Osoby zakażone ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) doświadczają wielu chorób alergicznych, w tym alergicznego nieżytu nosa (kataru siennego), alergii na leki i astmy. Wirus HIV infekuje i niszczy limfocyty T CD4 +, rodzaj białych krwinek. Skutkuje to zmienioną funkcją odpornościową, która przyczynia się do rozwoju infekcji, raka i innych problemów immunologicznych.
Martin Leigh / Getty ImagesHIV i związek z alergiami
Zakażenie wirusem HIV wiąże się z wysokim poziomem przeciwciał alergicznych (IgE), zwłaszcza gdy spada poziom limfocytów T CD4 +. Wysokie poziomy IgE niekoniecznie są jednak skorelowane z nasilającymi się alergiami, ale mogą być związane z pogorszeniem niedoboru odporności z powodu dysfunkcji limfocytów B. Przeciwciała IgE mogą być skierowane przeciwko różnym alergenom lub mogą być niespecyficzne.
Zmiany te mogą wystąpić z powodu zaburzenia równowagi układu odpornościowego, co może prowadzić do zmian w normalnych mechanizmach kontroli alergii, aw konsekwencji do rozwoju objawów choroby alergicznej.
Katar sienny
Osoby z HIV doświadczają bardzo wysokich wskaźników objawów ze strony nosa. Badania pokazują, że 60% osób z HIV skarży się na objawy przewlekłego zapalenia zatok, a ponad jedna trzecia hospitalizowanych pacjentów z HIV ma objawy zapalenia zatok.
Różne badania pokazują również, że osoby zakażone wirusem HIV mają wysoki odsetek pozytywnych wyników w alergicznych testach skórnych w porównaniu z osobami bez zakażenia wirusem HIV.
Leczenie alergicznego nieżytu nosa z zakażeniem wirusem HIV jest podobne do leczenia choroby bez wirusa HIV. Unikanie alergenów jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania reakcji alergicznej. Jeśli uniknięcie alergenu nie jest możliwe, doustne leki przeciwhistaminowe, aerozole do nosa i inne leki przeciwalergiczne są ogólnie uważane za bezpieczne, jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV.
To, czy stosowanie immunoterapii alergenowej (szczepionki przeciwalergicznej) w przypadku zakażenia wirusem HIV jest bezpieczne, to pytanie, na które powinien odpowiedzieć alergolog, zwłaszcza jeśli liczba limfocytów CD4 + wynosi 400 lub więcej. Pojawiły się obawy dotyczące bezpieczeństwa stymulacji układu odpornościowego u osób zakażonych wirusem HIV, ale ta terapia alergiczna została zastosowana u osób zakażonych wirusem HIV.
Alergia na leki
Zakażenie wirusem HIV wiąże się z wysokim odsetkiem reakcji alergicznych na leki, prawdopodobnie w wyniku zakłócenia normalnych regulacji układu odpornościowego.
Trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), antybiotyk zawierający grupę sulfonową, jest często wymagany do zapobiegania i leczenia często obserwowanych zakażeń u osób z HIV. Działania niepożądane występują u ponad połowy osób zakażonych wirusem HIV (w porównaniu z mniej niż 10% osób niezainfekowanych wirusem HIV). Odczulanie na alergię TMP-SMX często kończy się sukcesem.
Abakawir, lek stosowany w leczeniu HIV, jest nukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy. Może powodować zagrażającą życiu reakcję nadwrażliwości u 5-8% osób zakażonych wirusem HIV. Niektórzy ludzie mają genetyczne predyspozycje do nadwrażliwości na abakawir. Tę predyspozycję można zidentyfikować wykonując badanie krwi przed rozpoczęciem stosowania abakawiru. Jeśli dana osoba nie ma genu związanego z reakcją, wówczas abakawir można zwykle bezpiecznie zażywać.
Astma
W przypadku HIV obserwuje się wzrost objawów astmy. W rzeczywistości osoby z objawami astmy, takimi jak duszność i świszczący oddech, niekoniecznie poprawiają czynność płuc po leczeniu HIV. W niektórych przypadkach astma może się nawet pogorszyć.
W badaniach wykazano, że mężczyźni zakażeni wirusem HIV mają wyższy wskaźnik świszczącego oddechu niż mężczyźni bez zakażenia wirusem HIV, zwłaszcza ci, którzy palą produkty tytoniowe. Dzieci zakażone wirusem HIV otrzymujące leki przeciwwirusowe wykazują zwiększone wskaźniki astmy w porównaniu z dziećmi zakażonymi wirusem HIV, które nie przyjmują leków przeciwwirusowych.
Badania te sugerują, że osoby zakażone wirusem HIV są szczególnie podatne na drażniące skutki dymu tytoniowego. Ponadto leczenie HIV chroni przed utratą funkcji odpornościowej, co może zwiększać ryzyko zapalnych stanów alergicznych, takich jak astma.
Te problemy nie wskazują na opóźnienie lub uniknięcie leczenia HIV. Wirus HIV jest chorobą śmiertelną, jeśli nie jest leczony, ale można opanować świszczący oddech i inne objawy astmy. Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć związek między leczeniem HIV a objawami astmy.
Leczenie astmy u osób zakażonych wirusem HIV jest podobne do metod leczenia osób bez zakażenia wirusem HIV. Jednak w miarę możliwości należy unikać doustnych kortykosteroidów ze względu na ich supresyjny wpływ na układ odpornościowy.
.jpg)
