Przyjmowanie sulfasalazyny (azulfidyny) na zapalenie stawów

Azulfidyna (sulfasalazyna) jest przepisywanym na receptę doustnym lekiem przeciwzapalnym stosowanym w leczeniu stanów zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Klasa narkotyków

Sulfasalazyna należy do klasy leków określanych jako leki sulfonamidowe. Zawiera salicylan i antybiotyk sulfonamidowy.

Sulfasalazyna leczy proces chorobowy, a nie tylko objawy RZS, dlatego jest klasyfikowana jako lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby (DMARD).

Wskazania do stosowania sulfasalazyny

Sulfasalazyna jest przepisywana w leczeniu RZS, młodzieńczego zapalenia stawów, łuszczycowego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Ten lek pomaga zmniejszyć ból, obrzęk i sztywność związaną z zapaleniem stawów. Jest najbardziej skuteczny w leczeniu łagodnych do umiarkowanych objawów. Sulfasalazyna może również zapobiegać uszkodzeniom stawów i zmniejszać ryzyko osłabienia funkcji stawów. Zwykle złagodzenie objawów jest zauważalne w ciągu 12 tygodni od rozpoczęcia leczenia.

Informacje o dawkowaniu i dostępność

Sulfasalazyna jest dostępna w postaci tabletek 500 miligramów (mg). Zaleca się przyjmowanie go z jedzeniem i pełną szklanką wody.

Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów zwykle rozpoczyna się od małej dawki, którą następnie zwiększa się. W pierwszym tygodniu lekarz może przepisać jedną lub dwie tabletki sulfasalazyny dziennie. Twoja dawka będzie prawdopodobnie stopniowo zwiększana do dwóch tabletek dwa razy dziennie. Maksymalna dawka to sześć tabletek dziennie.

Dostępne są tabletki dojelitowe, które mogą pomóc w zapobieganiu dolegliwościom żołądkowym.

Typowe skutki uboczne

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi sulfasalazyny są nudności lub dyskomfort w jamie brzusznej. Problemy z jamą brzuszną zwykle ustępują z czasem, zwłaszcza gdy lek rozpoczyna się od małej dawki.

Mniej powszechne działania niepożądane mogą obejmować wysypkę skórną, ból głowy, owrzodzenia jamy ustnej, swędzenie, problemy z czynnością wątroby i wrażliwość na słońce.

Możliwe ciężkie niepożądane reakcje

Chociaż ciężkie działania niepożądane nie są uważane za częste, mają one tendencję do nasilania się, gdy dzienna dawka sulfasalazyny jest równa lub przekracza 4 gramy.

Działania niepożądane związane z sulfonamidami (lekami sulfonamidowymi), które mogą wystąpić podczas stosowania sulfasalazyny, obejmują zaburzenia krwi, reakcje nadwrażliwości, reakcje ośrodkowego układu nerwowego, reakcje nerkowe oraz przebarwienia moczu i skóry.

Ciężkie działania niepożądane dotyczą około jednej trzeciej pacjentów leczonych sulfasalazyną.

Ciężkie reakcje obejmują:

• Anoreksja
• Silny ból głowy
• Poważne zaburzenia żołądkowe
• Wymioty
• Niska liczba plemników

Mała liczba plemników może być odwracalna po odstawieniu leku.

Działania niepożądane, które występują u nie więcej niż 1 na 30 pacjentów przyjmujących sulfasalazynę, obejmują świąd, pokrzywkę, gorączkę, niedokrwistość ciała Heinza, niedokrwistość hemolityczną i sinicę (niski poziom tlenu i niebieskawe przebarwienie).

Przeciwwskazania (kto nie powinien brać leku)

Sulfasalazyna nie jest odpowiednią opcją leczenia u pacjentów z niedrożnością jelit lub dróg moczowych, porfirią lub u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na sulfasalazynę, sulfonamidy lub salicylany.

Ostrzeżenia i środki

Aby zminimalizować ryzyko skutków ubocznych lub działań niepożądanych. podczas przyjmowania sulfasalazyny należy pamiętać o następujących ostrzeżeniach i środkach ostrożności.

• Przed rozpoczęciem stosowania sulfasalazyny pacjenci powinni zostać przebadani pod kątem niedoboru enzymu G6PD. Pacjenci z niedoborem powinni unikać sulfasalazyny ze względu na zwiększone ryzyko zagrażającej życiu anemii.
• Należy regularnie wykonywać badania krwi, aby monitorować morfologię krwi, czynność nerek i czynność wątroby.
• Jeśli planujesz zajść w ciążę, powinnaś omówić z lekarzem stosowanie sulfasalazyny.
• Kobiety karmiące piersią nie powinny przyjmować sulfasalazyny.
• Suplementacja kwasu foliowego może być konieczna, jeśli pacjent jest leczony sulfasalazyną.
• Sulfasalazyna może wchodzić w interakcje z kumadyną (warfaryną), cyklosporyną i digoksyną.
• Lek może zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby u pacjentów przyjmujących izoniazyd z powodu gruźlicy.
• Sulfasalazyna może również zwiększać ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi u pacjentów przyjmujących niektóre leki przeciwcukrzycowe.