Co to jest schizofrenia?

Schizofrenia to zaburzenie psychiatryczne, które obejmuje szereg zaburzeń poznawczych, behawioralnych i emocjonalnych. Charakteryzuje się urojeniami (utrwalonymi fałszywymi przekonaniami), halucynacjami, dezorganizacją, niezwykłym zachowaniem i wycofaniem. Zwykle zaczyna się w młodym wieku dorosłym i jest niepokojący dla osób cierpiących na tę chorobę i ich bliskich.

Schizofrenia wiąże się ze zmianami w strukturze i funkcjonowaniu mózgu i uważa się, że jest ona spowodowana czynnikami dziedzicznymi, środowiskowymi i nieznanymi. Rozpoznanie opiera się na kryterium klinicznym.

Schizofrenię można leczyć za pomocą leków. Objawy często zmieniają się przez całe życie i mogą wymagać okresowej hospitalizacji. Jednak wiele osób ze schizofrenią jest w stanie pracować i utrzymywać satysfakcjonujące relacje.

Objawy schizofrenii

Schizofrenia może powodować różne dysfunkcje. Jedną z typowych cech tego stanu jest brak wglądu. Komuś może być trudno rozpoznać, że ma ten stan lub że działa. Często członkowie rodziny, bliscy przyjaciele lub współpracownicy są pierwszymi, którzy identyfikują objawy.

Schizofrenia zwykle zaczyna się, gdy dana osoba ma 20 lat, ale może rozpocząć się wcześniej w wieku nastoletnim lub później w wieku dorosłym. Objawy mogą się nasilać, stopniowo z czasem stawać się coraz poważniejsze.

Objawy schizofrenii mogą obejmować:

• Niezwykła, zdezorganizowana mowa, która czasami może być spanikowana
• Podniecenie
• Zaniedbanie higieny osobistej
• Niezwykły wygląd w sposobie ubierania się lub stajennego
• Urojenia
• Halucynacje (widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma)
• Paranoja
• Wycofywanie się z innych
• Nadmierny sen lub brak snu

Często urojenia charakteryzują się obawą, że inni spiskują lub komunikują się w tajemniczy sposób.

Komplikacje

Schizofrenia może mieć poważny wpływ na funkcjonowanie i bezpieczeństwo chorego.

Istnieje zwiększone ryzyko samookaleczenia lub samobójstwa w przypadku schizofrenii.

Przyczyny

Schizofrenia ma silny składnik genetyczny. Stan występuje w rodzinach. Na przykład jedno badanie wykazało wzrost niektórych zaburzeń poznawczych u krewnych pierwszego stopnia osób ze schizofrenią, ale wiele osób, u których zdiagnozowano schizofrenię, nie ma dotkniętych nią członków rodziny.

Eksperci przyjrzeli się również roli zażywania narkotyków i jego wpływowi na schizofrenię, ale często trudno jest ustalić, w jakim stopniu używanie narkotyków jest sposobem radzenia sobie z wczesnymi skutkami choroby, zanim zostanie zdiagnozowana lub czy zażywanie narkotyków przyczynia się do tego bezpośrednio na schizofrenię.

Zmiany mózgu

Schizofrenia wiąże się z zaburzeniem dopaminy, a także innych aktywności neuroprzekaźników w mózgu. Leki zwiększające aktywność dopaminy w mózgu mogą czasami wywoływać objawy podobne do schizofrenii.

Badania sugerują, że zapalenie mózgu i zanik (kurczenie się) niektórych części mózgu są związane ze schizofrenią, ale wyniki te nie są wystarczająco spójne ani wiarygodne, aby można je było wykorzystać jako narzędzia diagnostyczne.

Diagnoza

Diagnoza schizofrenii opiera się na kryteriach określonych w Diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych (DSM), przewodniku stosowanym przez psychiatrów i innych specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym w leczeniu chorób psychicznych.

Aby zdiagnozować schizofrenię, objawy muszą występować przez co najmniej sześć kolejnych miesięcy, z towarzyszącym im pogorszeniem pracy, samoopieki i / lub relacji w porównaniu do czasu przed wystąpieniem objawów.

Istnieje kilka cech, które muszą być obecne, aby zdiagnozować schizofrenię.

Co najmniej jedno z poniższych:

• Urojenia
• Halucynacje
• Mowa zdezorganizowana

Oraz dwa z powyższych lub jedno z powyższych i co najmniej jedno z poniższych:

• Poważnie zdezorganizowane lub katatoniczne zachowanie
• Negatywne objawy, takie jak tępy głos, brak wyrazu twarzy i apatia

Testy diagnostyczne

Twój lekarz wykluczy inne schorzenia podobne do schizofrenii przed postawieniem ostatecznej diagnozy stanu.

Konieczne może być wykonanie badań krwi lub moczu, aby zidentyfikować potencjalny wpływ leków lub substancji na objawy. Schizofrenię rozpoznaje się tylko wtedy, gdy objawy nie są spowodowane lekami. Możesz również wykonać badanie obrazowania mózgu, takie jak tomografia komputerowa (CT) lub badanie rezonansu magnetycznego (MRI), aby wykluczyć zmiany w mózgu.

Inne stany często brane pod uwagę podczas diagnozy schizofrenii to:

• Zaburzenie schizoafektywne: Ten stan obejmuje cechy schizofrenii, a także główne zaburzenia nastroju.
• Choroba afektywna dwubiegunowa: Ten stan powoduje epizody manii i depresji. Czasami depresja pokrywa się z negatywnymi objawami schizofrenii. Epizody manii i depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej mogą obejmować cechy psychozy.
• Narkotyki lub leki: Leki i odstawienie mogą wywoływać halucynacje lub urojenia oraz inne objawy poznawcze i behawioralne, które mogą wyglądać podobnie do aspektów schizofrenii. Czasami niektóre leki na receptę, takie jak leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona, mogą powodować halucynacje.
• Guz mózgu: guz mózgu lub zmiana w płacie skroniowym mózgu może powodować halucynacje podobne do halucynacji schizofrenii. Badania obrazowe mózgu mogą zwykle zidentyfikować uszkodzenie w mózgu.
• Padaczka: Padaczka płata skroniowego może powodować zachowanie, które można pomylić ze schizofrenią. Często elektroencefalogram (EEG) może pomóc w rozróżnieniu warunków.
• Zespół stresu pourazowego (PTSD): Rzadko skutki PTSD mogą objawiać się takimi objawami, jak nadmierna czujność i retrospekcje, które mogą mieć halucynacje. Jednak dokładny wywiad psychiatryczny często pozwala na rozróżnienie między stanami.

Leczenie

Leczenie schizofrenii wymaga kompleksowego planu obejmującego leki przeciwpsychotyczne na receptę, poradnictwo, wsparcie ze strony bliskich i prawdopodobnie hospitalizację z powodu nawrotów choroby. Nie ma lekarstwa na tę chorobę, ale objawy można leczyć za pomocą leczenia.

Członkowie rodziny i bliscy mogą zapewnić wsparcie emocjonalne i mogą rozpoznać problemy, takie jak wczesne oznaki zaostrzeń. Poradnictwo może być korzystnym sposobem wyrażania siebie i uczenia się, jak radzić sobie z emocjonalnym obciążeniem związanym z chorobą.

Leki na receptę

Jeśli Ty lub ktoś bliski choruje na schizofrenię, ważne jest, aby wiedzieć, że czasami ludzie, którzy cierpią na tę chorobę, są skłonni zażywać leki, ale czasami są bardzo niechętni.

Skutki choroby mogą wzbudzić podejrzenia co do leczenia, a sama choroba może prowadzić do zmian w mózgu, które wpływają na świadomość choroby (anozognozja). Czasami osoby chore na schizofrenię mogą powiedzieć, że zażyły ​​leki, nawet jeśli ich nie zażyły.

Leki stosowane w leczeniu schizofrenii to:

„Typowe” leki przeciwpsychotyczne pierwszej generacji, takie jak:

• Torazyna (chloropromazyna)
• Haldol (haloperidol)

„Nietypowe” leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji, takie jak:

• Risperdal (risperidon)
• Clozaril (klozapina)

Hospitalizacja

Pogorszenie się schizofrenii może obejmować pobudzenie, próby samookaleczenia, niezdolność do dbania o siebie, wszechogarniający strach lub paranoję, rzadziej agresywne zachowanie. W takich przypadkach może być konieczna hospitalizacja. Te epizody mogą być wyzwalane przez różne emocjonalne lub fizyczne czynniki wyzwalające, a często przez nieprzestrzeganie leków.

Podczas pobytu w szpitalu z powodu ostrego pogorszenia schizofrenii, osoba będzie w bezpiecznym miejscu, otrzyma odpowiednie leki, odżywianie i poradnictwo. Może minąć kilka dni lub tygodni, zanim ostry epizod schizofrenii zacznie się poprawiać.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich zmaga się ze schizofrenią, skontaktuj się z Krajową Infolinią Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje na temat pomocy i możliwości leczenia w Twojej okolicy.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych linii pomocy.

Słowo od Verywell

Schizofrenia może być bardzo niepokojąca dla osoby, która jej doświadcza, w sposób czasami trudny do komunikowania się. Dzięki multidyscyplinarnemu podejściu do leczenia i silnemu systemowi wsparcia możliwe jest prowadzenie zdrowego, szczęśliwego i produktywnego życia ze schizofrenią.