochładzając się po wysiłku.
- Hipnicowe bóle głowy często można złagodzić pijąc kofeinę.
- Hormonalne bóle głowy spowodowane doustnymi środkami antykoncepcyjnymi mogą ulec poprawie, jeśli pominiesz przerwanie tabletki placebo lub zmienisz rodzaj antykoncepcji.
- Bóle kręgosłupa szyjnego, spowodowane bólem rzutowanym szyi, często można złagodzić, przykładając zimny kompres do karku lub wykonując delikatne rozciąganie szyi.
Wszystkie bóle głowy na ogół ustępują, jeśli możesz spokojnie odpocząć, z dala od jasnego światła i hałasu, gdy pojawią się objawy.
Niektórzy uważają, że moczenie w ciepłej kąpieli pomaga (z wyjątkiem klasterowych bólów głowy, które mogą być wywołane przez ciepło). Inni wolą zakryć oczy chłodną szmatką, zwłaszcza osoby cierpiące na migrenę lub ból głowy. Obfite nawodnienie i lepsza higiena snu również pomagają we wszystkich aspektach.
Ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć częstotliwość bólów głowy, łagodząc napięcie i radząc sobie z zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi, które wywołują objawy. Ćwiczenia pobudzają również wydzielanie endorfin, grupy hormonów, które działają jak naturalne środki przeciwbólowe.
Dieta
Niektóre pokarmy są związane z objawami migreny. Wydaje się, że te pokarmy działają na różne sposoby: wywołując skurcz naczyń (zwężenie naczyń krwionośnych), wywołując rozszerzenie naczyń krwionośnych (rozszerzenie naczyń krwionośnych), obniżając poziom serotoniny lub stymulując receptory bólu w mózgu.
Wśród substancji związanych z wyzwalaczami pokarmowymi migreny są:
- Alkohol
- Aspartam
- Kofeina
- Histamina
- Glutaminian sodu (MSG)
- Fenyloetyloamina
- Tyramina
- Drożdże
Dieta eliminacyjna może często pomóc w identyfikacji wyzwalaczy pokarmowych. Obejmuje to eliminację podejrzanych grup pokarmów z diety na określony czas, po czym pokarmy są stopniowo wprowadzane ponownie, aby sprawdzić, czy wystąpi migrena.
Alternatywnie dziennik żywności może pomóc w zidentyfikowaniu konkretnych produktów, które mogły wywołać ból głowy.
Terapie bez recepty (OTC)
Najczęściej stosowanymi lekami na bóle głowy są dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen). NLPZ działają poprzez zmniejszenie produkcji substancji chemicznych zwanych prostaglandynami, które wywołują stan zapalny, ból i gorączkę. Robią to poprzez blokowanie enzymów zwanych cyklooksygenazami (COX), których organizm używa do produkcji prostaglandyn.
Ponieważ prostaglandyny chronią wyściółkę żołądka i jelit, nadużywanie NLPZ może pozbawić przewód pokarmowy tych substancji chemicznych i zwiększyć ryzyko wrzodów żołądka i krwawienia z przewodu pokarmowego.
Leki przeciwbólowe, takie jak Tylenol (acetaminofen), mogą również pomóc i bez skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego związanych z NLPZ. Mając to na uwadze, Tylenol może nie być tak skuteczny w leczeniu niektórych rodzajów bólu głowy. Dokładny mechanizm działania leku nie jest znany, ale uważa się, że tylenol działa na ośrodkowo aktywujące szlaki, które zmniejszają ból.
Chociaż Tylenol jest bezpieczniejszy dla żołądka, może dojść do uszkodzenia wątroby, jeśli lek jest nadużywany lub przyjmowany z alkoholem.
Leki przeciwhistaminowe OTC i steroidowe aerozole do nosa mogą być korzystne w leczeniu bólów zatok głowy spowodowanych sezonowymi alergiami.
Recepty
Istnieje wiele różnych leków na receptę, które mogą pomóc zmniejszyć bóle głowy, jeśli opcje OTC nie przynoszą ulgi. Wybór leku zależy w dużej mierze od rodzaju leczonego bólu głowy.
Migrena
Migreny można leczyć lekami doustnymi zwanymi tryptanami, które działają na receptory serotoninowe w naczyniach krwionośnych, powodując ich rozluźnienie. U niektórych pacjentów przydatne mogą być również dihydroergotamina (DHE), środek zwężający naczynia krwionośne i Topamax (topiramat), środek przeciwdrgawkowy.
Aby złagodzić nudności i wymioty towarzyszące migrenom, można przepisać leki przeciwwymiotne, takie jak Reglan (metoklopramid) i Zofran (ondansetron); można je podawać doustnie lub doodbytniczo. Dożylnie Reglan można przepisać w ciężkich przypadkach trwających dłużej niż 12 godzin.
Ponieważ tryptany, takie jak Imitrex (sumatryptan) i Maxalt (rizatryptan) działają tylko w ostrej fazie migreny, lekarze często przepisują inne leki zapobiegające bólom głowy, takie jak beta-blokery, leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe i inhibitory CGRP. Te interwencje mogą być skuteczne u niektórych osób, ale nie u wszystkich.
Napięciowe bóle głowy
Tryptany nie są skuteczne w leczeniu napięciowych bólów głowy. Jeśli NLPZ i Tylenol nie przynoszą ulgi, można przepisać trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny Elavil (amitryptylina). Elavil ma działanie przeciwbólowe i działa poprzez zwiększenie dostępności serotoniny i norepinefryny w mózgu.
Elavil, przyjmowany doustnie w dawkach dziennych od 10 miligramów (mg) do 75 mg, jest jedynym lekiem, który konsekwentnie okazał się obiecujący w zwalczaniu przewlekłych napięciowych bólów głowy, zgodnie z przeglądem badań z 2010 r.BMJ.
Klasterowe bóle głowy
Klasterowe bóle głowy również dobrze reagują na tryptany. Sumatryptan można podać w postaci aerozolu do nosa lub wstrzyknąć podskórnie pod skórę. Obie metody wydają się dość skuteczne w usuwaniu klasterowych bólów głowy, w zależności od ich nasilenia, przydatne mogą być również dihydroergotamina i tlen donosowy.
Klasterowe bóle głowy mogą być trudne do zapobiegania, ale mogą reagować na Verelan (werapamil), bloker kanału wapniowego stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Jeśli Verelan nie jest skuteczny, można przepisać lit lub krótki cykl leczenia prednizonem.
Inne opcje na receptę
Ponieważ nie ma dwóch identycznych bólów głowy, lekarze często sięgają po inne leki na receptę, jeśli opcje pierwszej i drugiej linii nie przynoszą ulgi. Wybór odpowiedniej opcji może zająć trochę czasu, zwłaszcza jeśli przyczyna bólu głowy jest nieznana. Pacjenci i wytrwałość są zwykle potrzebni, aby znaleźć odpowiednią kombinację leków, które są nie tylko skuteczne, ale także tolerowane.
Terapie i procedury kierowane przez specjalistów
Chirurgia jest rzadko stosowana w leczeniu pierwotnych bólów głowy, z wyjątkiem migreny opornej na leczenie. Mimo to operację uważa się za ostateczność, gdy wszystkie inne opcje zostały wyczerpane, a jakość życia została znacznie obniżona.
Przed rozważeniem operacji zbadane zostaną inne specjalistyczne metody, w tym fizjoterapia, botoks i podejścia psychoterapeutyczne, takie jak terapia poznawczo-behawioralna.
Fizykoterapia
Jeśli bóle głowy są spowodowane napięciem mięśni, można zalecić fizjoterapię w celu leczenia i łagodzenia problemów z mięśniami. Protokoły leczenia są różne, ale większość obejmuje wiele zabiegów w ciągu tygodni lub miesięcy, z dostosowaniem w zależności od poprawy.
Masaż może również przynieść korzyści osobom z napięciowymi bólami głowy. Wiele z tych bólów głowy jest wywołanych napięciem mięśniowym, nieprawidłowym ułożeniem kości, wzorami postawy, zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ), podrażnieniem więzadeł lub innymi zaburzeniami równowagi mięśniowo-szkieletowej. Masaż stosowany regularnie może przynosić długotrwałą ulgę w bólu głowy.
Botox
Onabotulinumtoxin A, czyli Botox, została zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków w 2010 r. Do leczenia przewlekłych migreny u dorosłych. Działa poprzez blokowanie przekazywania sygnałów bólowych wzdłuż struny nerwowej biegnącej od szyi do czaszki.
Procedura zazwyczaj obejmuje serię zastrzyków w twarz i szyję co 12 tygodni. Ból w miejscu wstrzyknięcia i reaktywne bóle głowy są częstymi działaniami niepożądanymi.
Terapia poznawczo-behawioralna
Każdy ma inne reakcje na ból i tak zwane „progi bólu”. W niektórych przypadkach reakcja na bóle głowy wzmacnia odczuwany ból i zmniejsza nie tylko poziom tolerancji, ale także ogólną jakość życia.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to podejście psychologiczne, które może przynieść korzyści osobom z nieustannymi napięciowymi bólami głowy lub migrenami. CBT odnosi się do błędnego koła, w którym bóle głowy wywołują stres, lęk i depresję, a ból nasila się.
CBT jest prowadzone przez certyfikowanego psychologa na zasadzie poradnictwa indywidualnego lub grupowego. Celem poradnictwa jest zwiększenie umiejętności radzenia sobie i nauczenie technik relaksacyjnych w przypadku wystąpienia bólu głowy.
Operacja
Chirurgia jest na ogół zarezerwowana tylko dla najcięższych, opornych na leczenie przypadków migreny. Jednym z bardziej powszechnych podejść jest procedura zwana chirurgiczną dekompresją, w której punkty ucisku wokół głowy są usuwane chirurgicznie.
Chirurgiczna dekompresja, dokładniej określana jako dezaktywacja miejsca wyzwalania migreny, jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych poprzez usunięcie części mięśni i tkanek wokół nerwów obwodowych głowy, szyi lub twarzy. W ten sposób „przekierowuje” sygnały nerwowe z dala od punktów spustowych, o których wiadomo, że wywołują ból migrenowy.
Wskaźniki sukcesu są różne. W ostatnich latach w Stanach Zjednoczonych powstało wiele podejrzanych ośrodków leczenia migreny, oferujących „lekarstwa” zdesperowanym cierpiącym na migrenę. Koszt procedury może sięgać nawet 15 000 USD bez gwarancji ulgi.
Przed przystąpieniem do operacji migrenowej upewnij się, że jest ona wykonywana przez certyfikowanego neurochirurga i dopiero po otrzymaniu diagnozy ucisku nerwu.
Inne opcje chirurgiczne obejmują septoplastykę (zabieg chirurgiczny, który koryguje skrzywienie przegrody) i turbinektomię (usunięcie kości i tkanek miękkich w kanałach nosowych) dla osób z silnymi bólami głowy o charakterze nosa.
Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM)
Wiele osób z nieustannym bólem głowy przejdzie na terapie uzupełniające i alternatywne, gdy standardowe metody medyczne okażą się niewystarczające. Różne metody można ogólnie opisać jako terapie umysł-ciało, korekta układu mięśniowo-szkieletowego, homeopatia i akupunktura.
Terapie umysł-ciało
Terapie umysł-ciało opierają się na zrozumieniu, że umysł może bezpośrednio wpływać na zdrowie fizyczne. Jeśli chodzi o ból, terapie umysł-ciało koncentrują się na technikach relaksacyjnych, które mogą zaradzić zaburzeniom równowagi prowadzącym do bólu.
Wiele z tych technik jest włączonych do standardowych praktyk medycznych, ponieważ lekarze coraz częściej uznają rolę, jaką odgrywa stres w chorobach, w tym bólach głowy.
Jednymi z bardziej powszechnych terapii umysłu i ciała stosowanych w przypadku bólów głowy są:
- Medytacja
- Aromaterapia
- Tai Chi
- Joga
- Pranajama (kontrolowane ćwiczenia oddechowe)
- Zdjęcia z przewodnikiem
- Biofeedback
- Progresywne zwiotczenie mięśni (PMR)
Terapia chiropraktyka
Chiropraktyka to dyscyplina zajmująca się leczeniem schorzeń mechanicznych narządu ruchu, zwłaszcza kręgosłupa. Chiropraktycy sugerowali, że takie zaburzenia wpływają na ogólny stan zdrowia poprzez układ nerwowy.
W przypadku leczenia bólów głowy kręgarze zwykle koncentrują się na operacjach kręgosłupa wokół szyi, aby złagodzić napięcie lub kompresję spowodowaną urazem, złą postawą, wiekiem, wagą lub pogorszeniem stanu stawów. Leczenie jest zwykle realizowane w sposób ciągły, aż do złagodzenia objawów lub w razie potrzeby w przypadku ostrych epizodów.
Ponadto kręgarz może zaoferować porady dotyczące postawy, ergonomii, ćwiczeń i relaksu.
Homeopatia
Homeopatia to system medyczny oparty na przekonaniu, że organizm sam się wyleczy. Ma na celu traktowanie osoby jako całości, a nie jako zbiór niezwiązanych ze sobą objawów, często przy pomocy naturalnych środków. Wiele z tych środków nie ma udowodnionych korzyści, ale mimo to są szeroko stosowane przez wiele osób z przewlekłym bólem.
Wśród leków homeopatycznych powszechnie sugerowanych na bóle głowy są:
- Belladona
- Bryonia
- Gelsemium
- Glonoinum
- Ignatia
- Iris versicolor
- Natrum muriaticum
- Nux vomica
- Sanguinaria (bloodroot)
- Sepia
- Silicea
Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed zastosowaniem takiego środka, aby upewnić się, że nie powoduje interakcji z lekami ani innych obaw.
Akupunktura
Akupunktura to jedna z najpopularniejszych alternatywnych metod leczenia bólu. Polega na wprowadzeniu małych igiełek do określonych części ciała w celu promowania przepływu energii i złagodzenia bólu. Pomimo twierdzeń, że akupunktura jest lekiem szarlatanów, dowody na jej stosowanie są obiecujące.
Według obszernej recenzji wBaza danych przeglądów systematycznych Cochranew 2016 r. akupunktura wydaje się skuteczna w zmniejszaniu częstości epizodycznych lub przewlekłych napięciowych bólów głowy u dorosłych.
Przegląd, który obejmował 12 badań klinicznych i 2349 dorosłych, wykazał, że 51% uczestników, u których zastosowano akupunkturę, miało o 50% mniej bólów głowy w porównaniu z osobami, które otrzymały zabieg pozorowanej akupunktury. Jakość badań została uznana za umiarkowaną.
Jak dotąd niewiele jest dowodów na to, że akupunktura może przynosić takie same rezultaty u osób z klasterowymi bólami głowy lub migrenami, biorąc pod uwagę, że mechanizmy tych schorzeń są różne.
Słowo od Verywell
Aby zapewnić odpowiednie leczenie silnych, przewlekłych lub nawracających bólów głowy, ważne jest, aby raczej zgłosić się do lekarza, niż żyć z bólem. Dzięki trafnej diagnozie możesz skuteczniej leczyć bóle głowy, jednocześnie minimalizując ryzyko powikłań i skutków ubocznych.
Chociaż odkrycie przyczyny może zająć trochę czasu, staraj się zachować cierpliwość i nie lekceważyć objawów, które nie uległy poprawie. W razie potrzeby zasięgnij drugiej opinii lub poproś o skierowanie do neurologa lub specjalisty od bólu głowy z certyfikatem komisji w Twojej okolicy. Uporczywe bóle głowy nigdy nie powinny być uważane za normalne.
Radzenie sobie i dobre życie z bólami głowy
.jpg)
.jpg)
