Lista programów współpłacenia i pomocy za leki na HIV

Chociaż dostęp do leczenia dla osób żyjących z HIV wzrósł od czasu wejścia w życie ustawy Affordable Care Act (ACA) w 2014 r., Koszt terapii antyretrowirusowej pozostaje wyzwaniem - a nawet barierą - dla wielu. Według organizacji non-profit Fair Pricing Coalition (FPC), niektórzy ubezpieczyciele próbowali obejść prawo, sprawiając, że leki na HIV są niedostępne lub droższe niż inne leki chroniczne przepisywane przez ACA jako niezbędne.

W niektórych przypadkach ubezpieczyciele wykluczyli leki przeciwretrowirusowe pierwszego rzutu ze swoich recept, podczas gdy inni wymagali od pacjentów opłacenia procentu kosztów leku zamiast standardowej opłaty ryczałtowej. W rezultacie terapie, które mają być dostępne i niedrogie, mocno uderzają w niektórych pacjentów.

Jeff Kaufman / Getty Images

Kwalifikowalność do programu współpłacenia i pomocy pacjentowi (PAP)

Aby zapewnić przystępny cenowo dostęp, FDC wynegocjowało programy współpłacenia i pomocy pacjentom (PAP) z większością producentów leków na HIV. Oba programy zapewniają pomoc pacjentom, którzy spełniają kryteria kwalifikowalności oparte na corocznie aktualizowanym federalnym poziomie ubóstwa (FPL). Kryteria włączenia różnią się w zależności od programu, na przykład niektóre PAP zapewniają dostęp osobom z dochodami dwukrotnie wyższymi niż FPL, jednocześnie zezwalając na członkostwo na poziomie 950% FPL. Dodatkowo FPL jest dostosowywany do rodziny lub wielkości gospodarstwa domowego. Wytyczne FPL są dostępne na rok kalendarzowy 2020.

Podczas gdy programy współpłacenia pomagają we współpłaceniu za każdy lek z osobna, PAP pracują nad zapewnieniem kwalifikowanych tanich leków bezpłatnych. W większości przypadków wymagana jest weryfikacja dochodu, zwykle w formie federalnego zeznania podatkowego.

Nowszym krokiem było ustanowienie Common PAP Application, inicjatywy koordynowanej przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych w celu usprawnienia procesu składania wniosków (należy jednak pamiętać, że chociaż aplikacja pomaga zmniejszyć ilość formalności związane z rejestracją, nadal trzeba wysłać formularz indywidualnie do każdego producenta leku.)

LekFirmaKontaktTyp programuSzczegóły programuAptivusBoehringer Ingelheim800-556-8317 lub złóż wniosek online na www.pparx.orgPAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za leki.AtriplaGilead Sciences877-505-6986 lub witryna internetowa produktuWspółpłacićObejmuje pierwsze 400 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.Gilead Sciences

866-290-4767 lub witryna produktu

PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub -płatność za lekarstwa.AtriplaBristol-Myers Squibb866-784-3431 lub strona internetowa produktuWspółpłacićWysokość świadczenia wynosi do 6800 USD rocznie.Bristol-Myers Squibb866-290-4767PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.CombivirViiV Healthcare877-844-8872WspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej877-784-4842PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za leki.CompleraGilead Sciences877-505-6986 lub witryna internetowa produktuWspółpłacićObejmuje pierwsze 400 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.Program zaawansowanego dostępu Gilead US800-226-2056PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.CrixivanMerck & Co.800-850-3430 lub witryna IsentressPAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL.EdurantJanssen Therapeutics866-961-7169 lub witryna internetowa produktuWspółpłacićPokrycie do 100% współpłacenia do 7500 $ maksymalnego świadczenia.Fundacja Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 200% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.EmtrivaGilead Sciences877-505-6986 lub witryna TruvadaWspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.Program zaawansowanego dostępu Gilead US800-226-2056PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.EpivirViiV Healthcare877-844-8872WspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej877-784-4842PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.EpzicomViiV Healthcare888-281-8981WspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej877-784-4842PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.EvotazBristol-Myers Squibb888-281-8981 lub strona internetowa produktuWspółpłacićWysokość świadczenia wynosi do 6800 USD rocznie.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 lub złóż wniosek onlinePAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.FuzeonRozwiązania Genentech Access877-757-6243PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 950% FPL.GenvoyaGilead Sciences877-505-6986 lub witryna internetowa produktuWspółpłacićObejmuje pierwsze 400 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.Program zaawansowanego dostępu Gilead US800-226-2056PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.IntelenceJanssen Therapeutics866-961-7169 lub witryna internetowa produktuWspółpłacićPokrycie do 100% współpłacenia do 7500 $ maksymalnego świadczenia.Fundacja Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 200% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.IsentressMerck & Co.855-834-3467 lub strona internetowa produktuWspółpłacićObejmuje pierwsze 400 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.Merck & Co.800-850-3430 lub strona internetowa produktuPAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL.KaletraAbbvie800-222-6885 lub witryna produktuWspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.Fundacja Abbott Patient Assistant Foundation800-222-6885PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.LexivaViiV Healthcare877-844-8872WspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej877-784-4842PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.NorvirAbbVie800-222-6885 lub witryna produktuWspółpłacićObejmuje pierwsze 50 USD miesięcznie współpłacenia pacjenta.Fundacja Abbott Patient Assistant Foundation800-222-6885PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.PrezistaJanssen Therapeutics866-961-7169 lub witryna internetowa produktuWspółpłacićPacjent pokrywa pierwsze 5 dolarów współpłacenia, a Janssen pokrywa resztę.Fundacja Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 200% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za leki.PrezcobixJanssen Therapeutics866-961-7169 lub witryna internetowa produktuWspółpłacićPokrycie do 100% współpłacenia do 7500 $ maksymalnego świadczenia.Fundacja Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 200% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.RescriptorViiV Healthcare877-844-8872WspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej877-784-4842PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.RetrovirViiV Healthcare877-844-8872WspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.ViiV Healthcare877-784-4842PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.ReyatazBristol-Myers Squibb888-281-8981 lub witryna produktuWspółpłacićWysokość świadczenia wynosi do 6800 USD rocznie.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 lub złóż wniosek onlinePAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.SelzentryViiV Healthcare877-844-8872WspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej877-784-4842PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.StribildGilead Sciences877-505-6986 lub witryna internetowa produktuWspółpłacićObejmuje pierwsze 400 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.Program zaawansowanego dostępu Gilead US800-226-2056PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.SustivaBristol-Myers Squibb888-281-8981 lub witryna produktuWspółpłacićWysokość świadczenia wynosi do 6800 USD rocznie.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 lub złóż wniosek onlinePAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.TivicayViiV Healthcare877-844-8872WspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej877-784-4842PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.TriumeqViiV Healthcare877-844-8872WspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej877-784-4842PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.TrizivirViiV Healthcare877-844-8872WspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej877-784-4842PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.TruvadaGilead Sciences877-505-6986 lub witryna TruvadaWspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.Program zaawansowanego dostępu Gilead US800-226-2056PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.Truvada w programie pomocy lekarskiej PrEP855-330-5479WspółpłacićObejmuje do 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie
Osoby zakażone wirusem HIV stosujące preparat Truvada w celach profilaktycznych
profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP)ViraceptViiV Healthcare877-844-8872WspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej877-784-4842PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.ViramuneBoehringer Ingelheim800-556-8317 lub złóż wniosek online na www.pparx.orgPAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.VireadGilead Sciences877-505-6986 lub witryna TruvadaWspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.Program zaawansowanego dostępu Gilead US800-226-2056PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.ZiagenViiV Healthcare877-844-8872WspółpłacićObejmuje pierwsze 200 USD współpłacenia pacjenta miesięcznie.ViiV Program pomocy pacjentom opieki zdrowotnej877-784-4842PAPKAObejmuje osoby niekwalifikowane do innej pomocy z dochodami do 500% FPL, ale zrobi wyjątki dla niektórych pacjentów, którzy są klientami Medicare Część D lub osób niedubezpieczonych, których nie stać na współpłacenie, odliczenia lub kieszonkowa opłata za lek.