Waga narządów to złożony temat. Istnieje wiele czynników - w tym masa ciała, wzrost, beztłuszczowa masa ciała i rasa - które powodują, że masa narządów jest bardzo zróżnicowana.
Aby obliczyć dokładne zakresy masy narządów, należy zebrać znacznie więcej danych. Ponadto dane te muszą pochodzić od różnych typów osób. Obecnie takie dane nie są gromadzone rutynowo.
fotostorm / Getty ImagesMasy narządów użyte jako odniesienie muszą pochodzić z sekcji kryminalistycznych, które są zwykle wykonywane w przypadkach podejrzanej, nagłej lub traumatycznej śmierci, gdy organy zmarłego są poza tym zdrowe.
Chore narządy ocenione podczas sekcji zwłok w szpitalu nie powinny być jednak wykorzystywane do określania wartości referencyjnych, ponieważ choroba może w rzeczywistości wpływać na wagę narządu. Ponadto liczba przeprowadzanych sekcji zwłok spada, co daje naukowcom mniej możliwości dostępu i oceny masy narządów.
Pomimo tego, że są słabo doceniane i minimalnie zbadane, masa narządów i rozmiar są nadal wykorzystywane przez pracowników służby zdrowia do określania przyczyn śmierci i chorób, a także do kierowania niektórymi metodami leczenia.
Liczby
W 2001 roku francuska badaczka Babcia i współautorzy opublikowali artykuł wForensic Science Internationalanaliza masy narządów z 684 sekcji zwłok przeprowadzonych na białych w latach 1987-1991.
Potęga tego badania i zgodność z innymi badaniami masy narządów, a także całkowity brak badań na ten temat sprawiają, że jest to równie dobre źródło, jak każde inne, do obliczania masy narządów.
Na podstawie wyników tego badania następujące średnie masy narządów i zakresy dla mężczyzn i kobiet:
Organ
Średnia waga mężczyzn (gramy)
Zakres w mężczyznach (gramy)
Średnia waga kobiet (gramy)
Zakres u kobiet (gramy)
Serce
365
90-630
312
174-590
Wątroba
1677
670-2900
1475
508-3081
Trzustka
144
65-243
122
60-250
Prawe płuco
663
200-1593
546
173-1700
Lewe płuco
583
206-1718
467
178-1350
Prawa nerka
162
53-320
135
45-360
Lewa nerka
160
50-410
136
40-300
Śledziona
156
30-580
140
33-481
Tarczyca
25
12-87
20
5-68
Do pewnego stopnia wartości te nie dają się uogólniać i nie mogą być automatycznie stosowane do wszystkich ludzi w populacji. Chociaż ludzie zmieniają się bardzo powoli w czasie, wyniki tego badania są już przestarzałe.
Ile ważą piersi?
W najczystszym sensie „cycki” lub piersi nie są organami jako takimi, ale raczej zbiorem gruczołów mlecznych i tkanki tłuszczowej. Niemniej jednak piersi są na tyle odrębną jednostką od reszty ciała, że wielu chirurgów specjalizujących się w chirurgii piersi uważa za „narządy anatomiczne”.
W często cytowanym artykule zatytułowanym „Udział objętości i masy piersi w rozkładzie tkanki tłuszczowej u kobiet” naukowcy sugerują, że (na podstawie ich oceny) para kobiecych piersi waży około 3,5% całkowitej masy tkanki tłuszczowej. Jednak wielkość próby w tym badaniu jest niewielka, a wyniki są nieco przestarzałe.
Zgodnie z formułą kobieta, która przenosi 40 funtów całkowitej tkanki tłuszczowej, miałaby piersi, które ważą około 1,4 funta dla pary.
„Waga piersi jest bardzo zmienna” - mówi dr Bradford Hsu, chirurg piersi związany z Sharp Healthcare w Chula Vista w Kalifornii. „W zależności od wieku i rozwoju danej osoby, obie piersi łącznie mogą ważyć zaledwie 100 gramów lub do czterech lub pięciu kilogramów”.
Ponadto zmiany histologiczne w składzie piersi mogą czasami wpływać na wagę piersi. „Jeśli ktoś ma wiele chorób włóknisto-torbielowatych”, mówi dr Patricia Allenby, patolog z Ohio State University, „pierś będzie cięższa, niż gdyby była grubsza. Ma to związek z gęstością tkanki - a tłuszcz ma bardzo niską gęstość ”.
Jednak wpływ zmian włóknisto-torbielowatych, gruczolakowatych lub nowotworowych na masę piersi jest względny.
„Jeśli masz mały guz wielkości piłki golfowej w małej piersi”, mówi Hsu, „ten guz zajmuje więcej piersi niż u kogoś, kto ma bardzo dużą pierś. U jednej osoby guz ten może stanowić jedną trzecią masy piersi, au innej osoby ten guz może stanowić mniej niż jeden procent masy piersi ”.
Oprócz chorób, kolejnym ważnym czynnikiem wpływającym na masę piersi jest dieta i ćwiczenia. Kiedy ludzie tracą na wadze, robią to równomiernie.
Na przykład, gdyby kobieta o kształcie gruszki miała schudnąć, nadal zachowywałaby swój kształt gruszki, ale przy mniejszej masie. Byłaby proporcjonalnie mniejsza.
Kobiety nie tracą większej masy ciała z jednej określonej części ciała - takiej jak piersi - po zastosowaniu diety i ćwiczeń. Ukierunkowana utrata tkanki tłuszczowej lub „miejscowa redukcja” jest mało prawdopodobna.
Kobieta, która traci na wadze, nie odczuje wyraźnego zmniejszenia rozmiaru biustu. Jej piersi byłyby odpowiednie dla jej nowej wagi i proporcjonalne do reszty jej ciała…wszystko byłoby po prostu mniejsze.
Podobnie jak w przypadku piersi, ludzie tracą proporcjonalną wagę z pośladków podczas diety.
Wzrost, waga, szczupła masa ciała i BMI
Badania pokazują, że osoby, które są wyższe, ważą więcej (mają wyższy wskaźnik masy ciała lub BMI) i mają więcej beztłuszczowej masy ciała, mogą mieć cięższe narządy.
Spośród tych czynników niektóre badania sugerują, że wzrost może najlepiej korelować z masą większości narządów; wyżsi ludzie mają narządy, które ważą więcej i są proporcjonalnie większe.
BMI może mieć duży wpływ na masę serca, a osoby otyłe mają cięższe serca.
Co ciekawe, ciężar tarczycy kobiet ma niewiele wspólnego ze wzrostem, wagą i beztłuszczową masą ciała. Zamiast tego na masę tarczycy kobiet największy wpływ może mieć spożycie jodu. Na obszarach, na których zdecydowana większość kobiet spożywa wystarczającą ilość jodu w swojej diecie, waga tarczycy zwykle mieści się w jednakowym zakresie dla wszystkich kobiet.
Wiek i płeć również wpływają na masę narządów. Przeciętnie kobiety mają lżejsze narządy niż mężczyźni. Ponadto, podobnie jak w przypadku beztłuszczowej masy ciała, masa narządów zmniejsza się wraz z wiekiem.
Związane z wiekiem zmniejszenie masy narządów jest szczególnie zauważalne w masie mózgu. Innymi słowy, mózg osoby będzie się zmniejszał wraz z wiekiem, co jest naturalnym procesem. A propos, masa mózgu nie ma nic wspólnego z inteligencją; posiadanie większego mózgu nie czyni kogoś mądrzejszym.
Wyniki badania z 1994 r. Opublikowanego wDer Pathologe—i na podstawie ponad 8000 sekcji zwłok - sugeruje, że średnia waga mózgu mężczyzn bez chorób mózgu wynosi 1336 gramów, a średnia masa mózgu kobiet bez chorób mózgu wynosi 1198 gramów.
Naukowcy odkryli również, że masa mózgu mężczyzny zmniejsza się średnio o 2,7 grama rocznie, a masa mózgu kobiety o około 2,2 grama rocznie. Innymi słowy, z czasem twój mózg staje się coraz jaśniejszy.
Jednym z parametrów fizycznych, który ma niejasny wpływ na masę narządów, jest otyłość. Otyłość jest epidemią w Stanach Zjednoczonych, a rosnące wskaźniki podważają wiarygodność referencyjnych wartości masy narządów.
Niektóre źródła patologii wyrażają masę narządów jako procent masy ciała - określając bezpośrednią i proporcjonalną zależność.
Dr Patricia Allenby, patolog i dyrektor działu sekcji zwłok na Uniwersytecie Stanowym Ohio zwraca uwagę na błąd w obliczaniu masy narządów na podstawie masy ciała. „Twoje narządy nie przybierają na wadze tak bardzo, jak masa ciała. Jeśli czyjeś ciało podwoi się, waga organu nie podwoi się ”.
Wpływ choroby
Nie powinno prawdopodobnie dziwić, że wpływ choroby lub patologii na masę narządu jest bardzo zmienny i złożony. Niektóre choroby powodują, że narządy ważą więcej, a niektóre choroby powodują, że narządy ważą mniej.
Przewlekłe spożywanie alkoholu wiąże się z powiększeniem serca (kardiomegalia) i powiększeniem wątroby (hepatomegalia). Ostatecznie jednak masa wątroby u osób uzależnionych od alkoholu może spaść wraz z rozwojem marskości. W przypadku marskości zdrowa tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą.
W artykule z 2016 roku opublikowanym wDiabetologia, Campbell-Thompson i współautorzy sugerują, że osoby z cukrzycą typu 1 doświadczają znacznego spadku masy trzustki widocznego na początku choroby. Jednak osoby z cukrzycą typu 2 nie odczuwają spadku masy trzustki.
Innymi słowy, wyniki tego badania sugerują, że trzustka u osób z cukrzycą typu 1 „kurczy się” i to zmniejszenie można zaobserwować, gdy u danej osoby po raz pierwszy zdiagnozowano cukrzycę typu 1 (zazwyczaj w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania).
Jeśli chodzi o mózg, zanik mózgu - obserwowany w stanach takich jak udar i demencja - powoduje zmniejszenie masy mózgu.
Wniosek
Nadal można się wiele dowiedzieć o masie narządów. Inwestowanie w takie badania jest ważne, ponieważ rozmiar i waga narządów są czynnikami wykorzystywanymi podczas sekcji zwłok do określenia stanu zdrowia i przyczyny śmierci.
Obecnie wartości referencyjne stosowane w odniesieniu do masy narządów nie opierają się na przekonujących dowodach i nie są uniwersalne.
„Masy narządów pomagają nam określić, czy występują nieprawidłowości” - mówi Allenby - „a wiele chorób jest związanych ze zmianami wielkości - szczególnie w sercu. Masa narządów pomaga nam potwierdzić lub skorelować występujące choroby… Pomaga w rozpoznaniu ”.
Patrząc w przyszłość, nieinwazyjne metody obrazowania, takie jak MRI i CT, mogą okazać się przydatne w określaniu masy narządów bez konieczności wykonywania sekcji zwłok.
W artykule opublikowanym wBadawcza radiologia, Jackowski i współautorzy stwierdzili, że masę wątroby i śledziony można oszacować za pomocą danych obrazowych i oprogramowania do analizy objętości.
W rzeczywistości naukowcy sugerują, że takie obrazowanie może być dokładniejsze niż autopsja przy określaniu masy wątroby i śledziony w przypadku przekrwienia (wstrząsu), ponieważ podczas obrazowania nie występują zmiany w wewnątrzwątrobowej objętości krwi.
Przewidują również bardziej obiecujące zastosowanie CT do określania masy narządów - CT jest tańsze i łatwiejsze w użyciu niż MRI, a oczyszczanie gazów i zatorowanego powietrza ogranicza użyteczność MRI. Powietrze zatorowe odnosi się do powietrza uwięzionego w naczyniach krwionośnych układu krążenia.
.jpg)
