Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych, czołowa organizacja zrzeszająca chirurgów ortopedów w Stanach Zjednoczonych, utworzyła komitet oceniający różne metody leczenia dostępne dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Komisja dokładnie przeanalizowała badania nad tymi terapiami i przyjrzała się jakości badań i ich wynikom.
Komitet, złożony z chirurgów ortopedów, lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, fizjoterapeutów i badaczy, przedstawił swoje ustalenia lekarzom w celu kierowania leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Pełne wytyczne można znaleźć na stronie internetowej AAOS. Oto podsumowanie.
gilaxia / Getty Images
Dobre dowody medyczne
Dwie najsilniej wspierane metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego to utrata wagi i ćwiczenia o niewielkim wpływie. Pacjenci z nadwagą (BMI powyżej 25) powinni dążyć do utraty co najmniej 5% masy ciała. Ponadto u wszystkich pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego należy rozpocząć ćwiczenia aerobowe o niewielkim wpływie.
Rzetelne dowody medyczne
Te metody leczenia miały pewne dowody na ich stosowanie, ale albo badania były umiarkowanej jakości, albo niektóre wyniki były sprzeczne. Tak czy inaczej, istnieją dowody na to, że następujące metody leczenia mogą być pomocne dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego:
- Tylenol (acetaminofen)
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Zastrzyki z kortyzonu
Dowody są niewystarczające do użycia lub przeciwne użyciu
Istnieje kilka metod leczenia, w przypadku których dostępne badania były niewystarczające, aby sformułować zalecenie za lub przeciw stosowaniu tych metod leczenia. Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego z pewnością powinni wypróbować wyżej wymienione metody leczenia, zanim spróbują tych mniej sprawdzonych metod leczenia:
- Ortezy kolana
- Iniekcje wiskosuplementacyjne (dostawowy kwas hialuronowy, np.Synvisc, Orthovisc i Hyalgan)
- Akupunktura
Zabiegi niezalecane
Raport zaleca, aby nie stosować następujących typowych metod leczenia, ponieważ okazały się one nieskuteczne w dobrze zaprojektowanych i dobrze wykonanych badaniach medycznych:
- Niestandardowe ortezy do butów
- Glukozamina i / lub chondroityna
- Zastrzyki solą fizjologiczną (płukanie igłą) stawu kolanowego
W raporcie stwierdzono, że w wielu badaniach wysokiej jakości wykazano, że te metody leczenia są nieskuteczne w łagodzeniu objawów choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Podsumowanie wytycznych
Wytyczne te niewątpliwie zaniepokoją wiele osób, które znalazły ulgę w bólu związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów dzięki leczeniu, które nie uzyskało dobrych wyników w tym raporcie. Niniejsze wytyczne nie mają na celu zdenerwowania tych osób, ale raczej dostarczenie informacji o tym, jakie metody leczenia okazały się najczęściej skuteczne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Powinieneś omówić te zabiegi ze swoim lekarzem i upewnić się, że podejmuje on wszystkie niezbędne kroki, aby pomóc złagodzić ból związany z zapaleniem stawów.
.jpg)
