Ustawa o przystępnej cenie zawiera przepis - często nazywany indywidualnym mandatem - który wymaga, aby prawie wszyscy Amerykanie utrzymywali minimalną niezbędną opiekę zdrowotną. Od 2014 do 2018 roku wymóg ten był egzekwowany karnym podatkiem zwanym płatnością współodpowiedzialności. Osoby, które nie miały minimalnego podstawowego ubezpieczenia, musiały zapłacić karę - obliczoną na podstawie ich zeznań podatkowych - chyba że kwalifikowały się do zwolnienia.
John Fredele / Getty Images
Od 2019 r. Nie ma już federalnej kary za brak minimalnego niezbędnego zasięgu. Obowiązek posiadania ubezpieczenia zdrowotnego nadal obowiązuje, ale mechanizm jego egzekwowania (czyli kara) został zniesiony po zakończeniu 2018 roku przez ustawę o cięciach podatkowych i zatrudnieniu.
Kara była nadalocenionew 2019 r., kiedy osoby, które nie miały minimalnego ubezpieczenia podstawowego (lub zwolnienia) w 2018 r., złożyły zeznania podatkowe za 2018 r. Ale kiedy federalne zeznania podatkowe za 2019 r. Zostaną złożone na początku 2020 r., Nie będą już obejmować kar podatkowych za brak minimalnego niezbędnego pokrycia.
Indywidualne mandaty stanowe
Mieszkańcy Vermont, New Jersey, Massachusetts, Kalifornii, Rhode Island i Dystryktu Kolumbii nadal podlegają karze za brak ubezpieczenia zdrowotnego.
Państwa te ustanowiły własne minimalne podstawowe wymagania dotyczące zasięgu, kryteria zwolnienia i kary egzekucyjne. Większość z nich jest ściśle oparta na federalnych wymaganiach i federalnej karze, która obowiązywała do końca 2018 r. Poniżej sporządziliśmy listę federalnych zwolnień, ale osoby podlegające stanowym obowiązkom ubezpieczeniowym i karom będą musiały się podwoić. sprawdź kryteria zwolnienia specyficzne dla ich stanu, aby zobaczyć, czy kwalifikują się do zwolnienia.
Zwolnienie z trudności jest nadal konieczne, jeśli masz ponad 30 lat i chcesz mieć katastrofalny plan
Chociaż mieszkańcy większości stanów nie muszą już martwić się o uzyskanie indywidualnego zwolnienia z mandatu, aby uniknąć kary, osoby, które ukończyły 30 lat, nadal potrzebują zwolnienia z trudności, jeśli chcą mieć możliwość wykupienia katastrofalnego planu ubezpieczenia zdrowotnego.
W 2018 r. Rząd federalny rozszerzył kryteria uprawniające do zwolnienia z trudnej sytuacji, ułatwiając zakwalifikowanie się większej liczbie osób. Formularze wniosków o zwolnienie z trudnej sytuacji są dostępne tutaj. Federalny rynek ubezpieczeń zdrowotnych zawiera przegląd kryteriów zwolnienia z sytuacji kryzysowych dla osób, które ukończyły 30 lat i chcą wykupić ubezpieczenie zdrowotne w przypadku katastrofy.
Oprócz określonych trudności, które są wymienione, zwolnienie od przystępności cenowej liczy się również jako zwolnienie z powodu trudności w celu umożliwienia wykupienia ubezpieczenia zdrowotnego w przypadku katastrofy. Od 2019 r. Zwolnienie z przystępności jest dostępne, jeśli najtańszy plan zdrowotny na poziomie metali lub finansowany przez pracodawcę dostępny dla ciebie kosztowałby więcej niż 8,3% dochodu gospodarstwa domowego, po zastosowaniu wszelkich odpowiednich dopłat do składek lub składek pracodawcy ( jeśli masz dostęp do planu sponsorowanego przez pracodawcę, ubezpieczenie jest uważane za przystępne - co oznacza, że Twój pracodawca przestrzega mandatu pracodawcy i nie kwalifikujesz się do dopłat do premii w zamian - jeśli Twoja część składki nie przekracza 9,86% dochodu gospodarstwa domowego; to jednak nie to samo, co uprawnienie do zwolnienia z przystępności cenowej, dlatego liczby są nieco inne).
Kto jest zwolniony z kary w ramach mandatu indywidualnego?
Chociaż nie ma już federalnej kary podatkowej za brak ubezpieczenia od 2019 r., Kryteria zwolnienia są nadal ważne, jeśli składasz zeznanie z poprzedniego roku lub zmieniasz zeznanie.
Prawdopodobnie jesteś zwolniony z indywidualnej kary z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, jeśli:
- Nie przebywasz legalnie w Stanach Zjednoczonych LUB mieszkasz głównie poza Stanami Zjednoczonymi (przez co najmniej 330 dni w roku)
- Dotyczy to również osób mieszkających na Guam, Samoa Amerykańskim, Marianach Północnych, Portoryko lub Wyspach Dziewiczych Stanów Zjednoczonych i nie masz bliższych połączeń ze Stanami Zjednoczonymi lub obcym krajem niż ze Stanami Zjednoczonymi. posiadanie w miejscu zamieszkania.
- Przebywasz w więzieniu lub więzieniu, chyba że jesteś uwięziony do czasu wydania orzeczenia.
- Jesteś rdzennym mieszkańcem Alaski lub członkiem plemienia Indian.
- Mieć wystarczająco mały dochód, aby nie musieć rozliczać podatku dochodowego
- Ile możesz mieć dochodu, zanim będziesz musiał rozliczać podatek dochodowy? W 2019 roku osoby fizyczne mogły zarobić 12000 USD, zanim musiałyby złożyć wniosek, a pary mogły zarobić 24000 USD. Ale zmienia się co roku. Jeśli chcesz poznać próg zgłoszenia na dany rok, można go znaleźć w publikacji IRS nr 501 za ten rok, którą można znaleźć na stronie Formularze i publikacje urzędu skarbowego.
- Masz religijny sprzeciw wobec ubezpieczenia
- Aby kwalifikować się do tego zwolnienia:
- Musisz być członkiem uznanej sekty religijnej.
- Musisz zrezygnować ze wszystkich świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych
- Rzecznik Ubezpieczeń Społecznych musi zgodzić się, że Twoja religia sprzeciwia się ubezpieczeniu na wypadek śmierci, niepełnosprawności i opieki medycznej
- Komisarz musi stwierdzić, że członkowie twojej religii poczynili kroki, aby zapewnić swoim członkom pozostającym na ich utrzymaniu, ponieważ nie korzystają z ubezpieczenia jako zabezpieczenia.
- Sekta musiała istnieć nieprzerwanie od 31 grudnia 1950 roku.
- Aby kwalifikować się do tego zwolnienia:
- Należysz do ministerstwa dzielenia się opieką zdrowotną.
- Ministerstwa opieki zdrowotnej to wyznaniowe grupy ludzi, którzy pomagają sobie nawzajem w opłacaniu rachunków medycznych. Możesz dowiedzieć się więcej o ministerstwach współdzielenia opieki zdrowotnej od The Alliance of Health Care Sharing Ministries. Aby być zwolnionym z indywidualnej kary mandatu, Twoje ministerstwo współdzielenia opieki zdrowotnej musi istnieć od 31.12.1999, chociaż nowi członkowie mogą przyłączyć się w dowolnym momencie. Ponadto coroczne audyty księgowe ministerstwa muszą być publicznie dostępne.
- Nie stać na ubezpieczenie (ma to nadal zastosowanie w 2020 r. I później w przypadku osób, które mają co najmniej 30 lat i chcą kupić katastrofalny plan zdrowotny)
- Aby można było uznać go za nieopłacalny, najniższy koszt brązowy plan na giełdzie w Twojej okolicy musi kosztować więcej niż 8,39% dochodu gospodarstwa domowego w 2020 r. (Nowe wytyczne w tym zakresie są publikowane corocznie; numer 2020 został opublikowany w zawiadomieniu o zasiłku 2020 i Parametry płatności). Składka opiera się na całkowitych kosztach po zastosowaniu wszelkich ulg podatkowych (dotacji do składek), więc jeśli kwalifikujesz się do dopłat do składek, jest bardzo mało prawdopodobne, że kwalifikujesz się do zwolnienia z przystępności cenowej. Jeśli jednak nie kwalifikujesz się do dopłat do premii, możesz kwalifikować się do zwolnienia z przystępności. Na obszarach, gdzie ubezpieczenie jest szczególnie drogie, nawet osoby o dość wysokich dochodach mogą kwalifikować się do zwolnienia związanego z przystępnością.
- Przeszły mniej niż trzy kolejne miesiące bez ubezpieczenia
- Z tego zwolnienia możesz skorzystać tylko raz w roku i tylko za pierwszym razem w roku. Na przykład, jeśli nie jesteś ubezpieczony przez jeden miesiąc w lutym, a następnie przez jeden miesiąc w sierpniu, będziesz zwolniony z kary tylko za luty. Będziesz winien karę za sierpień. A luka w ubezpieczeniu musi trwać krócej niż trzy miesiące - dwa miesiące są w porządku, ale trzy miesiące bez ubezpieczenia skutkowałyby karą za wszystkie trzy miesiące.
- Miej trudnościktóre w uzasadniony sposób uniemożliwia uzyskanie ubezpieczenia zdrowotnego (ma to nadal zastosowanie w 2019 roku i później dla osób, które ukończyły 30 lat i chcą wykupić katastrofalny plan zdrowotny)
- Twoja giełda ubezpieczeń zdrowotnych musi zdecydować, że masz trudności wpływające na możliwość wykupienia ubezpieczenia zdrowotnego. Giełdy wykorzystują zasady i wytyczne przy podejmowaniu tej decyzji. Więcej informacji można znaleźć w artykule „Jak uzyskać zwolnienie z trudności”. Kryteria zwolnienia z trudnej sytuacji zostały rozszerzone przez rząd federalny i przedstawione na stronie internetowej federalnego rynku.
- Byłbyś uprawniony do Medicaid, gdyby twój stan rozszerzył Medicaid (liczy się to jako uciążliwość dla osób, które mają 30 lub więcej lat i chcą kupić plan katastroficzny)
- Jeśli jesteś w stanie, który nie rozszerzył Medicaid i jedynym powodem, dla którego uznano, że nie kwalifikujesz się do Medicaid, jest to, że Twój stan nie rozszerzył się do wytycznych ACA dotyczących uprawnień, kwalifikujesz się do zwolnienia z kary. Obejmuje to osoby z luką w pokryciu Medicaid (tj. Z dochodem poniżej poziomu ubóstwa), ale obejmuje również osoby o dochodach między 100% a 138% poziomu ubóstwa, które kwalifikują się do dopłat do składek w zamian, ale które byłyby kwalifikuje się do Medicaid zamiast tego, jeśli ich stan zaakceptował fundusze federalne na rozszerzenie zakresu Medicaid.
- Jesteś wolontariuszem w AmeriCorps, VISTA lub National Civilian Community Corps
- Organizacje te zapewniają swoim wolontariuszom krótkoterminowe ubezpieczenie zdrowotne, które nie jest uważane za minimalne podstawowe ubezpieczenie i nie spełniałoby indywidualnego mandatu ACA. Ale zwolnienie oznacza, że nie ma kary dla tych ochotników.
Jak uzyskać zwolnienie z ubezpieczenia zdrowotnego?
Chociaż sezon rozliczeń podatkowych 2018 dobiegł końca, a przyszłe sezony podatkowe nie będą obejmować kar federalnych za brak ubezpieczenia w dającej się przewidzieć przyszłości, nadal może być konieczne złożenie wniosku o zwolnienie, jeśli składasz zeznanie z poprzedniego roku lub zmieniasz zeznanie.
Twoja państwowa giełda ubezpieczeń zdrowotnych jest odpowiedzialna za przyznanie niektórych zwolnień, podczas gdy o innych należy się ubiegać w zeznaniu podatkowym. IRS ma stronę internetową, która wyjaśnia, w jaki sposób można uzyskać poszczególne zwolnienia.
Jeśli planujesz skorzystać ze zwolnienia, o które należy się ubiegać w zeznaniu podatkowym, giełda może odpowiedzieć na pytania i pomóc Ci określić, czy prawdopodobnie kwalifikujesz się do zwolnienia. W niektórych przypadkach bardzo podobne zwolnienie można uzyskać z wyprzedzeniem z wymiany, aby uniknąć konieczności czekania, aż złożysz podatek.
Jeśli Twoje zwolnienie wynika z posiadania wystarczająco niskiego dochodu, że nie musisz płacić federalnego podatku dochodowego, nie musisz w rzeczywistości ubiegać się o zwolnienie; to jest automatyczne. Jeśli składasz podatki, mimo że nie musisz tego robić, na przykład z powodu chęci uzyskania zwrotu, nie będziesz musiał płacić podatku karnego.