Penicylina G (penicylina G potasowa) to antybiotyk przepisywany w leczeniu infekcji bakteryjnych. Jest stosowany w leczeniu zapalenia płuc, anginy, infekcji gronkowcem, błonicy, zapalenia opon mózgowych, rzeżączki i kiły. Może być stosowany w celu zapobiegania infekcji zastawek serca przed zabiegami stomatologicznymi u osób z określonymi chorobami serca.
Penicylina G, należąca do klasy antybiotyków zwanych „naturalnymi penicylinami”, działa bezpośrednio na bakterie w organizmie i zabija te patogeny osłabiając ich ściany komórkowe. Przyjmowana dożylnie (IV) lub we wstrzyknięciu, jest również sprzedawana pod nazwa Pfizerpen.
microgen / iStock / Getty ImagesUżywa
Penicylina G, antybiotyk, który działa przeciwko szerokiej gamie bakterii, jest skuteczna przeciwko infekcjom wywoływanym przez niektóre formyStreptococcus pyogenes,Streptococcus pneumoniae, Staphylcoccus, Clostridiumbakterie i wiele innych.
Służy do leczenia:
- Posocznica i posocznica. Bakterie we krwi
- Zapalenie płuc: infekcja płuc
- Ropniak: Ta infekcja dróg oddechowych tkanki płucnej często związana z zapaleniem płuc
- Zapalenie osierdzia: zakażenie osierdzia (tkanki wokół serca)
- Zapalenie wsierdzia: zakażenie wewnętrznej wyściółki komór i zastawek serca
- Zapalenie opon mózgowych: zakażenie ochronnych błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy
- Wąglik: ta infekcja skóry powstaje z powodu bakterii tzwBacillus anthracis
- Promienica: jest to rzadka infekcja skóry, tkanek miękkich, aw skrajnych przypadkach krwi
- Botulizm: choroba wywoływana przez toksynę uwalnianą przezClostridium botulinumbakteria
- Błonica: zagrażające życiu problemy z oddychaniem, niewydolność serca lub paraliż spowodowany przezCorynebacterium diphtheriae
- Zapalenie wsierdzia Erysipelothrix: Rzadka infekcja wewnętrznych jam serca
- Fusospirochetosis: Powszechnie znana jako „wykop w jamie ustnej”, jest to bolesna infekcja dziąseł
- Infekcja Listeria: dotyczy głównie noworodków, kobiet w ciąży, seniorów i osób z upośledzonym układem odpornościowym, infekcja ta może prowadzić do objawów, od gorączki i biegunki po utratę równowagi, ból głowy i drgawki
- Infekcja Pasteurella: Infekcja skóry i tkanek miękkich spowodowana ukąszeniami i zadrapaniami zwierząt
- Gorączka Haverhill: czasami nazywana „gorączką ukąszeń szczurów”, ta infekcja powstaje z powodu ukąszeń lub zadrapań gryzoni
- Rzeżączka: choroba przenoszona drogą płciową (STD)
- Kiła: choroba przenoszona drogą płciową wywołana przezTreponema pallidum
Przed podjęciem
Wśród ważnych czynników, które należy wziąć pod uwagę, są ciężkość przypadku, a także konkretny rodzaj zaangażowanych bakterii. Po ocenie objawów i historii medycznej lekarze mogą przeprowadzić kilka różnych badań w celu określenia charakteru i zakresu problemu:
Plamy i mikroskopia
Próbkę pobiera się ze śliny, krwi lub tkanki do badania mikroskopowego. To podejście nie zapewnia ostatecznej identyfikacji konkretnego szczepu bakterii, ale można je zastosować do szybkiego sklasyfikowania szerszej klasy patogenu w grze.
Kultura
Próbki pobiera się ze śliny, krwi lub tkanki ciała i umieszcza na specjalnych płytkach z bulionem lub agarem, które pozwalają im przeżyć i rozmnażać się. Dalsze testy biochemiczne mogą doprowadzić do ostatecznej identyfikacji. Po wstępnej identyfikacji na próbkę można nałożyć antybiotyki, aby sprawdzić, czy są skuteczne przeciwko szczepowi.
Mikroskopia ciemnego pola i fluorescencyjna
Identyfikacja ciemnego pola wykorzystuje światło ultrafioletowe (UV) do oceny próbek pod mikroskopem. Stosowane jest ciemne tło, a bakterie są oglądane raczej z boku niż z tyłu szkiełka, co pozwala lekarzom na zbadanie struktury komórek patogenu.
Można to połączyć z mikroskopią fluorescencyjną, która jest skuteczna w identyfikacji szczepów kiły, jak również szczepów gruźlicy.
Wykrywanie antygenu
Dostępne w komercyjnych zestawach testy antygenowe są stosowane na płynach ustrojowych w celu uzyskania szybkich wyników. W zależności od podejrzewanej choroby można zastosować m.in. mocz, wymaz z gardła lub płyn mózgowo-rdzeniowy.
Sondy kwasu nukleinowego i reakcja łańcuchowa polimerazy
Sondy kwasu nukleinowego to wyspecjalizowane cząsteczki używane do wykrywania bakterii w płynach ustrojowych lub innych próbkach. Reakcje łańcuchowe polimerazy (PCR) pomagają w identyfikacji poprzez generowanie kopii istniejącego materiału genetycznego bakterii w próbce.
Serologia
To podejście obejmuje ocenę pewnych interakcji chemicznych w surowicy krwi. Lekarze szukają oznak odpowiedzi immunologicznej organizmu na bakterie, co może pomóc w ustaleniu konkretnej infekcji.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Po prawidłowym zidentyfikowaniu szczepu bakterii lekarz będzie musiał rozważyć inne czynniki przed przepisaniem terapii penicyliną G. Podobnie jak w przypadku każdego leku, niektórzy pacjenci mogą nie być najlepszymi kandydatami do tego podejścia ze względu na stan zdrowia lub inne leki. że oni biorą.
Oto krótkie zestawienie niektórych branych pod uwagę czynników:
- Alergia na penicylinę: Reakcja alergiczna na penicylinę G może być dość ciężka, więc poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś uczulony na jakikolwiek rodzaj penicyliny lub jakikolwiek antybiotyk.
- Interakcje antybiotyków: inne antybiotyki mogą wpływać na skuteczność tego zastrzyku. Może zajść potrzeba dostosowania dawki, jeśli pacjent przyjmuje antybiotyki cefalosporynowe, takie jak między innymi cefaklor, cefadroksil, Ancef (cefazolina), Spectracef (cefditoren) lub Suprax (cefiksym).
- Niektóre leki / suplementy: Niektóre leki na receptę lub dostępne bez recepty mogą wchodzić w interakcje z penicyliną G. Wśród substancji, które mogą wpływać na dawkowanie, są aspiryna, chloramfenikol, diuretyki (tabletki na wodę), a także antybiotyki sulfonowe i achromycyna (tetracyklina).
- Choroby wątroby: Wątroba odgrywa ważną rolę w przetwarzaniu przyjmowanych leków, więc lekarz powinien zwrócić szczególną uwagę przed przepisaniem penicyliny G, jeśli masz uszkodzenie wątroby.
- Choroby serca: Chociaż ten lek jest czasami podawany w celu zapobiegania infekcjom, jeśli masz pewne problemy z sercem, jeśli masz chorobę serca w wywiadzie, poinformuj o tym swojego lekarza.
- Choroba nerek: tak jak wątroba, nerki biorą udział w oczyszczaniu krwi i przetwarzaniu przyjmowanych leków. Ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli obecnie masz lub miałeś problemy z nerkami.
- Karmienie piersią: Penicylinę G można podawać z mlekiem matki, więc jeśli karmisz piersią, musisz poinformować lekarza.
- Ciąża: chociaż nie ma dowodów na szkodliwość nienarodzonego dziecka w wyniku narażenia na ten lek, nie przeprowadzono wystarczającej liczby badań, aby jednoznacznie wykluczyć szkodę.
- Wiek: noworodki mogą nie być w stanie prawidłowo metabolizować penicyliny G, więc ten lek nie jest często podawany tej grupie. Dzieci mogą przyjmować ten lek, ale dawkę dostosowuje się na podstawie masy ciała (patrz poniżej).
Jako pacjent absolutnie konieczne jest, abyś przedstawił swojemu lekarzowi pełną historię swojej choroby, a także listę wszystkich leków na receptę lub bez recepty, witamin lub suplementów, które przyjmujesz. W ten sposób będą mogli lepiej wymyślić bezpieczną i skuteczną terapię.
Inne naturalne penicyliny
Penicylina G należy do klasy leków zwanych naturalnymi penicylinami. Były to pierwsze opracowane antybiotyki i są pochodnymi naturalnie występujących związków.
Inne klasy obejmują:
- Bicillin L-A (benzatyna penicyliny G)
- Penicylina VK (penicylina V potasowa)
- Beepen VK, Veetids (penicylina V potasowa)
- Bicillin C-R (benzatyna penicyliny G / penicylina prokainowa)
- Bicillin C-R 900/300 (penicylina G benzatyna / penicylina prokainowa)
- Isoject Permapen (benzatyna penicyliny G)
- Wycillin (penicylina prokainowa)
Dawkowanie
Podawana dawka penicyliny G będzie zależała od konkretnej choroby, na którą się leczysz, stanu zdrowia, a także wielu innych czynników. Zwykle lek ten jest podawany w podzielonych dawkach, które są zaplanowane co cztery do sześciu godzin, chociaż niektóre warunki mogą wymagać innego przebiegu.
Niektóre infekcje leczone penicyliną G są dość powszechne, podczas gdy inne są dość rzadkie.
Oto krótkie zestawienie zalecanych dawek dla dorosłych pacjentów w zależności od stanu:
- Ciężkie infekcje paciorkowcowe: Ta klasa chorób obejmuje formy zapalenia płuc, posocznicy, zapalenia wsierdzia, zapalenia osierdzia i zapalenia opon mózgowych. Zalecane są dawki podzielone od 12 do 24 milionów jednostek dziennie, co cztery do sześciu godzin.
- Ciężkie infekcje gronkowcowe: ta bakteria może powodować zapalenie płuc, posocznicę, ropniak, zapalenie osierdzia, zapalenie opon mózgowych i zapalenie wsierdzia. W zależności od ciężkości, dawki będą się zmieniać od 5 do 24 milionów jednostek dziennie, w równo podzielonych dawkach, co cztery do sześciu godzin.
- Wąglik: Ta poważna infekcja skóry jest leczona co najmniej 8 milionami jednostek co sześć godzin, chociaż mogą być potrzebne większe ilości.
- Promienica: Kiedy ta infekcja skóry i tkanek rozprzestrzenia się na szyję i twarz, powoduje stan zwany chorobą szyjkowo-twarzową, którą leczy się od 1 do 6 milionów jednostek dziennie. Jeśli infekcja rozprzestrzenia się na brzuch i klatkę piersiową (część tułowia poniżej szyi i powyżej brzucha), dawkę zwiększa się do 10 do 20 milionów jednostek dziennie.
- Infekcja Clostridium: Choroby wywołane przezClostridiabakterie obejmują botulizm, gangrenę i tężec. W takich przypadkach zalecane jest 20 milionów jednostek dziennie.
- Błonica: W leczeniu tej infekcji Penicylina G jest zwykle podawana razem z innymi terapiami lub jako środek zapobiegający zostaniu nosicielem. W takim przypadku wskazane są dwa do trzech milionów jednostek / dzień w dawkach podzielonych przez 10-12 dni.
- Zapalenie wsierdzia Erysipelothrix: Ta niebezpieczna choroba serca jest leczona od 12 do 20 milionów jednostek dziennie przez cztery do sześciu tygodni.
- Fusospirochetosis: w ciężkich przypadkach tej infekcji dziąseł, które zaczęły rozprzestrzeniać się na inne części ciała, zalecana dawka wynosi od 5 do 10 milionów jednostek dziennie.
- Infekcje Listeria: W przypadku zakażeniaListeria monocytogenespowoduje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (atakujące tkanki wokół mózgu i pnia mózgu), wskazana jest dawka od 15 do 20 milionów jednostek / dobę przez dwa tygodnie. W przypadku zajęcia serca ten sam cykl podawania wydłuża się do czterech tygodni.
- Infekcja Pasteurella: Infekcje tej bakterii leczy się od 4 do 6 milionów jednostek dziennie przez dwa tygodnie.
- Gorączka Haverhill: Gorączka i inne choroby związane z ukąszeniami zwierząt wymagają od 12 do 24 jednostek dziennie przez trzy do czterech tygodni.
- Zakażenie rzeżączką: W przypadkach, gdy nieleczona rzeżączka zaczęła rozprzestrzeniać się na inne układy organizmu, penicylinę G podaje się w dawkach 10 milionów jednostek / dobę, przy czasie trwania leczenia zależnym od ciężkości choroby.
- Kiła: Najczęściej stosowana, gdy kiła zaczęła rozprzestrzeniać się do mózgu (stan zwany kiłą układu nerwowego), dawki od 12 do 24 milionów jednostek dziennie podzielone na dwa do czterech milionów jednostek co cztery godziny przez 10-14 dni.
- Infekcja meningokokami: zapalenie opon mózgowych lub posocznica wywołana przez bakterie,Neisseria meningitidis, jest traktowany jako 24 miliony jednostek dziennie jako 2 miliony jednostek co 2 godziny.
Pamiętaj, że konkretne dawki, które będziesz podawać, są oparte na tych wytycznych, ale ostatecznie zależy od twojego lekarza; to, co działa dla Ciebie, może nie działać dla kogoś innego.
Modyfikacje
Dawkowanie penicyliny G będzie wymagało dostosowania w przypadku pacjentów pediatrycznych i pacjentów z poważnymi zaburzeniami czynności nerek. W przypadku dzieci niezbędną ilość leku oblicza się na podstawie masy ciała dziecka, a jeśli zalecana dawka jest mniejsza niż 1 milion jednostek / dzień, lekarze dziecka mogą rozważyć alternatywę.
Dzieci
Wytyczne dotyczące przepisywania dzieciom są następujące:
Poważne zakażenie paciorkowcami / meningokokami: Zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia i inne ciężkie zakażenia szczepami bakterii paciorkowcowych i meningokokowych są leczone 150 000 do 300 000 jednostek na kilogram (kg) masy ciała dziennie w równych dawkach co cztery do sześciu godzin (jeden kg to około 2,2 funta). Czas trwania zależy od stanu.
Zapalenie opon mózgowych wywołane pneumokokami / meningokokami: Kiedy te bakterie rozprzestrzeniają się na opony mózgowe, wskazano 250 000 jednostek / kg / dzień w podzielonych, równych dawkach co cztery godziny przez siedem do 14 dni, w zależności od stanu. Nie należy podawać więcej niż 12 do 20 milionów jednostek / dobę.
Rozprzestrzenianie się infekcji gonokokowych: u dzieci o masie ciała poniżej 45 kg dawka będzie zależeć od zakażonego układu organizmu.
- Jeśli stawy są zaatakowane, co prowadzi do zapalenia stawów, wskazane jest 100 000 jednostek / kg / dzień w czterech równo podzielonych dawkach przez siedem do 10 dni.
- Zapalenie opon mózgowych w tych przypadkach wymaga 250 000 jednostek / kg / dzień w równych dawkach co cztery godziny przez 10 do 14 dni. Ta dawka jest taka sama w przypadku zapalenia wsierdzia wywołanego przez bakterie gonococcus, chociaż czas trwania leczenia wydłuża się do czterech tygodni.
- Jeśli objawy te występują u dzieci o masie ciała powyżej 45 kg, wskazane jest podanie 10 milionów jednostek dziennie w czterech podzielonych dawkach, z czasem trwania zależnym od choroby.
Kiła wrodzona: u dzieci po okresie noworodkowym z kiłą (nabytą od matki w czasie ciąży) wskazane jest 200 000 do 300 000 j./kg mc./dobę w dawkach podzielonych co cztery godziny. Zazwyczaj terapia ta trwa od 10 do 14 dni.
Błonica: Jako terapia uzupełniająca do antytoksyn stosowanych w zwalczaniu tej infekcji i / lub zapobieganiu zostaniu nosicielem, zaleca się 150 000 do 250 000 jednostek / kg / dzień w równych dawkach co sześć godzin przez siedem do 10 dni.
Gorączka Haverhill / rate-bite: w tych przypadkach wskazana dawka wynosi od 150 000 do 250 000 jednostek / kg / dzień w równych dawkach co cztery godziny przez cztery tygodnie.
Wcześniej istniejąca choroba nerek
Inną korektą, którą należy wprowadzić, są poważne problemy z nerkami.
Klirens kreatyniny jest miarą czynności nerek. Jeśli ta liczba przekracza 10 ml / min, sugeruje to chorobę nerek, a pełne dawki (jak wskazano powyżej) są zwiększane o dodatkowe pół dawki co cztery do pięciu godzin.
Jak wziąć i przechowywać
Penicylina G występuje w postaci płynnej i jest najczęściej podawana dożylnie lub w postaci zastrzyku. Jest to często podawane w szpitalu, chociaż w niektórych przypadkach możesz to zrobić w domu.
W obu przypadkach lekarz określi już wymaganą dawkę, więc wystarczy przestrzegać dowolnego harmonogramu i procedur. Zwłaszcza jeśli używasz tego antybiotyku w domu, zwróć szczególną uwagę na instrukcje lekarza dotyczące opieki i podawania i nie wahaj się zadawać jakichkolwiek pytań.
Jeśli dostałeś ten lek do zabrania w domu, prawdopodobnie otrzymasz go w jednej z dwóch postaci - jako proszek do zmieszania lub jako wstępnie wymieszany roztwór.
O czym należy pamiętać? Oto krótkie omówienie:
- Przechowywać w stanie zamrożonym: zaleca się przechowywanie tego leku w zamrażarce w temperaturze co najwyżej minus 20 C (minus 4 F), zwłaszcza w postaci wstępnie zmieszanej, płynnej.
- Rozmrozić przed użyciem: Przed użyciem rozmrozić roztwory do temperatury pokojowej w plastikowym pojemniku. Po podgrzaniu lekko potrząśnij pojemnikiem. Nigdy nie używaj kuchenki mikrofalowej ani innych środków do podgrzania roztworu i nie zamrażaj go ponownie.
- Prawidłowe mieszanie: jeśli otrzymałeś sproszkowaną formę, którą przed użyciem należy wymieszać z płynem, upewnij się, że masz jasne wyobrażenie, jak to zrobić prawidłowo.
- Sprawdź opakowanie: Nie używaj penicyliny G, jeśli czujesz lub widzisz jakiekolwiek wycieki w opakowaniu lub widzisz oznaki uszkodzenia na porcie wylotowym. Wyrzuć tę dawkę lub zanieś ją do apteki, aby otrzymać dawkę zastępczą.
- Przechowywanie rozmrożonych roztworów: Zazwyczaj już rozmrożony roztwór można przechowywać w lodówce do 14 dni.
- Ostrożne podanie: Przygotuj się do podania IV, zawieszając pojemnik na jego wsporniku oczkowym, zdejmując osłonę z portu wylotowego na dnie i dołączając zestaw używany do podania (bardzo uważając, aby postępować zgodnie z podanymi instrukcjami).
- Pielęgnacja zestawu: Bądź bardzo ostrożny z zestawem do podawania i upewnij się, że postępujesz zgodnie ze wszystkimi podanymi instrukcjami. Jeśli zauważysz jakiekolwiek ślady manipulacji lub uszkodzenia, nie używaj go.
Przedawkować
A jeśli przypadkowo weźmiesz za dużo? W przypadku przedawkowania penicyliny G może wystąpić szereg objawów, w tym między innymi pobudzenie, splątanie, omamy i drgawki. Jest to nagły przypadek medyczny, dlatego należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Wreszcie, jeśli stwierdzisz, że przegapiłeś dawkę, weź normalną dawkę tak szybko, jak to możliwe. To powiedziawszy, jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, możesz ją pominąć i wrócić do swojego harmonogramu. Nigdy nie próbuj ich podwajać.
Skutki uboczne
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, u pacjentów przyjmujących penicylinę G może wystąpić szereg działań niepożądanych, zarówno powszechnych, jak i cięższych. Poinformuj lekarza o skutkach ubocznych i uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli wystąpią poważne objawy. Niektóre działania niepożądane to nagłe przypadki medyczne.
Wspólny
Jeśli przepisano ci penicylinę G, może wystąpić którekolwiek z następujących działań niepożądanych:
- Biegunka
- Nudności
- Wymioty
- Ból lub podrażnienie jamy ustnej
- Zmiana koloru języka
- Podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia
Ciężki: Silny
Zdecydowanie najpoważniejszą reakcją niepożądaną na penicylinę G jest silny wstrząs alergiczny, który może być śmiertelny.
Dodatkowo, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast wezwij pomoc medyczną:
- Wysypka
- Pokrzywka
- Swędzący
- Czerwona, opuchnięta, pokryta pęcherzami lub łuszcząca się skóra
- Gorączka
- Świszczący oddech
- Ucisk w klatce piersiowej lub gardle
- Problemy z oddychaniem
- Trudności w połykaniu / mówieniu
- Ochrypły głos
- Obrzęk ust, twarzy, warg, języka lub gardła
Ponadto natychmiast zwróć się o pomoc w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych:
- Nieregularne lub zmienione bicie serca
- Trudności z logicznym myśleniem
- Słabość
- Zawroty głowy / zawroty głowy
- Drętwienie lub mrowienie
- Kruchość chleba
- Rany ust, gardła, nosa lub oczu
- Reakcje skórne, takie jak zaczerwieniona, opuchnięta skóra z pęcherzami
- Zaczerwienione / podrażnione oczy
- Gorączka
- Dreszcze
- Ból gardła
- Szybkie bicie serca
- Szybki oddech
- Zażółcenie skóry lub oczu
- Ból mięśni / stawów
- Ból brzucha
- Drgawki
- Trudności w oddawaniu moczu
- Ciężka biegunka z krwawymi stolcami, bólem brzucha, skurczami
Ostrzeżenia i interakcje
Jak wspomniano, najpoważniejszą reakcją niepożądaną na penicylinę G jest wstrząs alergiczny, który może być śmiertelny. Reakcje te mogą być natychmiastowe, z objawami pojawiającymi się w ciągu 20 minut od podania lub mogą wystąpić z opóźnieniem w ciągu jednego do dwóch tygodni.
Na skuteczność tego leku może mieć również wpływ obecność innych leków lub substancji chemicznych w organizmie.W rzeczywistości wiadomo, że wiele leków i substancji w jakiś sposób wchodzi w interakcje z tym lekiem. Najczęstsze z nich to:
- Kwas acetylosalicylowy (aspiryna)
- Węgiel aktywowany (węgiel drzewny)
- Adrenalina (epinefryna)
- Albenza (albendazol)
- B kompleks 100 (multiwitamina)
- Wapń 600 D (wapń / witamina D)
- Caltrate 600 + D (wapń / witamina D)
- Chloromycetyna (chloramfenikol)
- Cyjanoject (cyjanokobalamina)
- Cymbalta (duloksetyna)
- Digox (digoksyna)
- Folinic-Plus (multiwitamina)
- Hydrokorton (hydrokortyzon)
- Lasix (furosemid)
- Lewotyroks (lewotyroksyna)
- Metadoza (metadon)
- Paracetamol (acetaminofen)
- Sól sodowa fenytoiny (fenytoina)
- Synthroid (lewotyroksyna)
- Witamina D3 (cholekalcyferol)
Dobrą wiadomością dla wielu pacjentów jest to, że podczas przyjmowania tego leku nie ma ograniczeń dietetycznych, a dorośli mogą odpowiedzialnie spożywać alkohol. Aby zapewnić pełną skuteczność tego zabiegu, staraj się jak najlepiej trzymać się swojej recepty; nie przerywaj przyjmowania penicyliny G bez zgody lekarza i informuj go o swoich postępach.
.jpg)
