Złamanie szyjki kości udowej jest rodzajem złamania kości udowej (kości udowej) - tuż poniżej kuli stawu biodrowego. Ten rodzaj złamania odłącza kulkę od reszty kości udowej. Często powoduje ból w pachwinie, który nasila się, gdy obciążasz kontuzjowaną nogę.
Złamania biodra są częstsze wśród osób starszych, ale czasami mogą wystąpić u aktywnych młodych ludzi z powodu upadków, wypadków samochodowych, a czasami złamań stresowych związanych z nadużywaniem. Natychmiastowe leczenie złamania szyjki kości udowej - lub każdego złamania szyjki kości udowej, jeśli o to chodzi - ma zasadnicze znaczenie dla złagodzenia możliwych powikłań.
Getty Images / VOISIN / PHANIEKomplikacje i obawy
Mobilność i jakość życia są ważnymi czynnikami przy rozważaniu wpływu każdego złamania biodra. Po tego typu złamaniach może dojść do ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów. Złamania biodra są szczególnie niebezpieczne dla osób starszych.
Wśród osób starszych ryzyko śmierci dramatycznie wzrasta po doznaniu takiego urazu. Ogólne wskaźniki śmiertelności wahają się na poziomie 6% podczas leczenia szpitalnego i od 20 do 30% w pierwszym roku po urazie (najwyższe wskaźniki w ciągu pierwszych sześciu miesięcy). Śmiertelność może wystąpić z powodu natychmiastowych powikłań, takich jak infekcja, lub opóźnionych powikłań spowodowanych brakiem ruchomości, takich jak zapalenie płuc i choroby układu krążenia.
Niezbędne jest szybkie leczenie złamania biodra. Niektóre badania wykazały, że śmiertelność i wskaźniki powikłań u starszych pacjentów ze złamaniami mogą być lepsze, gdy operacja zostanie wykonana w ciągu 48 godzin.
Złamania szyjki kości udowej mogą być skomplikowane, ponieważ kość w tym obszarze jest cienka. A osteoporoza jest często czynnikiem przyczyniającym się do tego. Ponadto dopływ krwi do złamanej części kości może zostać uszkodzony w momencie urazu, co utrudnia gojenie się kości.
Zakłócony dopływ krwi do kości często powoduje martwicę kości, stan, w którym komórki kostne obumierają z powodu braku przepływu krwi. Może to prowadzić do zapaści kości w miejscu urazu.
Ocena ciężkości złamania
Twój lekarz może zwykle zdiagnozować złamanie szyjki kości udowej za pomocą zdjęcia rentgenowskiego biodra. W niektórych przypadkach, takich jak złamanie stresowe, możesz mieć objawy, ale zdjęcie rentgenowskie może nie wykazać istotnych wyników. Złamanie byłoby prawdopodobnie widoczne podczas tomografii komputerowej (CT), rezonansu magnetycznego (MRI) lub skanowania kości.
System klasyfikacji Garden służy do oceny ciężkości złamania szyjki kości udowej. Istnieją cztery etapy lub typy, przy czym typ I jest najmniej ciężki (złamanie niepełne, bez przemieszczenia; złamanie częściowe), a typ IV jest najpoważniejszy (złamanie całkowite, całkowicie przemieszczone; kości są wyrównanie).
Ta klasyfikacja jest stosowana przez Twój zespół medyczny, ponieważ uważa on najskuteczniejszy sposób leczenia złamania.
Leczenie złamania szyjki kości udowej
Chirurgia jest najczęstszym sposobem leczenia złamań szyjki kości udowej, chociaż zachowawcze postępowanie może być najlepszym podejściem dla Ciebie, jeśli operacja byłaby dla Ciebie bardzo dużym ryzykiem lub jeśli masz mniej poważne złamanie stresowe.
Leczenie zachowawcze może obejmować odciążenie stawu biodrowego, odciążenie biodra za pomocą kul, uśmierzanie bólu i fizjoterapię po wygojeniu kości.
Do najważniejszych kryteriów leczenia operacyjnego należą:
- Nasilenie przemieszczenia złamania
- Wiek pacjenta
Otwarta redukcja i wewnętrzna fiksacja
Podczas operacji chirurg ręcznie wyrówna przemieszczoną kość i użyje szpilek, śrub lub gwoździ chirurgicznych, aby utrzymać kości na miejscu podczas gojenia.
Istnieje kilka czynników, które decydują o tym, czy możesz położyć ciężar na naprawionym biodrze. Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii lub ćwiczeń skonsultuj się ze swoim chirurgiem. Gdy kości się goją, ból powinien się ogólnie zmniejszyć.
Jeśli rozwinie się martwica kości, może być konieczna operacja wymiany stawu biodrowego.
Częściowa lub pełna wymiana biodra
W hemiartroplastyce (częściowa endoprotezoplastyka stawu biodrowego) lub w endoprotezoplastyce całkowitej kości stawu kulowego są usuwane i zastępowane implantami metalowymi lub ceramicznymi. Wymiana stawu biodrowego może być preferowana, jeśli miałeś złamanie z przemieszczeniem z powodu powikłań i szybkości gojenia związanych z chirurgiczną naprawą tego typu złamań.
Jednak w przypadku młodszych pacjentów chirurdzy będą się staraćuniknąćjeśli to możliwe, częściowa wymiana stawu biodrowego. Proteza stawu biodrowego działa bardzo dobrze u mniej aktywnych pacjentów, ale u młodszych, bardziej aktywnych pacjentów zwykle się zużywa. Niektóre dane pokazują, że inne opcje chirurgiczne działają lepiej u tych osób.
Rehabilitacja zwykle rozpoczyna się natychmiast po częściowej lub całkowitej wymianie stawu biodrowego. Wielu pacjentów może szybko przejść do chodzenia z pełnym ciężarem na implancie, gdy ich ból się zmniejsza.
.jpg)
.jpg)
