LECZENIE NIEEROZYWNEJ CHOROBY REFLUKSOWEJ (NERD)

Zmiany stylu życia

Według American College of Gastroenterology nawyki związane ze stylem życia są elementem postępowania w chorobie refluksowej.

Utrata wagi: Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły (co oznacza wskaźnik masy ciała powyżej 25), lub jeśli niedawno przytyłeś, zdecydowanie zaleca się utratę wagi. Podstawą naukową jest to, że dodatkowy ciężar wzdłuż talii może zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej, co może następnie wypchnąć zawartość żołądka do przełyku.

Sugerowane jest podniesienie wezgłowia łóżka, zwłaszcza jeśli objawy refluksu nasilają się w nocy i / lub budzą cię w nocy.

Pomocne może być również rzucenie palenia i picie alkoholu, chociaż w badaniach naukowych zmiana ta nie została jednoznacznie udowodniona, aby pomóc w leczeniu objawów GERD. Mimo to wielu lekarzy będzie to zalecać indywidualnie.

Eliminacja niektórych pokarmów może być również pomocna w łagodzeniu objawów refluksu kwasu, zwłaszcza czekolady, kofeiny, pikantnych potraw, cytrusów i napojów gazowanych. Ta zmiana może być szczególnie przydatna dla osób, które zauważają związek między swoimi objawami a jedną lub większą liczbą określonych produktów spożywczych.

Pomocne może być również spożywanie małych posiłków (ponieważ duże posiłki mogą zwiększać nacisk w górę na zwieracz przełyku) i unikanie spożywania posiłków co najmniej dwie do trzech godzin przed pójściem spać lub w pozycji leżącej.

Leki

Twój lekarz może zalecić dostępne bez recepty leki zobojętniające sok żołądkowy, które neutralizują kwas w żołądku lub leki, które zatrzymują wytwarzanie kwasu.

Leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Maalox, Mylanta, Tums i Rolaids, są zwykle pierwszymi zalecanymi lekami łagodzącymi zgagę i inne łagodne objawy GERD. Wiele marek dostępnych na rynku stosuje różne kombinacje trzech zasadowych soli - magnezu, wapnia i glinu - z jonami wodorotlenkowymi lub wodorowęglanowymi, aby zneutralizować kwas w żołądku. Wadą jest to, że leki zobojętniające sok żołądkowy mają pewne potencjalne skutki uboczne. Sól magnezu może powodować biegunkę, a sole glinu mogą powodować zaparcia. Sole glinu i magnezu są często łączone w jednym produkcie, aby zrównoważyć te efekty.

Blokery H2, takie jak Tagamet, Pepcid, Axid i Zantac, utrudniają produkcję kwasu. Są dostępne w wersji na receptę i bez recepty. Leki te zapewniają krótkotrwałą ulgę, ale dostępnych bez recepty blokerów H2 nie należy stosować jednorazowo dłużej niż przez kilka tygodni bez odpowiedniej porady lekarza.

Inhibitory pompy protonowej obejmują Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex i Nexium, które są dostępne na receptę. Prilosec jest dostępny bez recepty (Prilosec OTC). Inhibitory pompy protonowej (PPI) to grupa leków, które zapobiegają wydzielaniu kwasu w żołądku i jelitach. Inhibitory pompy protonowej również nie powinny być stosowane jednorazowo dłużej niż przez kilka tygodni bez zalecenia lekarza.

Aktualizacja z 1 kwietnia 2020 r .: Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) ogłosiła wycofanie wszystkich leków zawierających składnik ranitydynę, znaną pod marką Zantac. FDA odradziła również przyjmowanie ranitydyny w postaci OTC, a pacjentom przyjmującym ranitydynę na receptę rozmowę z lekarzem na temat innych opcji leczenia przed zaprzestaniem przyjmowania leków. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź witrynę FDA.

Operacja

Opcje chirurgiczne dla osób z GERD obejmują laparoskopową fundoplikację lub operację bariatryczną u osoby otyłej. W fundoplikacji laparoskopowej górna część żołądka jest owinięta wokół dolnej części przełyku. Ponadto dwie nowe endoskopowe techniki leczenia GERD - szycie i technika częstotliwości radiowej Stretta - zostały zatwierdzone przez FDA. Decyzja o poddaniu się operacji jest skomplikowana i wymaga przemyślanych rozmów między daną osobą a jej lekarzami.