Przyczyny i czynniki ryzyka hipoglikemii

Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) występuje, gdy poziom cukru (glukozy) we krwi jest niższy lub równy 70 mg / dl i występują pewne objawy. Może to być spowodowane wieloma czynnikami, w zależności od tego, czy masz cukrzycę, czy też nie.

Verywell / Theresa Chiechi

Oto, co musisz wiedzieć o przyczynach i czynnikach ryzyka hipoglikemii:

Przyczyny: osoby z cukrzycą

Jeśli masz cukrzycę i zażywasz insulinę lub leki doustne, które stymulują wydzielanie insuliny, istnieje wiele czynników, które mogą powodować hipoglikemię, w tym:

• Brak węglowodanów: Węglowodany są głównym źródłem glukozy w organizmie, więc jeśli nie jesz ich wystarczająco dużo, poziom cukru we krwi może spaść. Jest to szczególnie możliwe, jeśli zmniejszysz liczbę spożywanych węglowodanów, ale nie dostosujesz odpowiednio leków.
• Opóźnianie lub pomijanie posiłków: jeśli zażywasz insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe, zjedzenie posiłku później niż planowałeś lub całkowite pominięcie go może spowodować hipoglikemię. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o tym, czy powinieneś pominąć przyjmowanie leków, jeśli pominiesz posiłek.
• Ćwiczenia: Ćwiczenia są istotnym elementem rozsądnej strategii leczenia cukrzycy. Świetnie pomaga obniżyć poziom cukru we krwi, schudnąć, spalić kalorie i uzyskać więcej energii. Jeśli jednak masz cukrzycę i ćwiczysz bez jedzenia, ćwiczysz więcej niż normalnie lub opóźniasz posiłek, może dojść do hipoglikemii. Upewnij się, że bierzesz ze sobą przekąskę przed lub po treningu, a także szybko działające źródło węglowodanów, takie jak rodzynki, sok lub żelki, na wypadek, gdyby poziom cukru we krwi był zbyt niski.
• Przyjmowanie niewłaściwych dawek leków lub insuliny: zbyt duża dawka insuliny lub doustnego leku przeciwcukrzycowego może powodować hipoglikemię.
• Niestosowanie się do harmonogramu leczenia: nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia może mieć znaczący wpływ na poziom cukru we krwi. Jeśli nie jesteś szczery w przyjmowaniu leków, lekarz może przepisać większe dawki, aby spróbować „opanować” wysoki poziom cukru we krwi. Jeśli tak się stanie, a następnie zdecydujesz się zażyć lek, istnieje ryzyko hipoglikemii. Aby tego uniknąć, lekarz musi mieć dokładny obraz tego, jak dobrze przestrzegasz zaleceń, aby skutecznie Cię leczyć.
• Picie alkoholu: jeśli bierzesz insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe, picie alkoholu może powodować hipoglikemię. Nie oznacza to, że nie możesz cieszyć się napojami alkoholowymi, ale musisz je spożywać w bezpieczny sposób i uważać podczas sprawdzania poziomu cukru we krwi.
• Utrata masy ciała: Utrata wagi może sprawić, że będziesz bardziej wrażliwy na insulinę, co spowoduje, że będziesz potrzebować mniej leków lub wcale. Jeśli nadal będziesz przyjmować tę samą dawkę leku po utracie wagi, możesz doświadczyć hipogilcemii z powodu zwiększonej wrażliwości. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o potencjalnym zmniejszeniu dawki w przypadku utraty wagi.
• Ścisła kontrola poziomu cukru we krwi: ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że im ściślejsza kontrola poziomu glukozy we krwi, tym większe ryzyko hipoglikemii, szczególnie na początku leczenia. Jeśli masz ścisłą kontrolę glikemii, musisz otrzymać odpowiednie narzędzia, wiedzę i wsparcie, aby uniknąć ciężkich epizodów hipoglikemii, jednocześnie utrzymując poziom glukozy w docelowym zakresie. Od czasu do czasu hipoglikemia jest normalna, ale jeśli się utrzymuje, należy porozmawiać z lekarzem o krokach, które pozwolą powstrzymać obniżenie poziomu cukru we krwi do poziomu awaryjnego.
• Choroba nerek: jednym z powikłań cukrzycy jest choroba nerek, która może powodować, że nerki potrzebują więcej czasu na usuwanie insuliny z organizmu. Może to potencjalnie skutkować hipoglikemią.

Przyczyny: osoby bez cukrzycy

Hipoglikemia jest rzadkim stanem u osób bez cukrzycy. Jeśli nie masz cukrzycy i wystąpiła u Ciebie hipoglikemia, oznacza to, że w Twoim organizmie dzieje się coś innego. Potencjalne przyczyny to:

• Leki: Niektóre leki mogą powodować hipoglikemię, zwłaszcza u dzieci lub osób z niewydolnością nerek. Leki, które mogą powodować hipoglikemię, obejmują przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych innej osoby, leku przeciwmalarycznego Qualaquin (chinina), antybiotyku Zymaxid (gatifloksacyna), leku przeciwarytmicznego cibenzolina, leku przeciwbakteryjnego Pentam (pentamidyna), niesteroidowego leku przeciwzapalnego ( NLPZ) Indocyna i Tivorbex (indometacyna).
• Picie zbyt dużej ilości alkoholu: jeśli nie jesz wystarczająco dużo lub w ogóle nie jesz i pijesz nadmierne ilości alkoholu, zwłaszcza w ciągu kilku dni, może dojść do hipoglikemii. Połączenie zbyt dużej ilości alkoholu i braku pożywienia może powstrzymać wątrobę przed wprowadzeniem glukozy do krwi, powodując spadek poziomu cukru we krwi.
• Choroby krytyczne: choroby nerek, ciężkie zapalenie wątroby, długotrwała anoreksja, malaria i posocznica (powikłanie zakażenia) to wszystkie choroby, które mogą potencjalnie powodować hipoglikemię.
• Niedobór hormonalny: zaburzenia nadnerczy, takie jak choroba Addisona i niektóre zaburzenia przysadki, mogą powodować hipoglikemię, podobnie jak niedobór hormonu wzrostu u dzieci.
• Wytwarzanie zbyt dużej ilości insuliny: Niektórzy ludzie mają nadprodukcję insuliny, która może powodować hipoglikemię. Niektóre guzy mogą powodować tę nadprodukcję, podobnie jak powiększone komórki beta trzustki.
• Zespół autoimmunologiczny insuliny: jest to rzadki stan, w którym organizm wytwarza przeciwciała atakujące insulinę, powodując hipoglikemię. Może być częścią innej choroby autoimmunologicznej lub może być spowodowana przez niektóre leki.
• Hipoglikemia reaktywna: ten rodzaj hipoglikemii występuje w ciągu kilku godzin po jedzeniu posiłków. Naukowcy nie są pewni, co dokładnie ją powoduje, ale może się to zdarzyć osobom, które przeszły operację żołądka, ponieważ pokarm zbyt szybko przedostaje się do jelita. Występuje również u innych osób, być może z powodu niedoboru enzymu, który utrudnia organizmowi rozkładanie pożywienia lub stanu przedcukrzycowego, co może powodować wahania insuliny.

Czynniki ryzyka

Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia hipoglikemii.

Niektóre populacje

Dzieci z cukrzycą typu 1, osoby starsze i osoby z nieświadomością hipoglikemii są bardziej narażone na wystąpienie hipoglikemii.

Nieświadomość hipoglikemii może wystąpić, jeśli często występuje niski poziom cukru we krwi, co może spowodować znieczulenie organizmu na objawy. Niemożność odczuwania objawów, takich jak pocenie się, drżenie, przyspieszone bicie serca, niepokój lub głód, jest niebezpieczna, ponieważ może skutkować utratą przytomności, a nawet śmiercią.

Jeśli często doświadczasz hipoglikemii, ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem, aby uzyskać lepszą kontrolę i uniknąć sytuacji awaryjnych.

Przyjmowanie niektórych leków

Jeśli zażywasz pewne leki na cukrzycę typu 2, takie jak pochodne sulfonylomocznika, insulina lub połączenie insuliny i innych leków do wstrzykiwań, masz większe ryzyko hipoglikemii. Niektóre kombinacje pigułek i niektóre leki niecukrzycowe mogą również zwiększać ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, kiedy i ile przyjmować lekarstw, aby nie popełnić błędu w dawkowaniu. Nie przyjmuj zbyt dużej ilości leków i staraj się przestrzegać harmonogramu posiłków, aby utrzymać regulację poziomu cukru we krwi.

Palenie

Jeśli masz cukrzycę i zażywasz insulinę, palenie zwiększa ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Nikotyna w papierosach, cygarach i fajkach może powodować niski poziom cukru we krwi, prawdopodobnie dlatego, że zmienia komórki w taki sposób, że nie usuwają insuliny tak dobrze ani tak szybko.

Przedwczesne porody

Kiedy Twoje dziecko rodzi się przedwcześnie, jest ono narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia hipoglikemii w ciągu kilku dni po urodzeniu, zwłaszcza w ciągu pierwszych 48 godzin. Powodem tego jest to, że kiedy jesteś w ciąży, przekazujesz dziecku cukier przez pępowinę. Pod koniec ciąży Twoje dziecko zacznie gromadzić część cukru w ​​wątrobie do wykorzystania po urodzeniu. Resztę cukru, którego potrzebują po urodzeniu, otrzymają z regularnego karmienia mieszanką lub mlekiem matki.

Kiedy Twoje dziecko rodzi się przedwcześnie, ilość przechowywanego cukru jest mniejsza niż w przypadku dziecka urodzonego o czasie, ponieważ wątroba nie jest w pełni rozwinięta. Ponieważ wielu wcześniaków również ma początkowo problemy z karmieniem, mogą nie być w stanie uzyskać potrzebnej ilości glukozy po spaleniu niewielkiej ilości przechowywanego cukru. Dodatkowe czynniki, które mogą zwiększać ryzyko hipoglikemii u wcześniaków, obejmują:

• Trudności w oddychaniu
• Trudności w utrzymaniu temperatury ciała
• Zakażenie
• Na początku karmienie należy opóźnić
• Matka podczas ciąży chorowała na cukrzycę, co spowodowało wydzielanie zbyt dużej ilości insuliny we krwi dziecka
• Każdy stan zdrowia powodujący hipoglikemię

Chociaż hipoglikemia może przekształcić się w stan niebezpieczny, jeśli nie jest leczona, u wcześniaków zwykle jest przejściowa i leczona szybko i skutecznie. Istnieją pewne zaburzenia, które mogą powodować długotrwały niski poziom cukru we krwi, ale są one rzadkie.