Co to jest polipektomia?

Polipektomia to minimalnie inwazyjna procedura, w której lekarze usuwają nieprawidłowy wzrost tkanki, zwany polipami, z wnętrza okrężnicy. Oprócz bycia częścią rutynowej kolonoskopii i procedury terapeutycznej, polipektomia jest stosowana jako środek do oceny, czy wzrost jest rakowy, przedrakowy czy nienowotworowy.

Cel testu

Możesz potrzebować polipektomii, jeśli masz polipa w okrężnicy, który można wykryć podczas kolonoskopii - rutynowego badania zalecanego dla osób dorosłych w wieku 45 lat lub starszych w celu sprawdzenia wszelkich narośli, które mogą wskazywać na raka. Polip można również wykryć podczas nieinwazyjnego badania obrazowego, takiego jak tomografia komputerowa (CT), ultradźwięki lub rezonans magnetyczny (MRI), gdy pacjent jest oceniany pod kątem utraty wagi, krwawienia lub innych objawów. Wcześniejsze

Polipektomię wykonuje się zawsze, gdy zostanie znaleziony polip, który należy usunąć, a procedura jest zwykle wykonywana podczas tej samej kolonoskopii, która go ujawnia. Polip pozostający w okrężnicy może krwawić, rosnąć lub stać się rakowym.

Często po usunięciu polipa jest on badany pod mikroskopem, podobnie jak biopsja, abyś Ty i Twój lekarz wiedzieli, czy był on rakowy i czy istnieją jakiekolwiek dowody na to, że jakakolwiek pozostała tkanka również wymaga usunięcia.

Ryzyka i przeciwwskazania

Polipektomia może spowodować krwawienie, perforację lub infekcję. Jeśli potrzebujesz polipektomii i zażyjesz rozcieńczalnik krwi, prawie zawsze zaleca się zaprzestanie ich stosowania przed zabiegiem.

Jeśli masz infekcję układu żołądkowo-jelitowego, polipektomia może wywołać rozprzestrzenianie się infekcji, więc jest prawdopodobne, że lekarz będzie chciał, abyś poczekał, aż infekcja ustąpi, zanim przystąpisz do zabiegu.

Perforacja, w której następuje przecięcie jelita, jest rzadkim powikłaniem polipektomii. Jeśli tak się stanie, będziesz potrzebować pilnej operacji, aby naprawić zranioną okrężnicę.

Przed zabiegiem

Twój lekarz omówi polipektomię, wyjaśniając rutynową kolonoskopię.

Jeśli Twój polip zostanie wykryty podczas badania obrazowego, takiego jak tomografia komputerowa, Twój lekarz wyjaśni proces kolonoskopii z polipektomią podczas omawiania wyników testu.

wyczucie czasu

Polipektomia trwa około 20 minut, ale usunięcie kilku polipów potrwa dłużej.Otrzymasz leki, które powodują, że czujesz się nieco senny, a niektórzy ludzie nadal czują się oszołomieni przez lek, aż do dobrze przespanej nocy, więc powinieneś być przygotowany na to, że przez resztę dnia po zabiegu będziesz mógł spokojnie odpocząć. Wcześniejsze

Lokalizacja

Polipektomia jest zwykle wykonywana w gabinecie zabiegowym przewodu pokarmowego (GI) wyposażonym w kolonoskop, a także ekran używany przez lekarza do wizualizacji obrazów.

W co się ubrać

Możesz się wygodnie ubrać. Zostaniesz poproszony o rozebranie się od pasa w dół i założenie sukni podczas całego zabiegu.

Jedzenie i picie

Aby przygotować polipektomię, zostaniesz poproszony o wykonanie dokładnego przygotowania jelita dzień lub dwa wcześniej, aby upewnić się, że okrężnica jest czysta i wolna od jakichkolwiek przeszkód wizualnych. Może to obejmować stosowanie środka przeczyszczającego, lewatywy i przejrzystej diety. Dieta z klarownymi płynami obejmuje klarowne buliony, żelatynę i sok (bez miazgi).

Ubezpieczenie kosztów i zdrowia

Ogólnie rzecz biorąc, większość planów zdrowotnych obejmuje kolonoskopię i polipektomię, ale może być wymagana wstępna autoryzacja.Jeśli płacisz za zabieg z własnej kieszeni, koszt będzie wahał się od 1500 do kilku tysięcy dolarów.

Co przynieść

Po zabiegu powinieneś mieć kogoś, kto może odwieźć Cię do domu, ponieważ możesz być zbyt oszołomiony, aby bezpiecznie prowadzić.

Podczas procedury

Twoja polipektomia zostanie wykonana przez gastroenterologa, który jest lekarzem specjalizującym się w chorobach układu pokarmowego. Będziesz mieć również pomoc pielęgniarki anestezjologa lub anestezjologa (lekarza specjalizującego się w uspokajaniu).

Test wstępny

W dniu zabiegu będziesz musiał się zarejestrować i wypełnić formularze wyrażające zgodę na zabieg i płatność.

Anestezjolog lub pielęgniarka anestezjologiczna zapyta, czy masz jakieś alergie lub wcześniejsze reakcje niepożądane na znieczulenie. Otrzymasz lek, który odpręży Cię i sprawi, że poczujesz się senny, doustnie lub dożylnie (IV). Najprawdopodobniej pozostaniesz przytomny podczas zabiegu, który może potrwać do godziny.

Po przygotowaniu i ubieraniu się w szpitalną fartuch, zostaniesz położony na boku na stole do badań z kolanami przyciągniętymi do klatki piersiowej.

W trakcie całej procedury

Po przygotowaniu lekarz wprowadzi do odbytnicy długi, elastyczny kolonoskop, który jest podłączony do aparatu. Możesz poczuć lekki nacisk, ale nie powinno to boleć. W zależności od konfiguracji pokoju możesz zobaczyć ekran, który ogląda twój lekarz.

Gdy lekarz zlokalizuje polip, zostanie on usunięty za pomocą jednego z dwóch różnych typów polipektomii:

• Polipektomia pętlowa to technika, w której lekarz zapina cienki drut (pętlę) wokół podstawy polipa i wykorzystuje ciepło do jednoczesnego odcięcia wzrostu i kauteryzacji (zatrzymania krwawienia) rany.
• Polipektomia kawałkowa służy do usuwania dużych narośli, które w przeciwnym razie zostałyby usunięte chirurgicznie. Jeśli dana osoba nie jest w stanie poddać się operacji jelit, technika ta usuwa narośla kawałek po kawałku podczas zabiegu kolonoskopii. Jest rzadki i zarezerwowany tylko dla największych polipów, ponieważ większość polipów jest bardzo małych i można je szybko usunąć różnymi technikami.

W okolicy może zostać wstrzyknięty środek znieczulający, aby zapobiec bólowi.

Same narośla mogą być małe i nieskomplikowane lub mogą być dużymi polipami szypułkowymi, które rosną na łodygach jak grzyby. W przypadku krwawienia lekarz może założyć szew, aby zatrzymać krwawienie.

Post-Test

Po zabiegu lekarz usunie kolonoskop i da Ci szansę na przebranie się i odpoczynek. Personel medyczny udzieli Ci instrukcji wyjaśniających, czego się spodziewać i objawów, na które należy zwrócić uwagę.

Nie jest niczym niezwykłym uczucie oszołomienia i niepewności na nogach. W związku z tym radzimy, aby znajomy lub członek rodziny odwiózł Cię do domu.

Usunięte polipy są wysyłane do laboratorium patologicznego w celu oceny, czy istnieją jakiekolwiek oznaki raka okrężnicy. Wyniki są zwykle dostępne w ciągu kilku tygodni.

Po zabiegu

Chociaż zwykle po usunięciu mniejszego polipa ból jest niewielki, można przepisać leki przeciwbólowe, jeśli usunięcie było rozległe lub jeśli ból jest silny. Jeśli nie zrezygnowałeś z recepty, ale odczuwasz ból, zadzwoń do lekarza, aby omówić objawy.

Ryzyko polipektomii jest podobne do ryzyka związanego z kolonoskopią i może obejmować krwawienie z odbytu i perforację jelita. Chociaż te powikłania są uważane za rzadkie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów niepożądanych:

• Gorączka lub dreszcze
• Obfite krwawienie (więcej niż łyżeczka na raz)
• Silny ból brzucha lub wzdęcia
• Wymioty
• Zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia

Interpretacja wyników

Wyniki polipektomii obejmują raport o rodzaju zmiany, która została usunięta, a także o tym, czy usunięto całą zmianę, czy nie. W raporcie opisano również, czy były jakieś komórki rakowe lub przedrakowe, czy też tkanka była całkowicie normalna.

Dzięki temu raport będzie zawierał opis tego, czy marginesy (krawędzie zmiany) były prawidłowe, czy też zawierały komórki rakowe lub przedrakowe. Gdy istnieją obszary budzące obawy, normalne marginesy sugerują, że te obszary zostały całkowicie usunięte, podczas gdy marginesy zawierające niepokojące komórki sugerują, że zmiany rakowe lub przedrakowe nie zostały całkowicie usunięte.

Kontynuacja

Nie ma potrzeby regularnego powtarzania polipektomii. Jeśli jednak istnieją obszary budzące obawy, które nie zostały całkowicie usunięte, lekarz może zaplanować kolejną procedurę w celu usunięcia pozostałych zmian lub może zlecić dalsze badania obrazowe.

Jeśli w twoich raportach laboratoryjnych nie ma śladów raka, będziesz musiał kontynuować rutynowe kolonoskopie.

Słowo od Verywell

Polipektomia może budzić niepokój, ponieważ jest to zabieg, a nie zwykły test przesiewowy. Chociaż polip z pewnością wymaga uwagi, zdecydowana większość polipów jest łagodna i usunięte w odpowiednim czasie nie stanowią zagrożenia dla zdrowia.