Nerw żuchwowy, który odgrywa ważną rolę w poruszaniu ustami, oddziela się od nerwu trójdzielnego, aby połączyć się z żuchwą. Odgrywa zarówno motoryczną, jak i czuciową rolę w głowie, a także oddziałuje z włóknami innych nerwów czaszkowych. Jest to największa z trzech gałęzi nerwu trójdzielnego, który jest piątym nerwem czaszkowym. Nerw trójdzielny jest odpowiedzialny za czucie twarzy oraz ruchy gryzienia i żucia.
Anatomia
Twoje nerwy rozgałęziają się jak drzewa, a „kończyny” biegną po całym ciele, przenosząc informacje sensoryczne (z pięciu zmysłów) do iz mózgu i umożliwiając funkcje motoryczne (ruch) w mięśniach i innych ruchomych częściach.
Masz w głowie dwanaście par nerwów czaszkowych. Są symetryczne, a każdy z nich ma prawą i lewą stronę. Mimo to każda para jest określana jako pojedynczy nerw.
Reszta nerwów w twoim ciele wyłania się z rdzenia kręgowego, ale nerwy czaszkowe pochodzą z mózgu. Większość, w tym nerw trójdzielny, zaczyna się od pnia mózgu, który znajduje się z tyłu mózgu i łączy go z rdzeniem kręgowym.
Nerw żuchwowy jest największą gałęzią nerwu trójdzielnego.
Gilaxia / Getty ImagesStruktura
Nerw trójdzielny przemieszcza się od pnia mózgu dookoła głowy w kierunku twarzy. Następnie dzieli się na trzy gałęzie: nerwy oczne, szczękowe i żuchwowe.
Nerw żuchwowy składa się z dwóch korzeni. Większy z nich jest sensoryczny, a mniejszy motoryczny.
Dwa korzenie łączą się, tworząc pień, a następnie pień dzieli się na wiele mniejszych gałęzi, część motoryczną i część sensoryczną.
Ten nerw i jego gałęzie biegną obok ucha i stawu skroniowo-żuchwowego (szczęki), a następnie rozciągają się przez dolną część twarzy.
Wariacje anatomiczne
Stwierdzono, że nerw żuchwowy ma zmiany anatomiczne u około 20% osób, które można znaleźć w samej gałęzi żuchwy, nerwach żwaczy, skroniowych, uszno-skroniowych lub językowych.
Typowe zmiany mogą polegać na tym, że nerw językowy znajduje się bliżej lub dalej od dolnych zębów mądrości lub ścieżka jednej lub więcej gałęzi różni się w stosunku do innych struktur. Tego rodzaju nieprawidłowości mogą prowadzić do uszkodzenia nerwów podczas operacji lub zabiegów dentystycznych, ponieważ lekarz nie oczekuje, że nerw będzie tam, gdzie jest.
Funkcjonować
Każda gałąź nerwu trójdzielnego zapewnia czucie lub funkcję motoryczną w innym obszarze głowy i twarzy.
- Nerw oczny (czuciowy): Oko, skóra górnej części twarzy i skóra głowy
- Nerw szczękowy (czuciowy): górna szczęka, podniebienie, nozdrza, zatoki i środkowa część twarzy
- Nerw żuchwowy (czuciowy i ruchowy): dolna szczęka i usta, niektóre obszary skóry głowy oraz funkcja motoryczna dolnej szczęki i ust
Spośród trzech gałęzi nerwu trójdzielnego nerw żuchwowy jest jedynym, który pełni funkcje motoryczne i czuciowe.
Funkcje motorowe
Nerwy ruchowe, które rozgałęziają się od żuchwy, łączą się i poruszają licznymi mięśniami twarzy, w tym:
- Mięśnie żucia (skrzydłowe przyśrodkowe, skrzydłowe głębokie, skrzydłowe boczne, żwacze)
- Żuchwa, która tworzy dno jamy ustnej
- Digastric, czyli mały mięsień pod szczęką
- Tensor veli palatini, który unosi miękkie podniebienie w tylnej części ust
- Tensor tympani, znajdujący się wewnątrz ucha, który tłumi głośne dźwięki
Funkcja sensoryczna
Główne nerwy czuciowe odgałęziające się od nerwu żuchwowego obejmują:
- Gałąź oponowa, która służy do opony twardej (grubej błony otaczającej mózg i rdzeń kręgowy)
- Nerw policzkowy, który przekazuje informacje sensoryczne z policzka i tylnych dwóch zębów trzonowych
- Nerw uszno-skroniowy, który zapewnia unerwienie czuciowe z boku głowy
- Nerw językowy, który zapewnia czucie w dwóch trzecich języka i dnie jamy ustnej, a także odgrywa pośrednią rolę w smaku
- Nerw zębodołowy dolny, który biegnie wzdłuż zębów dolnych i pełni również funkcję motoryczną
Warunki powiązane
Ból lub inne problemy związane z nerwem żuchwowym mogą być trudne do zdiagnozowania ze względu na złożoność anatomii głowy i szyi. Wiele różnych struktur jest blisko siebie, a nawet nakładają się, co utrudnia lekarzom dokładne ustalenie, co powoduje objawy.
Najczęstszym stanem związanym z nerwem żuchwowym jest nerwoból nerwu trójdzielnego. Większość przypadków tego wyjątkowo bolesnego stanu jest spowodowana uciskiem nerwu w gałęzi żuchwowej i / lub szczękowej nerwu trójdzielnego.
Przegląd nerwobólu trójdzielnegoBól nerwobólu nerwu trójdzielnego występuje zwykle tylko po jednej stronie twarzy, ale w rzadkich przypadkach obejmuje obie strony. Powoduje intensywne bóle - opisywane jako kłujące lub podobne do wstrząsów elektrycznych - przeszywające okolice szczęki i policzków. Ból może być wywołany lekkim dotykiem.
Ten stan jest często mylony z bólem zębów spowodowanym bliskością nerwu do zębów. Może również naśladować ból ucha.
Mogą również pojawić się inne problemy z nerwem żuchwowym. Uszkodzenie nerwu w wyniku przypadkowego urazu lub urazu podczas operacji lub zabiegów dentystycznych może powodować ból, zmienione czucie lub utratę czucia w nerwie żuchwowym lub dowolnej z jego wielu gałęzi.
Blok nerwu żuchwowego
Blokada nerwu żuchwowego, która osłabia czucie nerwu za pomocą środka znieczulającego, jest często stosowana przy chirurgii szczęki lub zabiegach stomatologicznych. Powoduje drętwienie nerwów uszno-skroniowych, zębodołowych dolnych, policzkowych, żuchwowo-językowych i językowych. Blokada jest uważana za bezpieczną i skuteczną, ze wskaźnikiem sukcesu sięgającym 95%.
Rehabilitacja
Leczenie problemów związanych z nerwem żuchwowym zależy w dużej mierze od charakteru uszkodzenia i wywoływanych przez nie objawów. Leczenie może obejmować leki przeciwzapalne, takie jak steroidy lub ibuprofen, i ewentualnie zabieg chirurgiczny.
W leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego można stosować kilka leków, w tym:
- Tegretol (karbamazepina)
- Trileptal (okskarbazepina)
- Lamictal (lamotrygina)
Dostępnych jest również kilka zabiegów chirurgicznych w przypadku neuralgii nerwu trójdzielnego. Zazwyczaj bierze się je pod uwagę tylko wtedy, gdy ktoś nie reaguje dobrze na leki lub nie może ich tolerować z powodu skutków ubocznych.
