Co powinieneś wiedzieć o biopsjach mięśni

Osłabienie może być spowodowane zaburzeniami mózgu, rdzenia kręgowego, nerwów obwodowych, połączenia nerwowo-mięśniowego lub samego mięśnia. Istnieje wiele różnych rodzajów chorób mięśni.

Aby prawidłowo zdiagnozować problem, a tym samym zaoferować odpowiednie leczenie, czasami trzeba pobrać kawałek mięśnia, aby obejrzeć dotknięty mięsień pod mikroskopem. Czasami może być potrzebnych więcej niż jedna próbka, ponieważ niektóre choroby mięśni nie obejmują całego ciała, ale mają niejednolity rozkład.

Jak przebiega biopsja mięśni

Istnieją dwie główne formy biopsji mięśni. Pierwsza polega na wprowadzeniu igły biopsyjnej przez skórę do mięśnia, z którego pobierana jest niewielka próbka. Alternatywnie można wykonać nacięcie w skórze, aby bezpośrednio obejrzeć i przeciąć mięśnie. To drugie podejście nazywa się „otwartą biopsją”. Chociaż biopsje otwarte są nieco bardziej zaangażowane, mogą pozwolić na wybór większej liczby próbek w przypadku niejednolitych zaburzeń mięśni. Niezależnie od techniki wystarczy usunąć niewielką ilość tkanki.

Miejsce biopsji mięśnia zależy od umiejscowienia objawów, takich jak osłabienie lub ból. Typowe lokalizacje obejmują mięsień uda, bicepsa lub barku.

Kto potrzebuje biopsji mięśni?

U osób z osłabieniem i niskim napięciem mięśni można rozważyć wykonanie biopsji mięśnia, ale zwykle nie jest to pierwszy krok. Inne oceny, takie jak badania przewodnictwa nerwowego lub elektromiografia, można przeprowadzić najpierw w celu ustalenia, czy przyczyna rzeczywiście leży w samym mięśniu.

Używa

Choroby mięśni obejmują kilka rodzajów dystrofii mięśniowych, co oznacza zaburzenie genetyczne, które powoduje rozpad mięśni. Niektóre typowe typy obejmują dystrofię mięśniową Duchenne'a i Beckera.

Zapalenie mięśni oznacza zapalenie mięśnia, które można również zidentyfikować pod mikroskopem. Przykłady obejmują zapalenie wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe.

Biopsja mięśni może również zidentyfikować pewne infekcje, takie jak włośnica lub toksoplazmoza.

Ta lista zawiera kilka przykładów, ale nie jest kompletna. Lekarze mogą również zamówić biopsję mięśnia z innych powodów.

Ryzyka

Biopsja mięśni jest ogólnie uważana za bezpieczny i drobny zabieg chirurgiczny. Istnieje jednak pewne ryzyko. Najczęstsze powikłania to zasinienie lub ból w miejscu biopsji. Możliwe jest również przedłużone krwawienie, a nawet infekcja, co wymaga od lekarzy podjęcia środków ostrożności w celu uniknięcia takich powikłań. Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu jakichkolwiek leków rozrzedzających krew lub o zaburzeniach krzepnięcia w wywiadzie.

Podczas procedury

Chociaż istnieją pewne różnice w sposobie wykonywania biopsji mięśni przez różnych lekarzy, generalnie można spodziewać się następujących rzeczy:

• Zostaniesz poproszony o zdjęcie ubrania w miejscu biopsji.
• Podczas zabiegu zostaniesz poproszony o leżenie nieruchomo.
• Skóra zostanie oczyszczona.
• Podane zostanie miejscowe wstrzyknięcie leku przeciwbólowego, aby znieczulić obszar. Możesz poczuć początkowe uczucie kłucia i pieczenia po zastosowaniu odrętwiającego leku.
• Albo zostanie wprowadzona igła biopsyjna, albo lekarz skalpelem zrobi małe cięcie przez skórę, a małe kawałki mięśni zostaną usunięte nożyczkami chirurgicznymi.
• W razie potrzeby otwór zostanie zamknięty szwami.
• Zostanie założony sterylny bandaż.

Po zabiegu

Miejsce biopsji powinno być czyste i suche. Pewna tkliwość jest powszechna przez kilka dni po biopsji. Przyjmuj leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy infekcji, takie jak gorączka, zaczerwienienie lub drenaż z miejsca biopsji. Poinformuj ich również, jeśli odczuwasz nasilający się ból lub krwawienie.

Co się dzieje z próbką mięśni

Mięsień będzie badany pod mikroskopem różnymi technikami. Do identyfikacji objawów różnych chorób stosuje się różne chemikalia. Na przykład hematoksylina i eozyna są przydatne do identyfikacji chorób zapalnych, barwnik Gomori trichrome jest dobry do identyfikacji zapalenia mięśni w ciele wtrętowym, oksydaza cytochromowa może identyfikować choroby mitochondrialne, a barwienie Schiffa kwasem nadjodowym może identyfikować zaburzenia spichrzania glikogenu i węglowodanów. Jakie testy zostaną zastosowane, będą zależeć od podejrzeń lekarza co do przyczyny choroby.

Biopsja mięśnia nie zawsze jest ostatnim krokiem diagnozy. Na przykład różne rodzaje chorób mogą wydawać się podobne pod mikroskopem. Na przykład w niektórych przypadkach mogą być potrzebne testy genetyczne. Nawet jeśli biopsja mięśnia nie jest ostatnim krokiem, może jednak pomóc w zamówieniu dodatkowych testów, które potwierdzą bardziej szczegółową diagnozę.