Zarządzanie mieszanymi zapaleniami tkanki łącznej

Mieszana choroba tkanki łącznej jest rzadkim zapalnym schorzeniem autoimmunologicznym, które nakłada się na kilka innych chorób reumatycznych - toczeń, twardzinę skóry, zapalenie wielomięśniowe i reumatoidalne zapalenie stawów. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie mieszaną chorobę tkanki łącznej, możesz się zastanawiać, jak radzić sobie z zaostrzeniami choroby lub zaostrzeniami MCTD.

Zaostrzenie MCTD charakteryzuje się nasileniem objawów, które mogą mieć różny stopień nasilenia. Objawy te mogą obejmować ból, gorączkę, wysypkę skórną i skrajne zmęczenie, w zależności od tego, do których schorzeń autoimmunologicznych bardziej przypomina MCTD.

Typowe objawy u wszystkich pacjentów z MCTD to ból lub zapalenie stawów, objaw Raynauda, ​​wysypki skórne w miejscach nasłonecznionych, wypadanie włosów, obrzęk dłoni, zmęczenie i osłabienie bliższych mięśni szyi, ramion i górnej części nóg. Wcześniejsze

VioletaStoimenova / E + / Getty Images

Chociaż codziennie możesz doświadczać pewnego stopnia objawów MCTD, zaostrzenie jest zaostrzeniem objawów, które jest gorsze niż to, czego doświadczasz w codziennym życiu lub nowy objaw.

Życie z MCTD może być nieprzewidywalne. Mogą wystąpić okresy, w których objawy są dobrze kontrolowane, a choroba jest cicha, być może nawet ledwo zauważalna. Mogą również wystąpić okresy, w których objawy się nasilają lub pojawiają się nowe objawy. Kiedy pojawia się ten okres zaostrzenia, jesteś w zaostrzeniu.

Zaostrzenia mogą być łagodne i krótkie, trwające zaledwie kilka dni. Lub mogą być cięższe, obejmować główne narządy i utrzymywać się przez dłuższy czas. Leczenie zaostrzenia zależy w dużym stopniu od występujących objawów.

U jednej trzeciej pacjentów z MCTD wystąpi łagodny przebieg choroby i nastąpi remisja. Istnieją doniesienia, że ​​nawet 40% pacjentów może osiągnąć trwałą remisję objawów przy odpowiednim leczeniu. Jednak inni pacjenci mogą doświadczać flary, które pojawiają się i znikają.

Bycie w płomieniu może wpływać na codzienne czynności. Jeśli odczuwasz bóle stawów, bóle stawów i stany zapalne, możesz mieć trudności z ćwiczeniami lub poruszaniem się. Inne objawy zaostrzenia mogą obejmować wysypki, które są nieco łatwiejsze do opanowania i chociaż jest mniej prawdopodobne, bardziej nasilone zaostrzenie może obejmować serce, płuca i nerki.

Aby dobrze żyć z MCTD, ważne jest, aby zrozumieć objawy i możliwe wyzwalacze zaostrzeń, abyś mógł właściwie zarządzać swoim zdrowiem.

Częste objawy

Najczęstsze i najczęstsze objawy MCTD, które mogą wystąpić podczas zaostrzenia, zależą od tego, który zespół nakładania się choroby jest bliższy. Prawie wszyscy pacjenci z MCTD odczuwają ból stawów.

Możesz również mieć stan zapalny mięśni, który powoduje osłabienie i ból wokół ramion i bioder. Często występuje obrzęk dłoni i palców, podobnie jak wysypka w kształcie motyla na policzkach i grzbiecie nosa.

Podobne objawy lub zaostrzenia obserwuje się w niezróżnicowanej chorobie tkanki łącznej, zaburzeniu autoimmunologicznym z podobnymi zespołami nakładania się, ale nie spełniają one wystarczających kryteriów, aby uzyskać konkretną diagnozę tocznia, MCTD lub jakiejkolwiek innej choroby tkanki łącznej.

Klasyczne objawy MCTD

Chociaż MCTD jest często trudny do zdiagnozowania ze względu na nakładanie się na inne zespoły, charakterystyczne są cztery klasyczne objawy choroby:

• Zjawisko Raynauda: często jest to pierwsza oznaka choroby, zwężenie naczyń krwionośnych w palcach, a czasami w palcach, powoduje utratę czucia i zmiany koloru.
• Opuchnięte palce są czasami tymczasowe, ale mogą przejść do stanu stwardniałej skóry z ograniczonym ruchem.
• Może występować stan zapalny stawów i mięśni.
• Można zauważyć nadciśnienie płucne, czyli wysokie ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych płuc.

Prawie połowa wszystkich pacjentów z MCTD może w pewnym momencie odczuwać zajęcie płuc, co prowadzi do trudności w oddychaniu. Ta trudność w oddychaniu może być spowodowana nadciśnieniem płucnym lub śródmiąższową chorobą płuc.

Rzadkie objawy

Chociaż MCTD ma zwykle łagodny przebieg, choroba może wpływać na główne narządy. Ważne jest, aby nadal pozostawać pod opieką lekarza, który może monitorować stan zdrowia i wypatrywać któregokolwiek z następujących objawów:

• Przełyk: W przypadku MCTD mogą wystąpić problemy z przełykiem, które objawiają się zgagą lub trudnościami w połykaniu stałych pokarmów.
• Neurologiczne: u dziesięciu procent pacjentów z MCTD mogą wystąpić zaburzenia neurologiczne, takie jak naczyniowe bóle głowy, łagodna postać zapalenia opon mózgowych lub zaburzenia czucia w kończynach (uczucie mrowienia).
• Serce: Czasami serce może być osłabione, co prowadzi do niewydolności serca. Objawy niepowodzenia obejmują duszność, zmęczenie, zatrzymanie płynów. Możesz również rozwinąć zapalenie osierdzia, zapalenie worka wokół serca.
• Nerki: u 25% pacjentów z MCTD nerki są dotknięte chorobą. Jednak uszkodzenie jest zwykle łagodne w porównaniu z uszkodzeniem spowodowanym przez toczeń.

Przyczyny zaostrzenia

MCTD może charakteryzować się okresami braku objawów, po których następują zaostrzenia. Niewiele wiadomo na temat wyzwalaczy, ale mogą one obejmować ciążę, stres, niepokój emocjonalny, narażenie na zimno, zmianę lub odstawienie leków.

Ciąża może powodować stres dla organizmu i wywołać zaostrzenie, zarówno w czasie ciąży, jak i po urodzeniu dziecka. Jedno z badań wykazało, że u 26,7% pacjentek, które miały stabilną MCTD w momencie poczęcia, doszło do nawrotu choroby w czasie ciąży.

Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, najlepiej porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednie leczenie, które zapewni Tobie i Twojemu dziecku zdrowie i bezpieczeństwo.

Stres może być głównym wyzwalaczem zaostrzenia. Większość pacjentów twierdzi, że jednym z najważniejszych czynników wywołujących chorobę jest stres, który może być spowodowany pracą, zmartwieniami finansowymi, traumatycznymi wydarzeniami życiowymi i ogólnym poczuciem, że staramy się zrobić zbyt dużo w zbyt krótkim czasie. Wcześniejsze

Narażenie na zimno może spowodować zaostrzenie obecnych lub przeszłych objawów, zwłaszcza objawu Raynauda.

Przestrzeganie planu leczenia MCTD przez lekarza jest kluczem do zmniejszenia częstotliwości i nasilenia zaostrzeń, nawet jeśli czujesz się dobrze lub osiągasz stan remisji.

W jednym badaniu pacjenci z toczniem, którzy nie przestrzegali swoich planów leczenia, byli w grupie wyższego ryzyka zaostrzeń. Pacjenci przepisywali hydroksychlorochinę, którzy osiągnęli nieaktywny stan choroby, ale kontynuowali leczenie, mieli o 74% mniejsze ryzyko wystąpienia ciężkich zaostrzeń niż ci, którzy odstawili lek.

Leczenie

Zarządzanie objawami zależy w dużym stopniu od występujących objawów. Leczenie zaostrzeń MCTD może również opierać się na leczeniu innych chorób autoimmunologicznych.

Jeśli objawy zapalenia stawów są obecne, można zalecić leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD). Jeśli występują objawy tocznia, można zastosować leki przeciwmalaryczne. Nie ma jednej uniwersalnej odpowiedzi na MCTD.

Lek

Chociaż nie ma jednolitego leczenia MCTD, niektóre popularne leki są przepisywane na różne objawy. Celem leków na receptę na MCTD jest kontrolowanie choroby przed dalszymi uszkodzeniami i złagodzenie objawów.

Większość ludzi można dobrze leczyć ogólnoustrojowymi steroidami, lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby, takimi jak hydroksychlorochina lub metotreksat, lub lekami immunosupresyjnymi, takimi jak cyklosporyna. Możesz również zalecić przyjmowanie NLPZ w przypadku bólu i zapalenia. Niezależnie od tego, w jakim jesteś stanie, Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby znaleźć najlepszy plan leczenia.

Zmiany stylu życia

Dobre życie z MCTD wymaga dobrego traktowania siebie. Postępowanie zgodnie z planem leczenia lekarza jest kluczowe, podobnie jak przestrzeganie dobrych praktyk, aby utrzymać zdrowe i silne ciało.

Nauka odpoczynku, kiedy tego potrzebujesz, jest dobra w zapobieganiu przemęczeniu. Odpoczynek w razie potrzeby nie oznacza, że ​​jesteś leniwy. Oznacza to, że rozumiesz ograniczenia swojego ciała.

Ważna jest również zdrowa dieta. Wykazano, że diety przeciwzapalne łagodzą objawy. Unikaj palenia i ćwicz czynności zmniejszające stres, takie jak ćwiczenia, joga, medytacja, a nawet czytanie książki.

Jeśli obecnie masz zaostrzenie, może być konieczne zmniejszenie ilości ćwiczeń lub ich spowolnienie. Nie chcesz powodować większego stresu na swoim ciele.

Grupy wsparcia

Życie z nieprzewidywalną chorobą, taką jak MCTD, może być niepokojące. Rozmowa z innymi osobami doświadczającymi podobnych objawów może pomóc Ci poczuć się mniej samotnie i pomóc złagodzić część stresu.

Miejsca takie jak Lupus Foundation of America, Scleroderma Foundation, Myositis Association, Arthritis Foundation mają zasoby, które pomogą Ci znaleźć grupy wsparcia. Te grupy mogą być osobiście lub online. Twój lokalny szpital może również mieć grupy wsparcia. Skontaktuj się z nimi, aby się dowiedzieć.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli jesteś w zaostrzeniu, którego nie można uspokoić środkami samoopieki, takimi jak odpoczynek, leki przeciwzapalne lub unikanie znanych czynników wyzwalających, takich jak stres lub przeziębienie, należy skontaktować się z lekarzem. Może być konieczne dostosowanie leków. Jeśli występują nawracające lub częste zaostrzenia, możesz również wymagać dalszego leczenia.

Powinieneś również skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy, które są gorsze niż wcześniej lub jeśli objawy stają się osłabiające. Ważne jest również przestrzeganie wszystkich wizyt lekarskich.

Kontynuuj regularne wizyty u lekarza, niezależnie od tego, jak się czujesz. Pominięcie wizyty może być kuszące, jeśli czujesz się dobrze, ale regularna opieka jest ważna dla dobrych wyników MCTD.

Słowo od Verywell

Życie z nieprzewidywalną chorobą, taką jak MCTD, może czasami być przytłaczające. Kiedy czujesz się przytłoczony, porozmawiaj z kimś - przyjacielem, ukochaną osobą, lekarzem lub terapeutą. Nie musisz sam stawiać czoła chorobie. W rzeczywistości może to powodować większy stres.

Dostosowanie się do nieprzewidywalności wzlotów i upadków MCTD może być trudne, ale im lepiej rozumiesz, co wywołuje objawy i zaostrzenia, tym bardziej możesz mieć pewność, że możesz prowadzić dobre, zdrowe życie.

Dbanie o swoje zdrowie poprzez przestrzeganie planu leczenia i unikanie czynników wywołujących zaostrzenia może pomóc Ci poczuć większą kontrolę nad swoim życiem.