Jeśli podejrzewasz, że masz zaburzenia snu, takie jak obturacyjny bezdech senny, Twój lekarz może zalecić wykonanie nocnej pulsoksymetrii, powszechnie stosowanego badania przesiewowego, które ocenia poziom tlenu we krwi. Test ten służy również do zakwalifikowania do użytku domowego.
Co się dzieje z tym testem? W jaki sposób wykorzystywane są informacje? Dowiedz się o pulsoksymetrii i o tym, jak pomocna może być ocena oddychania podczas snu.
Hero Images / Getty ImagesCo to jest pulsoksymetria?
Pulsoksymetria nocna to prosty test, który można łatwo wykonać w domu. Zawiera podstawowe informacje, które mogą być przydatne we wstępnej ocenie, czy masz jedno z bardziej powszechnych zaburzeń snu, bezdech senny.
Test zazwyczaj polega na nałożeniu plastikowego klipsa na koniec palca. Wyobraź sobie duży spinacz do bielizny lub plastikowy rękaw, który otacza czubek palca. Ten klips można przytrzymać kawałkiem taśmy, ale noszenie go nie jest bolesne i można go łatwo zdjąć.
Zwykle jest podłączony kablem do małego pudełka, które rejestruje dane przez noc. Jeśli używasz ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP), można je podłączyć do tego urządzenia, aby rejestrować dane. Nowsze urządzenia mogą przylegać bezpośrednio do skóry i zapewniać podobne pomiary.
W nocnym czujniku pulsoksymetru znajduje się czerwone światło. To czerwone światło prześwieca przez twój palec lub powierzchnię skóry.
Często po drugiej stronie, lub czasami równolegle do emitującego światło, znajduje się czujnik, który może mierzyć tętno (lub tętno) i zawartość tlenu we krwi. Ta ostatnia zależy od koloru twojej krwi, który będzie się różnić w zależności od ilości zawartego w niej tlenu.
Wysoko natleniona krew jest bardziej czerwona, a krew uboga w tlen jest bardziej niebieska. Zmienia to częstotliwość długości fali światła, która jest odbijana z powrotem do czujnika.
Podczas testu
Dane pulsoksymetryczne są rejestrowane w sposób ciągły przez całą noc i tworzą wykres. Twój lekarz będzie mógł go przejrzeć i określić, czy występują nieprawidłowe spadki poziomu tlenu, zwane desaturacjami. Może się to powtarzać w przypadku bezdechu sennego.
Możliwe jest również utrzymywanie się poziomów tlenu na niższych poziomach, zwłaszcza w przypadku podstawowej choroby płuc, takiej jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub rozedma płuc.
Desaturacja tlenu może wiązać się ze wzrostem tętna. Zdarzenia te mogą sugerować obecność bezdechu sennego, ponieważ wiąże się to z okresowymi przerwami w oddychaniu i spadkiem poziomu tlenu we krwi, co prowadzi do gwałtownego wzrostu kortyzolu (hormonu stresu), który wpływa na serce.
Interpretacja wyników
Ogólnie uważa się, że poziom tlenu spada poniżej 88% u dorosłych lub poniżej 90% u dzieci za nieprawidłowy. Jeśli poziomy są poniżej 88%, można zdiagnozować stan zwany hipoksemią. Poziomy te mogą być bardzo niskie i generalnie desaturacje poniżej 80% są uważane za ciężkie.
Te spadki poziomu tlenu we krwi mogą wymagać leczenia. Jeśli przyczyną jest bezdech senny, skuteczna może być terapia CPAP lub terapia dwupoziomowa.
Jednakże, w przypadku braku bezdechu sennego, do usunięcia nieprawidłowości może być konieczne zastosowanie dodatkowego tlenu dostarczanego przez rurkę do kaniuli nosowej z koncentratora tlenu lub zbiornika z tlenem.
Plusy i minusy pulsoksymetrii nocnej
To badanie przesiewowe jest łatwe i niedrogie, ale nie jest doskonałe. Urządzenia stają się coraz szerzej dostępne dla konsumentów. Można je kupić online lub nawet w aptekach. Jaką wartość mogą przynieść te pomiary?
Oksymetry dostarczają jedynie ograniczonej ilości informacji. Ponadto istnieją subtelności związane z zaburzeniami snu, których mogą nie być w stanie wykryć. Na przykład pozycja snu (zwłaszcza spanie na plecach) i fazy snu (zwłaszcza sen REM) mogą wpływać na stopień zmian tlenu, a proste urządzenia nie są w stanie zidentyfikować tych przyczyn.
Sama pulsoksymetria nocna nie jest wystarczająca do rozpoznania bezdechu sennego i nie może być wykorzystywana do celów ubezpieczeniowych, aby kwalifikować się do leczenia, takiego jak CPAP.
Niemniej jednak pulsoksymetria nocna może być przydatna w identyfikacji osób, które wymagają dalszych badań, takich jak polisomnografia lub bardziej rozległe testy bezdechu sennego w domu. Pomocne może być również upewnienie się, że leczenie bezdechu sennego jest skuteczne i ustąpiły desaturacje tlenu, które odnotowano we wcześniejszych badaniach diagnostycznych.
Słowo od Verywell
Jeśli obawiasz się, że poziom tlenu może być nieprawidłowy podczas snu, porozmawiaj z lekarzem o potrzebie dalszych badań i leczenia. Gdy poziom tlenu jest niski i nie występuje bezdech senny, suplementacja tlenem może również pomóc w zasypianiu i poprawie samopoczucia. Te urządzenia pulsoksymetru zbierają dane, ale to do Ciebie należy działanie i zgłoszenie lekarzowi wszelkich obaw.