Co to jest zaburzenie ze spektrum autyzmu o wysokim stopniu funkcjonowania?

Wysoko funkcjonujące zaburzenie ze spektrum autyzmu to rodzaj autyzmu charakteryzujący się wyzwaniami związanymi z funkcjonowaniem społecznym. Osoba z wysoko funkcjonującym autyzmem (HFA) może mieć trudności z odpowiednią interpretacją sygnałów i emocji społecznych oraz odpowiadaniem na nie. Ponadto mogą opierać się zmianom rutyny i być nadwrażliwe na bodźce sensoryczne.

Przed 2013 rokiem, kiedy opublikowano 5. wydanie Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), u osób z wysoko funkcjonującym spektrum autyzmu często diagnozowano zespół Aspergera. Teraz osoby, które wcześniej uważano za mające zespół Aspergera, otrzymują diagnozę zaburzeń ze spektrum autyzmu lub „autyzmu pierwszego poziomu”.

Dzieci z HFA zazwyczaj radzą sobie najlepiej, gdy ich dni są zorganizowane i przewidywalne. Modyfikacje sensoryczne w domu i poza nim, wraz z poradnictwem, wsparciem rodziny (a czasami lekami) są również ważnymi elementami planu leczenia.

Bardzo dobrze / JR Bee

Objawy zaburzeń ze spektrum autyzmu o wysokim stopniu funkcjonowania

Podczas gdy osoby z HFA prawdopodobnie mają normalne zdolności poznawcze i rozwój językowy, zwykle mają problemy z komunikacją społeczną i interakcją. Mogą mieć trudności, w tym:

• Niezdolność do dokładnego odczytywania mowy ciała i tonu głosu, wnioskowania o tym, co myśli inna osoba lub okazywania odpowiednich reakcji emocjonalnych we właściwym czasie
• Trudność w interpretowaniu bardziej złożonych sygnałów społecznych, takich jak humor, ironia, romantyczne zainteresowanie i złość. Podczas rozmowy lub interakcji z innymi, osoba z HFA może stać zbyt blisko kogoś lub mówić bez przerwy na jakiś temat, nie zauważając braku zainteresowania słuchacza. Ponadto mogą nie rozumieć, kiedy mówić, kiedy słuchać lub jak się ubrać odpowiednio do konkretnej sytuacji. Wcześniejsze
• Trudności w nawiązywaniu kontaktu wzrokowego i odpowiednim zachowaniu w kontaktach z innymi. Ktoś z HFA może wydawać się niezręczny, zachowywać ten sam wyraz twarzy (np. Nie uśmiechać się w odpowiedzi do kogoś, kto dzieli się dobrymi wiadomościami), nie używać gestów ani zmian postawy podczas rozmowy i / lub wykazywać nietypowy wzorzec mowy (np. Mieszkanie, wysoki lub niewłaściwie głośny głos).

Inne objawy to:

• Trudność ze zmianą: większość osób z wysoko funkcjonującym autyzmem woli dokładnie wiedzieć, co będzie dalej. Wiele z nich woli robić codziennie te same rzeczy w tej samej kolejności, jeść te same potrawy i iść tymi samymi drogami.
• Ekstremalne skupienie się na interesującym temacie: Niektóre osoby z HFA są tak zafascynowane szczególnym zainteresowaniem, że trudno jest im zmienić temat.
• Wyzwania związane z empatią: oznacza to, że dana osoba ma problem z wyobrażeniem sobie, co myślą lub czują inni ludzie.
• Angażowanie się w stereotypowe, powtarzalne zachowania: Niektóre osoby z HFA angażują się w zachowania autostymulujące („stymulujące”), takie jak trzepotanie rękami, chodzenie w rytmie, kołysanie lub buczenie.
• Nadwrażliwość na bodźce sensoryczne: Osobie z ASD może być trudno przebywać w głośnym, jasnym pomieszczeniu lub dobrze funkcjonować w otwartej klasie lub dużej restauracji. Mogą również silnie reagować na zapachy lub smaki lub mieć trudności z kontaktem fizycznym.

Zrozumieć trzy poziomy autyzmu

Przyczyny

Przyczyna zaburzeń ze spektrum autyzmu nie jest w pełni znana. Eksperci podejrzewają, że połączenie genów i narażenie na jeden lub więcej czynników środowiskowych może wywołać jego rozwój.

Czynniki środowiskowe, które zostały zbadane jako potencjalnie przyczyniające się do rozwoju ASD, obejmują:

• Zaawansowany wiek matki i ojca
• Środowisko płodu (na przykład obecność zakażenia matki lub problemy zdrowotne, takie jak otyłość, cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi)
• Zdarzenia okołoporodowe i położnicze
• Leki przyjmowane w czasie ciąży
• Palenie i spożywanie alkoholu
• Niedobory żywieniowe
• Ekspozycje toksyczne, takie jak zanieczyszczenie powietrza lub pestycydy

Przyczyny i czynniki ryzyka autyzmu

Diagnoza

Wysoce funkcjonujący autyzm różni się od innych zaburzeń ze spektrum autyzmu, po części dlatego, że jest często diagnozowany u starszych dzieci i nastolatków. (Cięższe formy autyzmu są zwykle diagnozowane w dzieciństwie.) Osoby z HFA mają tendencję do osiągania wczesnych etapów rozwojowych; zaburzenie nie staje się oczywiste, dopóki nie osiągną wieku (około przedszkola, ale czasami później), w którym oczekuje się, że będą radzić sobie ze złożonymi relacjami społecznymi, rozmowami lub wyzwaniami sensorycznymi, które wymagają oceny.

Jeśli zdecydujesz się na postawienie diagnozy swojemu dziecku (lub sobie), poproś swojego lekarza o zalecenia indywidualnych terapeutów, neurologów i ośrodków autyzmu, które są zaznajomione z testami na wysoko funkcjonujący autyzm.

Twój pediatra będzie chciał zebrać historię medyczną, zadać pytania dotyczące zachowania Twojego dziecka i je obserwować. Prawdopodobnie przeprowadzą serię testów i ocen, które koncentrują się na inteligencji, wzorcach zachowań, „adaptacyjnych” umiejętnościach społecznych i komunikacyjnych oraz historii rozwoju osobistego. Obejmują one:

• Test IQ
• Wywiad diagnostyczny dotyczący autyzmu (ADI) - ponownie zweryfikowany)
• Harmonogram obserwacji rozpoznania autyzmu (ADOS)
• Wersja rozwojowa, wymiarowa i diagnostyczna dla dorosłych (3Di-Adult)

Na podstawie wyników doświadczony klinicysta będzie w stanie powiedzieć, czy można zdiagnozować autyzm, czy też objawy są bardziej zgodne z innymi zaburzeniami, które mają niektóre z tych samych lub podobnych cech (np. Zespół lęku społecznego, zaburzenia kompulsywne lub zaburzenia komunikacji społecznej).

Ustalanie różnych diagnoz może być bardzo trudnym procesem i czasami nie występuje żadne zaburzenie - na przykład dana osoba może po prostu mieć nieśmiały temperament.

Wiele osób jest społecznie niezręcznych bez rozpoznania ze spektrum autyzmu. Różnica między „niezręcznym” a „autystycznym” polega w rzeczywistości na stopniu, w jakim te opóźnienia, zaburzenia i trudności utrudniają zdolność do normalnego życia.

Leczenie

Leczenie HFA / ASD wymaga wielostronnego podejścia i musi być dostosowane do wieku i potrzeb każdej osoby. Zazwyczaj zaangażowanych jest kilka rodzajów profesjonalistów, w tym psycholog, terapeuta zajęciowy i pracownik socjalny.

Dzieci i nastolatki

Podstawą leczenia są interwencje dotyczące zachowania i edukacji.

Na przykład stworzenie ustrukturyzowanego i zorganizowanego środowiska domowego i szkolnego - takiego, które zawiera wizualne harmonogramy, listy zadań oraz jasno określone zasady i oczekiwania - może pomóc dzieciom i młodzieży pozostać skupionym.

Ponadto ustawienia sali lekcyjnej można dostosować, aby zminimalizować nadmierne pobudzenie, np. Umieszczenie dywanu w celu zmniejszenia hałasu lub podzielenie klasy na mniejsze grupy, w których jest mniej uczniów.Ćwiczenia motoryczne wykonywane sporadycznie w ciągu dnia w szkole, takie jak joga, hula-hoop lub skakanie na mini-trampolinie, mogą również pomóc w uspokojeniu i zaspokojeniu potrzeb sensorycznych dziecka.

Trening umiejętności społecznych, poradnictwo w zakresie zdrowia psychicznego, wsparcie rodziny, angażowanie się w nawyki zdrowego stylu życia (na przykład zdrowe odżywianie i zapewnianie odpowiedniego snu) oraz formułowanie planu edukacji dostosowanego do indywidualnych potrzeb dziecka lub nastolatka są również istotnymi elementami składowymi plan leczenia.

Wskazówki dla uczniów rozpoczynających naukę w college'u z autyzmem

Dorośli ludzie

Dorośli z HFA mogą potrzebować ułatwień w pracy, takich jak zaplanowane przerwy, proszenie o pisemne instrukcje zamiast ustnych lub używanie zatyczek do uszu lub słuchawek przez cały dzień w celu zmniejszenia przeciążenia sensorycznego i poprawy funkcjonowania wykonawczego.

Terapia poznawczo-behawioralna pojawiła się jako terapia dla osób z HFA, zwłaszcza dorosłych. Ten rodzaj terapii może pomóc dorosłym rozwinąć konkretne umiejętności radzenia sobie w poruszaniu się w relacjach rówieśniczych i romantycznych oraz pomóc im w radzeniu sobie z frustracjami związanymi z osiąganiem celów w pracy i życiu.

Terapia zajęciowa, która koncentruje się na optymalizacji umiejętności rozwiązywania problemów, budowaniu poczucia własnej wartości i pewności siebie oraz zarządzaniu zadaniami domowymi i związanymi z pieniędzmi, może poprawić ogólne codzienne funkcjonowanie i jakość życia.

Wreszcie, państwowe agencje rehabilitacji zawodowej mogą pomóc osobom niepełnosprawnym, w tym z autyzmem, w przygotowaniu się i znalezieniu zatrudnienia.

Lek

Leki przepisane przez pediatrę zajmującego się rozwojem lub psychiatrę dziecięcego lub dorosłego są czasami stosowane w celu uzupełnienia opieki nad osobą z HFA / ASD, która ma inne problemy z zachowaniem lub zdrowiem psychicznym.

W zależności od docelowego objawu można przepisać różne rodzaje leków.

Na przykład lekarz może przepisać selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), taki jak Prozac (fluoksetyna) lub Zoloft (sertralina), aby radzić sobie z lękiem, zachowaniami obsesyjno-kompulsyjnymi, lękiem przed określonymi sytuacjami lub wybuchami złości.

W przypadku nieuwagi lub odwrócenia uwagi, często wynikającej z nadmiernego pobudzenia sensorycznego, można zalecić Strattera (atomoksetyna) lub lek pobudzający, taki jak Ritalin (metylofenidat).

W przypadku zachowań destrukcyjnych, takich jak napady złości, agresja lub zachowania samookaleczające, można przepisać lek przeciwpsychotyczny, taki jak Rispolept (risperidon).

Słowo od Verywell

Życie z wysoko funkcjonującym autyzmem może być trudne na co dzień, ale z biegiem lat pojawiło się wiele opcji leczenia, w miarę wzrostu diagnozy i świadomości.

Kluczowe jest, aby aktywnie pomagać dziecku lub nastolatkowi w radzeniu sobie z tym zaburzeniem i korzystać z usług i możliwości, które istnieją, aby pomóc ludziom z HFA prowadzić produktywne i szczęśliwe życie.