Melasma to częsty problem z pigmentacją skóry, który powoduje ciemny, poplamiony i nierówny odcień skóry na obszarach narażonych na działanie słońca, głównie na twarzy. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn i na ogół pojawia się po raz pierwszy w latach 20.-50.lub w czasie ciąży.
Chociaż jest to nieszkodliwe z medycznego punktu widzenia, dla wielu osób przebarwienia są przyczyną wstydu, dlatego często poszukuje się leczenia. Melasma jest również nazywana ostudą lub maską ciąży.
Bardzo dobrze / Alexandra GordonObjawy
Melasma powoduje przebarwienia lub przebarwienia, które są ciemniejsze niż otaczająca skóra. Skóra wygląda na poplamioną i nierówną, z nieregularnymi obwódkami na przebarwionych miejscach.
Przebarwienia mogą wahać się od nieco ciemniejszego niż normalny kolor skóry do bardzo ciemnego. W zależności od odcienia skóry i nasilenia ostudy, przebarwienie może być od jasnobrązowego do prawie czarnego.
Znaki są płaskie, nie wypukłe. Nie ranią, nie palą ani nie swędzą. W rzeczywistości nie zauważysz niczego innego w tych obszarach skóry poza tym, że są odbarwione.
Melasma rozwija się na narażonych na działanie promieni słonecznych obszarach skóry, najczęściej na twarzy. Nad górną wargą, w poprzek policzków, nosa i czoła są bardzo częstymi miejscami, w których można je znaleźć, ale ostuda może rozwinąć się w dowolnym miejscu na twarzy. Może również rozwijać się na klatce piersiowej, ramionach i górnej części pleców, choć nie tak często.
Kluczowym czynnikiem w przypadku melasma jest to, że zazwyczaj pojawia się ona symetrycznie na twarzy. Zauważysz „pasujące” łaty na obu policzkach lub plamy, które rozwinęły się równomiernie na nosie lub na czole.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Melasma na twarzy. DermNet / CC BY-NC-NDOwnerPrzyczyny
Melasma rozwija się, gdy w niektórych obszarach skóry występuje nadmierna ilość melaniny. Melanina to substancja, która nadaje skórze, oczom i włosom ich kolor. Osoby o ciemnej karnacji mają skórę, która produkuje więcej melaniny; osoby o jaśniejszej karnacji mają mniej melaniny.
Melanocyty to komórki skóry, które wytwarzają melaninę. Z powodów, które nie są do końca jasne, komórki te czasami działają nieprawidłowo i zaczynają wytwarzać więcej melaniny w niektórych obszarach niż w innych. Nadmiar melaniny wytwarza ciemne, poplamione obszary, które znamy jako melasma.
W przypadku ostudy przebarwienia dotyczą głównie naskórka, który jest najwyższą warstwą skóry. Jest jednak coraz więcej dowodów na to, że podczas gdy przebarwienia zlokalizowane są w naskórku, głębsze warstwy skóry (skóra właściwa) również odgrywają rolę w rozwoju melasma.
Czynniki wyzwalające
Istnieją pewne czynniki wyzwalające, które sprawiają, że jesteś bardziej podatny na rozwój melasmy. Im więcej masz tych czynników, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia melazmy. Jednak w niektórych przypadkach melasma rozwija się bez widocznego czynnika wyzwalającego.
Twoja cera
Jeśli Twoja cera jest oliwkowa, średnio lub średnio ciemna, a opalasz się bardzo łatwo, masz większe szanse na rozwój melazmy niż osoby o bardzo jasnej lub bardzo ciemnej karnacji. Osoby, u których występuje największe prawdopodobieństwo wystąpienia melazmy, to osoby, których skóra plasuje się między III a V w skali Fitzpatricka (sposób pomiaru odcienia skóry, gdzie ja mam najjaśniejszą karnację, a VI to najciemniejszą karnację). To nie jest tak powszechne w przypadku typów skóry, które mieszczą się na odległych krańcach spektrum.
Hormony
Rozwój melasma jest związany ze zwiększeniem poziomu hormonów estrogenowych. To wyjaśnia, dlaczego melasma występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Mężczyźni mogą to jednak rozwinąć, zwłaszcza jeśli istnieje silna historia rodzinna.
Ponieważ problemy z tarczycą wpływają na hormony, masz również większe ryzyko wystąpienia melasma, jeśli masz problemy z tarczycą.
Ciąża
Nie bez powodu melasma nazywana jest także „maską ciąży”. Szacuje się, że melasma dotyka nawet 70% kobiet w ciąży, pojawiając się w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Ponownie można winić podwyższony poziom estrogenu i progesteronu.
Ekspozycja na słońce
Innym ważnym czynnikiem wyzwalającym rozwój melasmy jest nadmierna ekspozycja na słońce. W rzeczywistości możesz zauważyć, że melasma wygląda bardziej wyraźnie podczas bardziej słonecznych letnich miesięcy i zanika nieco w zimie. Promienie ultrafioletowe słońca stymulują melanocyty do wytwarzania większej ilości melaniny.
U osób z ostudą skóra właściwa wykazuje oznaki przedłużonej ekspozycji na słońce i uszkodzeń słonecznych.
Genetyka
Osoba może być genetycznie predysponowana do rozwoju ostudy. Przytłaczająca liczba osób z melazmą ma również krewnych z tym problemem. Tak więc, jeśli masz silną historię rodzinną, powinieneś zrobić wszystko, co w twojej mocy, aby ograniczyć inne czynniki wyzwalające, gdy to możliwe.
Zapalenie skóry
Zabiegi kosmetyczne, które wywołują stany zapalne skóry, takie jak peelingi chemiczne i zabiegi laserowe, mogą również wywołać u niektórych osób rozwój melazmy.
Niektóre leki i produkty kosmetyczne
Niektóre leki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia ostudy. Na tej liście znajdują się tabletki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza (ponieważ podnoszą poziom estrogenu), leki przeciwdrgawkowe i tetracykliny. Ponadto wszelkie produkty kosmetyczne, które zwiększają wrażliwość skóry na słońce, mogą zwiększać ryzyko, jednak żaden z nich nie jest uważany za główny czynnik ryzyka.
Diagnoza
Diagnozę melasma przeprowadza się na podstawie prostej oględzin przeprowadzanych przez lekarza. Może również spojrzeć na twoją skórę pod lampą Wooda, aby łatwiej zobaczyć stopień pigmentacji.
Lampa Wooda to rodzaj czarnego światła. Rozświetla skórę i pozwala technikowi łatwo dostrzec przebarwienia i uszkodzenia słoneczne w porównaniu ze skórą normalną. Lampa Wooda ujawnia uszkodzenia słoneczne na powierzchni skóry, a także uszkodzenia głębsze i niewidoczne gołym okiem.
Bardzo rzadko lekarz może wykonać biopsję dotkniętego obszaru, aby potwierdzić, że jest to ostuda. Odbywa się to tylko wtedy, gdy istnieje pytanie, że może to być inny problem ze skórą.
Melasma to niezwykle powszechny problem kosmetyczny. Melasma nie jest stanem przedrakowym skóry, co oznacza, że nie przekształci się w raka skóry. (Ale nadmierna ekspozycja na słońce, która jest czynnikiem wywołującym rozwój melasmy, zwiększa ryzyko raka skóry. Dlatego zawsze dobrze jest nosić filtry przeciwsłoneczne). Melasma również nie jest zaraźliwa.
Inne warunki, które powodują przebarwienia skóry
Istnieje wiele chorób skóry, które powodują przebarwienia (przyciemnienie naturalnego koloru skóry). Większość z nich jest dość łatwa do odróżnienia od ostudy, ale niektóre mogą wyglądać bardzo podobnie, zwłaszcza jeśli nie jesteś z nimi zaznajomiony.
Plamy wiekowe lub plamy wątrobowe
Często nazywane plamami wątrobowymi, plamami starczymi lub plamami słonecznymi, technicznym terminem dla tego typu przebarwień jest soczewica słoneczna. Soczewice słoneczne są okrągłymi, owalnymi, czasem o nieregularnym kształcie, ciemnymi plamami. Podobnie jak melasma, soczewice słoneczne to płaskie obszary przebarwień, które pojawiają się na narażonych na słońce obszarach skóry. Różnica polega na tym, że melasma na ogół obejmuje większy obszar i rozwija się symetrycznie na twarzy. Słoneczne soczewicy są bardziej powszechne w jasnej karnacji.
Przebarwienia pozapalne
Przyczyną jest kluczowa różnica między przebarwieniami pozapalnymi a ostudą. Przebarwienia pozapalne rozwijają się po jakiejś ranie zapalnej: skaleczeniu, zadrapaniu, oparzeniu, wypryskach lub trądziku zapalnym. To nie jest blizna, a raczej płaski obszar odbarwionej skóry pozostawiony po wygojeniu skóry.
Piegi
Ephelides to coś, co powszechnie znamy jako piegi. Piegi rozwijają się również z powodu ekspozycji na słońce, a niektóre typy skóry są na nie bardziej podatne. Wyglądają tak, jakby były „posypane” na skórze, a nie w dużych plamach, takich jak melasma.
Leczenie
Melasma nie jest szkodliwym stanem; jest całkowicie kosmetyczny. Jeśli ci to nie przeszkadza, możesz pozwolić sobie na to. Nie ma medycznego powodu, aby go leczyć.
W niektórych przypadkach przebarwienia mogą z czasem zniknąć. Jest to najbardziej prawdopodobne, jeśli ostuda pojawiła się w czasie ciąży.
Jeśli jednak zdecydujesz się leczyć, masz kilka opcji.
Leki miejscowe na receptę
Podstawą leczenia melazmy są miejscowe leki na receptę. W zależności od tego, co lekarz uzna za najlepsze dla Ciebie, możesz otrzymać:
- Hydrochinon (czasami w połączeniu z kwasem kojowym)
- Miejscowe kortykosteroidy
- Tretynoina
- Kwas azelainowy
- Kwas traneksamowy
Produkty dostępne bez recepty
Chociaż produkty dostępne bez recepty nie są najskuteczniejszymi opcjami leczenia ostudy, mogą z czasem pomóc w zanikaniu przebarwień, zwłaszcza jeśli przebarwienie jest raczej niewielkie. Można je również stosować jako środek podtrzymujący, gdy osiągniesz dobre wyniki przy użyciu innych metod leczenia. Obejmują one:
- Kwas glikolowy
- Ekstrakt z lukrecji
- Witamina C (kwas L-askorbinowy)
Zabiegi proceduralne
W niektórych przypadkach w leczeniu ostudy można zastosować procedury gabinetowe. Są one często stosowane wraz z innymi metodami leczenia miejscowego. Obejmują one:
- Mikrodermabrazja
- Skórki chemiczne
- Zabiegi laserowe
Ochrona przed słońcem
Niezależnie od wybranej opcji leczenia, jest jeden kluczowy krok, którego nie możesz pominąć: ochrona przeciwsłoneczna. Słońce jest ogromnym czynnikiem, jeśli chodzi o rozwój melazmy. Żaden zabieg nie zadziała, jeśli nie będziesz jednocześnie chronić skóry przed słońcem.
Ochrona przeciwsłoneczna nie może się skończyć, gdy zakończy się terapia melasma. Gdy osiągniesz poziom, w którym Twoja skóra będzie zadowolona z efektów, nadal musisz sumiennie stosować się do rutynowej ochrony przeciwsłonecznej. Nawet kilka godzin niezabezpieczonej ekspozycji na słońce może spowodować poważniejszy nawrót melazmy.
Codziennie nakładaj krem przeciwsłoneczny o wartości 30 SPF lub wyższej. Powinieneś stosować krem przeciwsłoneczny codziennie, w ramach rutynowej pielęgnacji skóry, nawet gdy jest pochmurno lub spędzasz ograniczony czas na świeżym powietrzu.
Jeśli zamierzasz przebywać na świeżym powietrzu przez dłuższy czas, pamiętaj, aby często ponownie nakładać krem przeciwsłoneczny. Noszenie czapki to również dobry pomysł.
Jest rzeczą oczywistą, że nie powinieneś opalać się ani na słońcu, ani w solarium, jeśli próbujesz złagodzić ostudę. Szczególnie nie chcesz się opalać, gdy jesteś w ciąży, ponieważ jesteś bardziej podatna na rozwój melazmy podczas ciąży.
Korona
Melasma może być zwykłą irytacją, nie przeszkadzając ci. Lub możesz być niesamowicie skrępowany lub zawstydzony swoją melasma. Bez względu na to, gdzie znajdujesz się w spektrum, twoje uczucia są normalne. To również normalne, że czujesz się sfrustrowany zabiegami i to, jak długo trwają, a także wyniki, które uzyskujesz (lub nie osiągasz).
Niewątpliwie melasma jest trudna do leczenia. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci, gdy czujesz się zniechęcony lub skrępowany.
- Stosuj zabiegi dokładnie zgodnie z zaleceniami. Konsekwentne leczenie jest kluczem do uzyskania najlepszych wyników. Jeśli nie jesteś pewien, poproś lekarza o wyjaśnienie.
- Daj zabiegom wystarczająco dużo czasu, aby zadziałały. Melasma zanika powoli, przez długi czas. Nie zobaczysz wyników od razu. Postaraj się być cierpliwy i spodziewaj się, że leczenie potrwa minimum kilka miesięcy.
- Zawsze chroń swoją skórę przed słońcem. Jest to szczególnie ważne podczas leczenia melazmy. Używaj kremów przeciwsłonecznych i noś odzież ochronną, taką jak kapelusz.
- Nie szoruj. Może się to wydawać sprzeczne z intuicją, ale szorowanie skóry nie jest zalecane. Szorowanie nie zniweluje przebarwień, a nawet może je pogorszyć, podrażniając skórę i powodując stan zapalny.
- Wypróbuj makijaż korygujący. Regularny podkład lub korektor może zblendować przebarwienia i sprawić, że będą mniej widoczne. Jeśli zależy Ci na całkowitym kryciu, wypróbuj makijaż maskujący lub korygujący. Ten rodzaj produktu został specjalnie opracowany, aby całkowicie pokryć wszystkie rodzaje niedoskonałości skóry, od blizn, bielactwa, tatuaży, znamion i ostud.
- Przygotuj się na długotrwałe stosowanie jakiegoś rodzaju leczenia. Melasma jest często uparta. Miejscowe produkty mogą powstrzymać przebarwienia, ale jeśli przestaniesz ich używać, przebarwienia powracają. Regularne, długotrwałe stosowanie jest najlepszą obroną, aby powstrzymać melazmę. Twój dermatolog pomoże Ci opracować najlepszy długoterminowy plan leczenia dla Twojej skóry.
Słowo od Verywell
Melasma to niezwykle powszechna choroba skóry. Chociaż nieszkodliwe, może wywołać poczucie samoświadomości, które skłoniłoby cię do podjęcia leczenia. Pamiętaj, że poprawa melasma wymaga dwutorowego podejścia, obejmującego leczenie i ochronę przed słońcem. Najlepszym sposobem na poprawę ostudy jest wizyta u lekarza w celu leczenia.
Dlaczego skóra może stracić swój pigment?
.jpg)
