Jak rozpoznaje się zatrucie ołowiem

Wielu lekarzy rutynowo zaleca badanie dzieci pod kątem zatrucia ołowiem już po 6 miesiącach, w zależności od tego, na ile ołowiu dziecko jest prawdopodobnie narażone w domu lub w placówce opiekuńczej.

W przypadku starszych dzieci i dorosłych testy przeprowadza się zwykle tylko wtedy, gdy istnieje powód, by sądzić, że były narażone na duże dawki ołowiu. W takich przypadkach lekarz prawdopodobnie zacznie od serii pytań dotyczących Twojego środowiska, przeprowadzi badanie fizykalne i przeprowadzi badanie krwi, aby sprawdzić, czy w organizmie jest wysoki poziom ołowiu.

Samokontrola / testy w domu

Toksyczność ołowiu diagnozuje się przede wszystkim za pomocą formalnego testu laboratoryjnego w warunkach klinicznych, ale istnieje wiele rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby sprawdzić, czy Ty lub członek rodziny jesteście zagrożeni.

Ołów jest prawie wszędzie w naszym środowisku, a jego wysokie stężenia znajdują się w takich rzeczach, jak stara farba, lutowie, benzyna, gleba i zanieczyszczona woda, a także pozornie nieszkodliwe przedmioty, takie jak cukierki, sztuczna murawa, biżuteria zabawkowa i alternatywne leki .

Szczególnie niebezpiecznym źródłem ołowiu dla dzieci jest farba na bazie ołowiu, która była często stosowana w domach przed 1970 rokiem. Agencja Ochrony Środowiska i Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom oferują wskazówki, jak unikać powszechnych źródeł ołowiu.

Oprócz usuwania lub unikania źródeł ołowiu w domu lub w pracy, ważne jest, aby obserwować oznaki zatrucia ołowiem i natychmiast powiadomić lekarza, jeśli je zauważysz - zwłaszcza zmiany w zachowaniu, takie jak drażliwość, nadpobudliwość lub brak koncentracji, ponieważ a także opóźnienia rozwojowe u małych dzieci.

Ekranizacja

Nie stwierdzono, aby poziom ołowiu był bezpieczny u dzieci, a nawet niewielkie ilości zostały powiązane z problemami behawioralnymi i spadkiem IQ.

Z tego powodu większość pediatrów będzie rutynowo badać małe dzieci i niemowlęta pod kątem możliwego narażenia na ołów w ramach ogólnych badań kontrolnych. W wielu przypadkach obejmuje to kwestionariusz z pytaniami o różne czynniki ryzyka, takie jak wiek dziecka w domu lub placówce opieki dziennej, czy spożywa rzeczy nieżywnościowe, takie jak brud lub odpryski farby, lub czy rodzic lub bliski kontakt jest narażony na kontakt z ołowiem. często ze względu na swoją pracę lub hobby. Jeśli odpowiedź brzmi `` tak '' lub nie masz pewności co do któregokolwiek z pytań, Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał wykonać więcej badań, aby sprawdzić, czy nie ma podwyższonego poziomu we krwi.

Chociaż badania pokazują, że te kwestionariusze nie są świetne w identyfikowaniu dzieci z wysokim poziomem ołowiu, mogą pomóc lekarzom i rodzicom dowiedzieć się, gdzie dzieci ze zdiagnozowanym zatruciem ołowiem są narażone na kontakt z metalem ciężkim, aby zapobiec kontaktowi z nim w przyszłości. a kobietom karmiącym piersią zazwyczaj zadaje się podobny zestaw pytań.

W wielu obszarach lokalny wydział zdrowia będzie miał konkretne zalecenia dotyczące tego, kto powinien być poddany testom na obecność ołowiu i kiedy będzie to oparte na trendach i ryzyku związanym z wysokim poziomem ołowiu wśród mieszkańców.

Ogólnie rzecz biorąc, zaleca się, aby wszystkie dzieci były badane pod kątem wysokiego poziomu ołowiu w wieku 1 lub 2 lat, a także dzieci z wyższym ryzykiem zatrucia ołowiem - na przykład te przyjeżdżające do Stanów Zjednoczonych z obcego kraju lub dzieci urodzone przez matki z wysokim poziomem ołowiu we krwi poziomy - należy sprawdzać, gdy istnieje podejrzenie.

Fizyczny egzamin

Jeśli istnieje jakikolwiek powód, aby podejrzewać zatrucie ołowiem, lekarz prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzić badanie fizykalne oprócz badania krwi w celu wykrycia oznak i objawów toksyczności.

Jest to ważne, ponieważ ołów gromadzi się w organizmie, a następnie gromadzi się w kościach. Jest we krwi tylko przez krótką chwilę po ekspozycji, co oznacza, że ​​ktoś, kto ma kontakt z ołowiem przez długi czas, może mieć wysoki poziom ołowiu w swoim cielechoćbybadanie krwi wraca do normy. Fizyczny egzamin może wykryć oznaki, których badanie laboratoryjne nie mogłoby.

Mimo to, ponieważ większość przypadków zatrucia ołowiem nie wykazuje żadnych objawów, badanie fizykalne może nie wystarczyć, aby je wykryć. Dlatego badania krwi są nadal krytycznym i podstawowym narzędziem używanym do diagnozowania toksyczności ołowiu.

Labs

Najczęstszym rodzajem testu na zatrucie ołowiem jest badanie krwi, zwane testem BLL (poziom ołowiu we krwi). Istnieją dwa rodzaje badań krwi, które mogą wskazać, czy dana osoba ma podwyższony poziom ołowiu: próba nakłucia palca i pobranie krwi.

Próbka krwi włośniczkowej

Ta metoda testowania wykorzystuje jedynie nakłucie palca do pobrania niewielkiej próbki krwi, co czyni ją stosunkowo prostym i łatwym sposobem badania wysokiego poziomu ołowiu. Wadą jest jednak to, że próbki te mogą zostać skażone ołowiem ze środowiska i wypaczyć wyniki testów, aby wyglądało na to, że poziomy ołowiu są wyższe niż w rzeczywistości.

Możesz zmniejszyć ryzyko zakażenia, podejmując ostrożne kroki, takie jak dokładne mycie rąk i inne strategie, ale wynik wysokiego poziomu ołowiu nadal będzie musiał zostać potwierdzony testem poziomu ołowiu we krwi żylnej. Z tego powodu ta metoda, mimo swojej wygody, nie jest często zalecana.

Badanie poziomu ołowiu we krwi żylnej

Pobranie krwi z żyły jest znacznie bardziej użytecznym badaniem przesiewowym i diagnostycznym pod kątem wysokiego poziomu ołowiu, ale wymaga przeszkolonego flebotomisty do pobrania i przetworzenia próbki, aby uniknąć zanieczyszczenia ołowiem ze środowiska. Ta metoda jest często preferowanym testem do sprawdzania wysokiego poziomu ołowiu, ponieważ jest bardziej wiarygodna niż próba nakłucia palca.

Jeśli dana osoba ma poziom ołowiu we krwi 5 µg / dl (pięć mikrogramów na decylitr), uważa się, że ma podwyższony poziom ołowiu we krwi. Jeśli tak się stanie, lekarze prawdopodobnie potwierdzą wynik drugim testem w dowolnym miejscu od 1 do 3 miesięcy, w zależności od początkowych wyników.

Jeśli wynik testu nadal będzie wysoki, lekarz zgłosi to do lokalnego wydziału zdrowia i omówi z rodziną kolejne kroki, dotyczące tego, co mogą zrobić, aby obniżyć poziom we krwi i powstrzymać narażenie na ołów. W przypadku bardzo wysokich poziomów ołowiu (45 µg / dl lub więcej) może być potrzebne zaawansowane leczenie, szczególnie u dzieci.

Rentgen

W przypadkach, gdy dzieci mają objawy zatrucia ołowiem, podwyższony poziom ołowiu we krwi i / lub historię pica - czyli jedzenie rzeczy nieżywnościowych, takich jak brud lub odpryski farby - zaleca się wykonanie prześwietlenia jamy brzusznej w celu sprawdzić obecność ciał obcych. Jeśli na zdjęciu rentgenowskim pojawią się stałe plamki sygnalizujące, że dziecko połknęło materiały zawierające ołów, lekarze często stosują procedurę odkażania do irygacji lub „wypłukania” jelit, usuwając potencjalne źródła ołowiu aby zapobiec lub powstrzymać ich wchłanianie przez organizm.