Długotrwałe nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi) jest znanym czynnikiem ryzyka udarów niedokrwiennych, które są udarami spowodowanymi przerwaniem dopływu krwi do mózgu. Ekstremalnie wysokie ciśnienie krwi, nawet przez krótki okres, może powodować udary krwotoczne, które są spowodowane krwawieniem w mózgu.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesPrzyczyny udarów krwotocznych
Większość udarów występuje z powodu zablokowania dopływu krwi do części mózgu, ale około 13% udarów występuje z powodu krwawienia w mózgu. Spośród wszystkich przyczyn udaru krwotocznego najczęściej występuje wysokie ciśnienie krwi. , co stanowi około 80% wszystkich przypadków.
Inne przyczyny to tętniaki i inne nieprawidłowe naczynia krwionośne, urazy i zaburzenia krzepnięcia. Uszkodzenia spowodowane udarem niedokrwiennym mogą również wywołać udar krwotoczny.
Wysokie ciśnienie krwi jako czynnik ryzyka udaru mózgu
Wysokie ciśnienie krwi może znacznie zwiększyć ryzyko udaru krwotocznego. Ryzyko to jest jeszcze bardziej widoczne u osób starszych, palących, mężczyzn, chorych na cukrzycę i pijących alkohol.
Wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do krwotoku śródmózgowego (ICH), który krwawi w czaszce, poprzez uszkodzenie delikatnych ścian małych tętnic w głębszych obszarach mózgu. Są to te same tętnice dotknięte udarami lakunarnymi, które są tak powszechne w obszarach istoty białej. Obszary najczęściej uszkadzane przez ICH to pień mózgu, torebka wewnętrzna i móżdżek.
W niektórych przypadkach krwawienie spowodowane wysokim ciśnieniem krwi może być na tyle duże, że krew wlewa się do komór mózgu, powodując krwotok dokomorowy, stan, który może spowodować zagrażający życiu wodogłowie.
Anatomia mózguObjawy
Objawy ICH wywołane wysokim ciśnieniem krwi różnią się w zależności od umiejscowienia i wielkości krwawienia i często są podobne do objawów udaru niedokrwiennego. Objawy udaru krwotocznego obejmują:
- Osłabienie twarzy, ramion i / lub nóg po jednej stronie ciała
- Drętwienie twarzy, ramion i / lub nóg po jednej stronie ciała
- Niemożność rozumienia języka mówionego lub niemożność mówienia
- Niezdolność lub trudności w pisaniu lub czytaniu
- Zawroty głowy i / lub zaburzenia równowagi chodu
- Nudności lub wymioty
- Silny ból głowy lub podwójne widzenie
Ogólnie udar krwotoczny często wiąże się z silnym bólem głowy i zawrotami głowy, ale w niektórych przypadkach udar krwotoczny może nie powodować tych objawów.
W rzadkich przypadkach krwawienie spowodowane wysokim ciśnieniem krwi jest tak obfite, że prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, co powoduje poważniejsze konsekwencje, takie jak brak reakcji, niezdolność do poruszania się czy śpiączka.
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich wykazuje jakiekolwiek objawy udaru, natychmiast zadzwoń pod numer 911, aby uzyskać pomoc. Udary należy leczyć natychmiast. Im dłużej czekasz, tym większe uszkodzenie mózgu.
Diagnoza
Badanie obrazowe w celu wykrycia krwawienia w mózgu jest najbardziej wiarygodnym sposobem zdiagnozowania udaru krwotocznego. Pierwszym wykonywanym testem jest zwykle tomografia komputerowa głowy, która jest szybkim i niezawodnym sposobem wykluczenia krwawienia w mózgu.
W przypadku stwierdzenia krwawienia, ale jego źródła nie jest jasne, mogą być konieczne inne badania, takie jak angiogram mózgowy lub rezonans magnetyczny mózgu z kontrastem. Testy te pomagają zdiagnozować inne przyczyny krwawienia, takie jak malformacja tętniczo-żylna, tętniak, angiopatia amyloidowa lub guz mózgu.
Leczenie
Leczenie krwawienia w mózgu spowodowanego wysokim ciśnieniem krwi rozpoczyna się od ustabilizowania i rozpoznania. Dzieje się tak, ponieważ powiększające się krwawienie w mózgu może szybko postępować i może mieć poważne konsekwencje.
Zwykle ciśnienie krwi jest kontrolowane, aby zapobiec dalszemu krwawieniu. Inne możliwe interwencje zależą od czynników, takich jak wielkość krwawienia, nasilenie objawów oraz to, czy można oczekiwać, że rozważane interwencje będą miały wpływ na ogólny wynik.
W niektórych przypadkach krwawienie należy natychmiast ewakuować chirurgicznie, ponieważ może powodować ucisk na mózg.W innych przypadkach ryzyko operacji wyraźnie przewyższa potencjalne korzyści, co skłania lekarzy i rodziny do powstrzymania się od dalszego leczenia.
W najcięższych przypadkach krwawienie spowodowało tak duże uszkodzenie mózgu, że interwencja chirurgiczna jest daremna, a śmierć mózgu może skutkować z interwencją lub bez niej.
Słowo od Verywell
Umiarkowanie wysokie ciśnienie krwi może powoli zwiększać ryzyko udaru. Dlatego ważne jest, aby utrzymywać ciśnienie krwi zgodne z zalecanymi wytycznymi.
Jednak ekstremalnie wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do poważniejszych udarów. Najczęstsze przyczyny skrajnie wysokiego ciśnienia krwi to nieleczone nadciśnienie, ciężka choroba i zażywanie narkotyków.
Dbanie o swoje zdrowie może znacznie przyczynić się do zapobiegania poważnym nagłym przypadkom medycznym, takim jak udar krwotoczny.
