W nowoczesnej apteczce pierwszej pomocy, szczególnie tej zbudowanej do użytku w miejscach, które mogą stać się aktywnymi celami strzelców, znajduje się przedmiot zwany pieczęcią na klatkę piersiową. Może mieć otwór wentylacyjny lub nie. Prawdopodobnie jest zapakowany w cienkie, płaskie opakowanie i możesz się zastanawiać, co dokładnie robi, nie mówiąc już o tym, jak wygląda.
Zapoznanie się z elementami zestawu pierwszej pomocy jest niezbędne przed użyciem zestawu. Nawet jeśli nie uczestniczyłeś w kursie pierwszej pomocy, powinieneś poświęcić kilka minut na przejrzenie elementów zestawu i nauczenie się, jak korzystać z materiałów, których nie rozpoznajesz.
Pieczęć piersiowa to bardzo specyficzny przedmiot, który ma tylko jedno zastosowanie: do leczenia rany ssącej klatki piersiowej. Foki piersiowe były ezoterycznymi dodatkami tylko do najbardziej ekstremalnych apteczek dopiero na początku 2000 r. Odkąd coraz częściej pojawiają się aktywni strzelcy i potencjalny terroryzm w kraju, można je spotkać wszędzie, od szkół po stadiony.
Anatomia klatki piersiowej
Ludzka klatka piersiowa wyewoluowała, by robić trzy bardzo ważne rzeczy:
- Chroń serce, płuca, główne drogi oddechowe i główne naczynia krwionośne.
- Pomóż we wprowadzaniu i usuwaniu powietrza z płuc (to jest strzał w dziesiątkę - zwróć szczególną uwagę poniżej).
- Pomóż wciągnąć krew z powrotem do serca. (To jest skomplikowane i nie zamierzam tutaj spędzać czasu. Przeczytaj, jak działają uciśnięcia klatki piersiowej, aby uzyskać dokładne wyjaśnienie.)
Ochrona jest najprostsza do zobaczenia: żebra działają jak klatka wokół miękkiego środka klatki piersiowej, chroniąc ją przed urazami tępymi. Jest bardzo skuteczny, nawet jeśli żebra pękną. Jednak czy nie miałoby to większego sensu, gdyby ściana klatki piersiowej była solidna, jak czaszka? Czy zastanawiałeś się kiedyś, dlaczego mamy żebra zamiast ścian z litej kości?
Poruszające się powietrze jest powodem, dla którego mamy żebra zamiast płytek, jak w czaszce. Aby wciągnąć powietrze do płuc i ponownie je wypchnąć, przestrzeń wewnątrz klatki piersiowej musi mieć możliwość rozszerzania się i kurczenia. Żebra to umożliwiają. Mięśnie rozciągnięte w poprzek i między żebrami rozsuwają je, aby rozszerzyć klatkę piersiową lub ścisnąć je razem, aby ją skurczyć. Kiedy jama klatki piersiowej rozszerza się, powietrze wpada do niej, aby ją wypełnić. Kiedy się kurczy, wypływa powietrze.
Rany w klatce piersiowej są do dupy (przynajmniej niektóre)
Dopóki powietrze ma tylko jedno wejście lub wyjście (tchawica), płuca wypełniają się i opróżniają tak, jak powinny.
Ale kiedy pojawi się nowa dziura, powietrze zostanie wciągnięte zarówno do niej, jak i do tchawicy. A kiedy powietrze jest zasysane przez otwór w klatce piersiowej, nazywa się to ssącą raną klatki piersiowej.
Jedynym sposobem, aby to naprawić, jest uszczelnienie otworu - za pomocą uszczelki na klatkę piersiową. Warto również mieć sposób na ucieczkę powietrza uwięzionego w klatce piersiowej, w przeciwnym razie lekarstwo na ranę ssącą klatki piersiowej - zatrzymanie ruchu powietrza - prowadzi do tego, że uwięzione powietrze wywiera nacisk na płuca, co jest znane jako odma opłucnowa. Aby rozwiązać ten problem, niektóre dostępne w handlu uszczelki piersiowe są wyposażone w otwory wentylacyjne, które umożliwiają odprowadzanie powietrza.
Poniżej znajdują się popularne pieczęcie na klatkę piersiową, które można kupić lub, w niektórych przypadkach, wykonać samodzielnie.
Halo Chest Seal
Zdjęcie z Amazon
Halo Chest Seal była jedną z pierwszych pieczęci piersiowych wykonanych komercyjnie. To nic nadzwyczajnego i działa bardzo prosto. Jest to zasadniczo sterylny kawałek plastiku z klejem. Aby go użyć, należy „oczyścić” ranę (po prostu zetrzeć krew i wszelkie zabrudzenia, aby klej się przykleił) i nałożyć uszczelkę piersiową.
Używanie uszczelki bez odpowietrznika oznacza, że musisz uważać. Jeśli pacjent odczuwa cięższą duszność lub staje się senny, może to być spowodowane tym, że uszczelnienie klatki piersiowej zatrzymuje powietrze uchodzące z płuc i powoduje rozwój odmy opłucnowej. Niektórzy lekarze są w stanie wypuścić uwięzione powietrze za pomocą igły przez ścianę klatki piersiowej. Nie próbuj tego bez odpowiedniego szkolenia.
W przypadku braku możliwości użycia sztuczki z igłą przez klatkę piersiową, najprostszym sposobem usunięcia uwięzionego powietrza jest usunięcie plomby z klatki piersiowej. Wiem, o czym myślisz:po co zamykać ranę, skoro spowoduje to problem, który można naprawić jedynie poprzez jej rozszczelnienie?
Ponieważ przez większość czasu tak się nie stanie. Kapitan armii zakwestionował myślenie o niewentylowanej pieczęci na piersi z dokładnie tego samego powodu. Aby przetestować leczenie, armia opracowała symulację wycieku powietrza z płuc. W tym badaniu zamknięte rany klatki piersiowej rozwinęły się w odmy opłucnowej rzadziej niż niezamknięte rany klatki piersiowej, nawet jeśli powietrze wydobywało się z płuc.
Asherman Chest Seal
Zdjęcie z Chinook Medical Gear
Aby temu zapobiec, wynaleziono wentylowane uszczelki piersiowe. Jedną z najstarszych i najbardziej czcigodnych jest pieczęć skrzyni Ashermana. Posiada wywietrznik przypominający komin.
Aby nałożyć pieczęć Ashermana, musisz wyrównać otwór wentylacyjny dość prosto z otworem w klatce piersiowej. W sytuacjach bojowych - co oznacza, że ktoś wciąż do ciebie strzela - chwila ustawiania otworu wentylacyjnego wydaje się torturą. Jednak po włączeniu działa całkiem nieźle.
Odpowietrznik jest zaworem jednokierunkowym. Pozwala na ucieczkę powietrza, ale nie przedostaje się do klatki piersiowej. To rozwiązuje problem z solidnym uszczelnieniem. Nawet jeśli w płucach jest dziura, powietrze będzie miało wyjście, gdy uszczelnienie klatki piersiowej zostanie założone.
Uszczelka klatki piersiowej Hyfin Vent
Zdjęcie z Chinook Medical Gear
Ponieważ niektórym ludziom nie spodobał się pomysł ustawiania komina w szeregu podczas strzelaniny, wynaleziono różne rodzaje uszczelek piersiowych. Te uszczelki nie muszą być idealnie ustawione, aby otwory wentylacyjne działały.
Uszczelnienie klatki piersiowej Hyfin kieruje powietrze w różnych kierunkach, dzięki czemu ranę można umieścić praktycznie w dowolnym miejscu pod uszczelnieniem. Uszczelka nadal działa jako zawór jednokierunkowy.
Czasami w przypadku uszczelek wentylowanych krew może dostać się do otworów wentylacyjnych i koagulować, zatykając otwory wentylacyjne. Obowiązują te same zasady, co w przypadku uszczelnień niewentylowanych: obserwuj pacjenta. Jeśli pacjent staje się bardziej zdyszany lub senny, to dobry znak, że rozwija się u niego odma opłucnowa.
Ty już masz
Tetra Images / Getty Images
Istnieją inne wentylowane uszczelki piersiowe i każdego roku wymyślane są nowe. Jak się jednak dowiedzieliśmy, otwór wentylacyjny nie zawsze jest konieczny. A jeśli chodzi o niewentylowaną uszczelkę piersiową, prawdopodobnie masz ją już w zestawie.
Spójrz na swoją apteczkę. Czy masz sterylny opatrunek zapakowany w plastik? W większości wersji opakowanie ma przezroczysty plastik po jednej stronie i papier po drugiej. Chodzi o to, że można oderwać jedną stronę opakowania i założyć sterylny opatrunek na ranę bez jej zanieczyszczenia.
Oznacza to, że wnętrze plastiku jest również sterylne, co oznacza, że masz tam gotową pieczęć na klatkę piersiową. Otworzyć opakowanie i wyrzucić opatrunek, a następnie przykryć ranę klatki piersiowej plastikiem (sterylna strona dotyka rany) i zakleić taśmą.
Niektórzy ludzie twierdzą, że jeśli przykleisz taśmę plastikową z trzech stron, uszczelka w naturalny sposób "beka" powietrze (kiedy pacjent wydycha powietrze, wydostaje się ono, a gdy pacjent wdycha, plastik zasysa i blokuje przedostawanie się powietrza). To jest trudne. Jest całkiem możliwe, że krew zadziała jak klej i sprawi, że całość i tak będzie działać jak niewentylowana uszczelka na klatce piersiowej. Polecam pominąć trójstronną fantazyjność i po prostu dobrze przykleić przedmiot na miejscu.
.jpg)
