Zapalenie kości łonowej jest przyczyną bólu pachwiny i miednicy, powszechnie rozpoznawanego u sportowców uprawiających określone dyscypliny sportu. Zapalenie kości łonowej występuje, gdy występuje zapalenie spojenia łonowego, połączenia dwóch głównych kości miednicy z przodu miednicy.
Spojenie łonowe to cienki staw, który w normalnych warunkach ma bardzo minimalny ruch. Staw utrzymuje oba boki miednicy razem z przodu; są połączone w kości krzyżowej z tyłu miednicy.
BSIP / Getty ImagesObjawy zapalenia kości łonowej
Najczęstszym objawem zapalenia kości łonowej jest ból w przedniej części miednicy. Często rozpoznanie zapalenia kości łonowej jest mylone z przyczynami bólu w pachwinie lub nadwyrężenia pachwiny.
Zwykle objawem jest ból w środkowej części miednicy z przodu, chociaż jedna strona może być bardziej nieprzyjemna. Inne objawy mogą obejmować osłabienie lub utykanie.
Zapalenie kości łonowej jest czasami mylone z zakażeniem kości, stanem zwanym zapaleniem kości i szpiku. Te stany mogą czasami dawać podobne wyniki, ale można je rozróżnić na podstawie określonych wyników badań obrazowych lub laboratoryjnych.
Przyczyny
U niektórych osób spojenie łonowe może ulec zapaleniu i podrażnieniu, powodując objawy zapalenia kości łonowej. Przyczyny zapalenia kości łonowej obejmują:
- Zajęcia sportowe (najczęściej piłka nożna, hokej i piłka nożna)
- Ciąża
- Zabiegi chirurgiczne (ginekologiczne lub brzuszne)
- Uraz / uraz
Diagnoza
Badania laboratoryjne mogą pomóc odróżnić zapalenie kości i szpiku od zapalenia kości łonowej. Badanie osoby z zapaleniem kości łonowej charakteryzuje się zazwyczaj tkliwością bezpośrednio nad przednią częścią kości łonowej.
Manipulacje stawu biodrowego, w szczególności manipulacje, które powodują napięcie w mięśniu prostym i mięśniach odwodziciela, często powodują dyskomfort. Wiele osób z cięższymi przypadkami zapalenia kości łonowej będzie miało nieprawidłowy wzorzec chodu.
Zdjęcia rentgenowskie osób z zapaleniem kości łonowej zwykle pokazują nieregularne spojenie łonowe ze sklerotycznymi (grubymi) krawędziami kości, szczególnie w przypadkach przewlekłych. Badanie rezonansu magnetycznego (MRI) zwykle nie jest potrzebne, ale wykaże stan zapalny stawu i otaczającej kości.
Można przeprowadzić testy, aby upewnić się, że nie ma infekcji kości, która mogłaby powodować podobne objawy. Zwykle jest to bardziej problematyczne u osób podatnych na infekcje lub po niedawnej operacji.
Leczenie
Leczenie zapalenia kości łonowej może zająć kilka miesięcy lub dłużej, aby było w pełni skuteczne. Podejmowano próby leczenia zapalenia kości łonowej zastrzykami z kortyzonu, ale dowody wskazujące na skuteczność są ograniczone. Chirurgia nie jest standardowym leczeniem, nawet dla pacjentów, u których poprawa za pomocą poniższych metod leczenia zajmuje dużo czasu.
Najważniejszym sposobem leczenia zapalenia kości łonowej jest odpoczynek. Ponieważ problemem jest stan zapalny, organizm potrzebuje odpoczynku, aby staw mógł się prawidłowo zagoić.
Leczenie zapalenia może obejmować:
- Odpoczynek: Odpoczynek pozwala ustąpić ostrego zapalenia kości łonowej. Często jest to jedyny krok potrzebny do złagodzenia bólu. Jeśli objawy są poważne, pomocne mogą być również kule lub laska.
- Nakładanie lodu i ciepła: W leczeniu stanów zapalnych powszechnie stosuje się okłady z lodu i podkładki rozgrzewające.
- Leki przeciwzapalne: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to jedne z najczęściej przepisywanych leków na ból w ogóle i na ból związany z zapaleniem kości łonowej.
Fizykoterapia
Fizjoterapia może być pomocna w leczeniu zapalenia kości łonowej. Fizjoterapeuci stosują różne metody, aby zwiększyć siłę, odzyskać mobilność i pomóc pacjentom wrócić do poziomu aktywności sprzed urazu. Podczas gdy potrzebny jest odpoczynek, aby stan zapalny ustąpił, fizjoterapia może pomóc odzyskać i utrzymać siłę i elastyczność.
Słowo od Verywell
Zapalenie kości łonowej to stan, który może powodować ból pachwiny i biodra. Wyniki obrazowania są często subtelne i należy je dokładnie ocenić. Dobrą wiadomością jest to, że większość osób z zapaleniem kości łonowej odczuje ulgę po kilku prostych krokach leczenia i czasie.