raspberryhmac / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Stany Zjednoczone.Food and Drug Administration zatwierdziła liraglutyd do stosowania u otyłych nastolatków w wieku powyżej 12 lat.
- Po raz pierwszy od kilku lat zatwierdzono nowy lek do stosowania u dzieci.
- Lek stosuje się w leczeniu cukrzycy i działa inną drogą niż dwa inne leki dostępne dla nastolatków w leczeniu otyłości.
Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) niedawno zatwierdziła liraglutyd (Saxenda, Victoza) jako lek dla otyłych nastolatków. Lek dodaje trzecią opcję dla nastolatków, którzy chcą wypróbować leki na otyłość.
Lek do wstrzykiwań został pierwotnie zatwierdzony do leczenia cukrzycy typu 2 i został zatwierdzony do leczenia otyłości dorosłych w 2014 r.
Poza liraglutydem, orlistatem i fenterminą są jedynymi zatwierdzonymi przez FDA lekami do leczenia otyłości u nastolatków Orlistat jest zatwierdzony dla dzieci w wieku powyżej 12 lat; fentermina może być stosowana w wieku powyżej 16 lat. Orlistat blokuje wchłanianie tłuszczów z pożywienia, a fentermina jest stymulantem zmniejszającym apetyt, wyjaśnia Joseph Skelton, profesor pediatrii w Wake Forest School of Medicine, który nie był związany z Badania.
Liraglutyd jest agonistą receptora peptydu-1 podobnego do glukagonu, który różni się od większości istniejących leków odchudzających, mówi Skelton. Zmniejsza apetyt, ale ma też wpływ na insulinę i poziom cukru we krwi.
„Są myśli, że te mechanizmy współpracują ze sobą, pomagając kontrolować wagę, inaczej niż działają większość innych [leków]” - mówi Verywell.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli Ty i Twoje dziecko myślicie, że lekarstwa na odchudzanie mogą być dobrym sposobem działania, jest to inna opcja. Porozmawiaj z lekarzem.
Ocena leków na odchudzanie
FDA zatwierdziła lek dla młodzieży w wieku 12 i 17 lat o masie ciała powyżej 132 funtów i początkowym wskaźniku masy ciała (BMI) odpowiadającym 30 kg / m2 lub wyższym u dorosłych. posiłki i ćwiczenia.
Dr Aaron S. Kelly, profesor Center for Pediatric Obesity Medicine University of Minnesota Medical School, opublikował w tym roku badania nad lekiem wNew England Journal of MedicineJego próba wykazała, że liraglutyd wpływa na obniżenie BMI i masy ciała u nastolatków z otyłością.
Czy leki na odchudzanie są odpowiednie dla dzieci?
Skelton twierdzi, że lek jest przeznaczony dla nastolatków z kategorii „otyłych”.
„W tej chwili nic nie przesądza o stanie zdrowia w wyniku nadwagi” - mówi.
Zauważa, że leki są na ogół zarezerwowane dla tych, którzy realizują program kontroli wagi oparty na zachowaniu.
„Nie należy tego stosować u osób, które nie zmieniają swoich przyzwyczajeń i zachowań - leki, szczególnie u dzieci, powinny być postrzegane jako uzupełnienie programów stylu życia” - mówi. „Jest mało prawdopodobne, aby miały nawet krótkoterminową poprawę wagi, jeśli są stosowane samodzielnie”.
Ponieważ liraglutyd jest nowo wskazany dla nastolatków, stosowanie powinno być ograniczone do nastolatków uczestniczących w programie medycznej kontroli wagi i nadzorowanych przez specjalistów medycyny otyłości, mówi Skelton.
Dr Stephen R. Daniels, naczelny pediatra w Children’s Hospital Colorado, uważa, że większość pediatrów i pediatrów specjalizujących się w otyłości przepisuje leki tylko nastolatkom z cięższymi postaciami otyłości. Ponieważ jednak przyjmowanie liraglutydu wiąże się z użyciem igły, uważa, że nie wszystkie kwalifikujące się nastolatki rozważyłyby tę opcję. W niektórych przypadkach operacja może być lepszą opcją.
„Chociaż utrata masy ciała dzięki liraglutydowi mieści się w zakresie, który przyniósłby korzyści kliniczne w odniesieniu do medycznych powikłań otyłości, nie jest tak duża, jak w przypadku operacji bariatrycznej” - mówi Daniels. Obie te metody są używane i co lekarze, pacjenci i rodziny uznają za najbardziej pomocne ”.
Chociaż wydaje się, że lek działa poprzez zmniejszenie apetytu, występują skutki uboczne, w tym problemy żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, niepokój i reakcje uboczne po wstrzyknięciu.
Przyszłość leczenia otyłości u dzieci
Skelton spodziewa się, że w ciągu najbliższych kilku lat pojawi się na rynku więcej leków dla nastolatków.
„Coraz częściej zdajemy sobie sprawę, że otyłość u dzieci to o wiele więcej niż za dużo kalorii w diecie i za mało kalorii na zewnątrz” - mówi. „Podobnie jak w przypadku dorosłych, ciała dzieci są złożonymi systemami i reagują zgodnie z oczekiwaniami w dzisiejszym środowisku”.
Mówi, że nasze ciała mają tendencję do walki z utratą wagi, szczególnie jeśli odbywa się to w niebezpieczny sposób, na przykład zbyt restrykcyjna dieta. Dodatkowo genetyka odgrywa ogromną rolę w naszej wadze i budowie ciała.
„W miarę udostępniania coraz większej ilości leków młodzież i rodzice coraz częściej pytają, zwłaszcza jeśli obawiają się operacji” - mówi Skelton. „Są również zainteresowani tym, czy chcieliby wstrzymać się z operacją do czasu, gdy będą starsze. [Leki] nie będą odpowiedzią dla większości nastolatków i rodzin zmagających się z nadwagą, ale mogą być pomocne ”.
-is-used.jpg)
