Schizofrenia to przewlekłe zaburzenie psychiatryczne, które wpływa na sposób myślenia, czucia i zachowania danej osoby. Objawy schizofrenii są szeroko podzielone na objawy pozytywne, objawy negatywne i objawy poznawcze. Nasilenie objawów może się zmieniać, ale ogólnie stan jest zwykle postępujący, pogarszający się z czasem, zwłaszcza jeśli nie jest leczony.
Ze schizofrenią powiązano wiele czynników, w tym czynniki genetyczne i środowiskowe, ale nie wiadomo jeszcze dokładnie, co ją powoduje. Szacuje się, że na całym świecie około 1% dorosłych żyje ze schizofrenią.
franckreporter / Getty Images
Objawy zwykle zaczynają się rozwijać w młodym wieku dorosłym, między późnym okresem dojrzewania a wczesnym trzydziestym rokiem życia. Schizofrenia zwykle pojawia się nieco wcześniej u mężczyzn niż u kobiet.
Diagnoza schizofrenii opiera się na cechach klinicznych ocenianych przez lekarza psychiatrycznego przy użyciu kryteriów zawartych w „Diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych” (DSM – 5). W celu rozpoznania schizofrenii objawy nie powinny być spowodowane skutkami nadużywania substancji, leków lub innych schorzeń,
Rozpoznanie schizofrenii wymaga, aby dwa lub więcej z następujących objawów były widoczne przez znaczną część czasu w okresie sześciu miesięcy:
- Urojenia
- Halucynacje
- Zdezorganizowana mowa (np. Ktoś często wypacza z toku myśli lub jest niespójny)
- Rażąco zdezorganizowane lub katatoniczne zachowanie
- Zmniejszona ekspresja emocjonalna lub awolicja, zwane również objawami negatywnymi
Przynajmniej jeden z objawów związanych z diagnozą musi należeć do pierwszych trzech - urojenia, halucynacje lub zdezorganizowana mowa, z istotnymi problemami z funkcjonowaniem w takich obszarach, jak dbanie o siebie, relacje i / lub w pracy.
Być może słyszałeś o takich terminach jak schizofrenia paranoidalna, schizofrenia zdezorganizowana i schizofrenia katatoniczna. Nie są już klasyfikowane jako podtypy schizofrenii i zostały usunięte z DSM-5.
Pozytywne objawy
Objawy pozytywne charakteryzują się zmienioną percepcją, a także nieprawidłowym myśleniem i zdezorganizowanymi zachowaniami. Chociaż określa się je jako pozytywne, termin ten nie jest używany do opisania „dobrych” objawów, ale raczej do rozwoju objawów, których osoba bez schizofrenii nie doświadczyłaby.
Główne pozytywne objawy schizofrenii to:
- Halucynacje: Doświadczenia rzeczy, które nie są rzeczywiste. Na przykład widzenie lub słyszenie rzeczy, takich jak głosy, których nie ma. Chociaż tego typu halucynacje są najczęstsze, osoba może mieć również halucynacje dotyk, smak lub zapach.
- Urojenia: mocno zakorzenione przekonania, które nie są poparte obiektywnymi faktami. Na przykład mogą wykazywać paranoję, strach, że inni chcą ich dopaść, lub wierzyć, że ludzie w telewizji lub radiu rozmawiają bezpośrednio z nimi.
- Zdezorganizowane myśli i mowa: sposoby myślenia lub mówienia, które wydają się dziwne lub nielogiczne. Może to obejmować zaprzestanie mówienia w środku zdania lub myśli (nazywane również blokowaniem myśli) lub mówienie niespójnie, w tym wymyślanie słów, które nie mają znaczenia (określane również jako „sałatka słowna”).
Leki przeciwpsychotyczne mogą zmniejszyć objawy pozytywne, ale mają niewielki wpływ na objawy negatywne. Chociaż nie mogą wyleczyć schizofrenii, mogą pomóc złagodzić objawy i poprawić jakość życia.
Negatywne objawy
Objawy negatywne charakteryzują się wycofaniem społecznym, a także trudnościami w normalnym funkcjonowaniu i wyrażaniu emocji. Nie są określane jako negatywne, ponieważ są „złe”, ale raczej dlatego, że odnoszą się do braku normalnych reakcji emocjonalnych lub procesów myślowych.
Główne negatywne objawy schizofrenii to:
- Alogia: zmniejszenie ilości wypowiedzi danej osoby i utrata spontaniczności w prowadzonych przez nią rozmowach
- Anhedonia: zmniejszona zdolność odczuwania przyjemnych emocji
- Asocjalność: zmniejszone zainteresowanie lub motywacja do tworzenia bliskich relacji z innymi. Aspołeczność, zamiast odnosić się do zachowania danej osoby, odnosi się głównie do tego, jak bardzo ktoś ceni i pragnie interakcji społecznych i bliskich więzi społecznych.
- Awolicja: spadek chęci i zainteresowania osobą działaniami ukierunkowanymi na cel
- Tępy afekt: zmniejszenie ekspresji emocji, w tym mimiki twarzy, takiej jak uśmiechy lub zmarszczki, lub mówienie płaskim głosem
Objawy negatywne mogą być objawami pierwotnymi lub wtórnymi. Pierwotne objawy mają bezpośredni związek z rozpoznaniem schizofrenii. Objawy wtórne mogą być skutkiem ubocznym nadużywania leków lub substancji, depresji lub deprywacji społecznej. Wtórne objawy są zwykle leczone skuteczniej.
Objawy poznawcze
Większość osób ze schizofrenią doświadcza pewnych deficytów poznawczych i ma problemy ze sposobem myślenia i rozumienia otaczającego ich świata. Na przykład objawy poznawcze mogą obejmować trudności w przetwarzaniu informacji lub trudności w zwracaniu uwagi.
Objawy poznawcze są zazwyczaj jednymi z najwcześniejszych objawów schizofrenii, często poprzedzających początek pierwszego ciężkiego epizodu. Objawy poznawcze mogą być trudne do zdiagnozowania we wczesnym okresie choroby. Chociaż są one podstawowymi cechami schizofrenii, nie są uważane za podstawowe objawy w taki sam sposób, jak objawy pozytywne i negatywne.
Przykłady objawów poznawczych obejmują:
- Zaburzenia neurokognitywne: upośledzenie pamięci, uwagi, uczenia się werbalnego, rozumowania, planowania, myślenia abstrakcyjnego i rozwiązywania problemów
- Upośledzona percepcja sensoryczna: upośledzona dyskryminacja tonu i / lub niemożność dokładnego postrzegania bodźców wizualnych
- Poznanie społeczne: Trudności w prawidłowym przetwarzaniu informacji ze wskazówek społecznych. Na przykład osoba ze schizofrenią może mieć trudności z dokładnym rozpoznaniem i reagowaniem na mimikę twarzy.
Chociaż leki mogą w bardzo niewielkim stopniu poprawić deficyty poznawcze w schizofrenii, istnieje coraz więcej dowodów na to, że trening remediacji poznawczej (CRT), terapia behawioralna, może być skuteczny.
Objawy u nastolatków i nastolatków
W rzadkich przypadkach schizofrenia może wystąpić u dzieci. Szacuje się, że około 1 na 40 000 osób może mieć schizofrenię o początku w dzieciństwie (COS), a chorobę zdiagnozowano przed ukończeniem 13 roku życia.
Objawy schizofrenii u dzieci są często trudne do zauważenia, ponieważ wiele cech tego schorzenia występuje często podczas normalnego rozwoju w dzieciństwie. Znaki ostrzegawcze schizofrenii o wczesnym początku (EOS) i schizofrenii o początku w dzieciństwie (COS) są często niespecyficzne i obejmują psychopatologię emocjonalną, behawioralną i poznawczą.
Komplikacje
Osoby ze schizofrenią i innymi zaburzeniami psychotycznymi są nadreprezentowane w populacji bezdomnych.
Nierzadko zdarza się, że osoby ze schizofrenią mają zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych. Prawie połowa pacjentów ze schizofrenią wykazuje w życiu uzależnienie od alkoholu lub narkotyków.
Ogólnie rzecz biorąc, nadużywanie środków odurzających wiąże się ze słabymi wynikami w zakresie powrotu do zdrowia. Może również zwiększać ryzyko samobójstwa, urazów i bezdomności, a także ryzyko rozwoju innych chorób psychicznych.
Dla osób dotkniętych chorobą ważny jest kompleksowy plan obejmujący leczenie zaburzeń związanych z nadużywaniem substancji odurzających.
Nadużywanie środków odurzających wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem przemocy wśród osób ze schizofrenią. Nie oznacza to, że osoba ze schizofrenią będzie agresywna. Istnieje znaczna niepewność co do związku między samą schizofrenią a zwiększonym ryzykiem zachowań agresywnych.
Z medycznego punktu widzenia schizofrenia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zespołu metabolicznego. Ta grupa schorzeń, do której należy otyłość, nadciśnienie i insulinooporność, zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2 i chorób układu krążenia.
Osoby ze schizofrenią mają oczekiwaną długość życia o 20% niższą niż ogół populacji, głównie z powodu chorób fizycznych.
Słowo od Verywell
Schizofrenia rozwija się zwykle stopniowo, czasami z objawami ostrzegawczymi i deficytami poznawczymi rozwijającymi się przed pierwszym ciężkim epizodem.
Znaki wczesnego ostrzegania obejmują:
- Wycofanie społeczne
- Spadek samoopieki lub higieny osobistej
- Nowa trudność w jasnym myśleniu lub koncentracji
- Niepokojący spadek ocen lub wydajności pracy
- Podejrzliwość lub niepokój wokół innych ludzi
- Trudność w odróżnieniu rzeczywistości od fantazji
Te zmiany same w sobie nie dotyczą. Jeśli jednak Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadczysz wielu takich zmian w zachowaniu, powinieneś skontaktować się ze specjalistą zdrowia psychicznego. Wczesne rozpoznanie i leczenie schizofrenii zwiększa szansę na pomyślne wyzdrowienie.
Jeśli Ty lub Twój ukochany myślicie lub rozmawiacie o samookaleczeniu, skontaktuj się z kimś, kto może natychmiast pomóc. Możesz zadzwonić pod bezpłatny, całodobowy National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) (800-237-8255).
Jeśli potrzebujesz natychmiastowej pomocy w nagłych wypadkach, zadzwoń pod numer 911, aby uzyskać pogotowie lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.
.jpg)
