Jak leczy się półpasiec

Leczenie półpaśca, znanego również jako półpasiec (HZ), wymaga wielokierunkowego podejścia: przyspieszenia gojenia się wysypki, zminimalizowania bólu związanego z wybuchem i zmniejszenia ryzyka powikłań - w szczególności przeszywającego lub piekącego bólu, który może trwają miesiące lub nawet lata (neuralgia po półpaścu lub PHN). Podczas gdy domowe środki, takie jak chłodne okłady, mogą pomóc w złagodzeniu objawów, lekarz może również zalecić leki przeciwhistaminowe, przeciwbólowe i inne dostępne bez recepty leki, a także leki przeciwwirusowe lub inne leki na receptę.

Dyskomfort związany z półpasiec w dowolnym miejscu na ciele prawdopodobnie wystarczy, aby natychmiast zgłosić się do lekarza, ale konieczne jest, aby półpasiec atakujący okolice oczu, czyli półpasiec oczny, był leczony tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć możliwości trwałego widzenia uszkodzenia lub nawet ślepota Konieczne są doustne leki przeciwwirusowe. Twój lekarz może również przepisać miejscowy steroid, w zależności od tego, która część oka jest zaangażowana.

Recepty

Wczesne leczenie jest kluczem do zminimalizowania ciężkości epidemii półpaśca, a leki przeciwwirusowe są najlepszym wyborem.

Leki przeciwwirusowe zapobiegają namnażaniu się wirusa ospy wietrznej, przyspieszają gojenie się zmian skórnych oraz zmniejszają nasilenie i czas trwania bólu. Są najskuteczniejsze, gdy zostaną podane w ciągu 72 godzin od pierwszego pojawienia się wysypki, więc jeśli podejrzewasz wybuch pęcherzy, może to być półpasiec, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Pamiętaj, że jeśli nie uda ci się rozpocząć leczenia lekiem przeciwwirusowym w ciągu 72 godzin, nadal może być pomocne.

Poradnik dyskusyjny lekarza półpaśca

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Istnieją trzy leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu półpaśca: Zovirax (acyklowir), Famvir (famciclovir) i Valtrex (walacyklowir). Osoby z osłabionym układem odpornościowym (np. Dawcy organów i osoby z zaawansowanym zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności lub HIV) może wymagać dożylnego podania acyklowiru.

Acyklowir jest zwykle najtańszym lekiem, ale należy go przyjmować częściej niż inne opcje.

Inne leki mogą być również przepisywane, aby zminimalizować objawy:

• Leki przeciwdrgawkowe: niektóre leki stosowane w celu opanowania napadów czasami pomagają w łagodzeniu bólu. Przykładami są Neurontin (gabapentyna) i Lyrica (pregabalina), które mogą łagodzić ból PHN, jeśli są stosowane razem z lekami przeciwwirusowymi.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: Stwierdzono, że ta klasa leków przeciwdepresyjnych, różniąca się od bardziej znanych selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI, takich jak Prozac (fluoksetyna), łagodzi ból nerwów. Konkretne przykłady obejmują amitryptylinę (która jest dostępny tylko w postaci generycznej), Aventyl (nortryptylina) i Norpramin (dezypramina).
• Kortykosteroidy: Chociaż nie są one powszechnie przepisywane na półpasiec lub PHN, przeciwzapalne kortykosteroidy, takie jak prednizon, są rutynowo stosowane, gdy dotyczy to oka lub innych nerwów twarzy.
• Opioidy: Niektóre opioidowe leki przezskórne, takie jak plastry z morfiną o przedłużonym uwalnianiu lub plastry z fentanylem, oraz opioidy doustne (leki odurzające) okazały się skuteczne, gdy półpasiec lub PHN powodują silny ból.

Terapie dostępne bez recepty

W niektórych przypadkach mogą być zalecane opcje dostępne bez recepty w połączeniu z lekami na receptę lub być może zamiast jednego.

• Leki przeciwbólowe OTC: niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Tylenol (acetaminofen), Motrin lub Advil (ibuprofen) mogą być skuteczne w łagodzeniu łagodnego do umiarkowanego bólu. Jeśli podajesz dziecku NLPZ z półpasiec, upewnij się, że dawka jest odpowiednia dla jej wieku i wagi (o tym poinformuje etykieta, ale możesz również skonsultować się z jej pediatrą).

Nie podawaj dzieciom aspiryny ani żadnych leków zawierających aspirynę. Stosowanie leków zawierających aspirynę u dzieci wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zespołu Reye'a, rzadkiej choroby powodującej obrzęk mózgu i wątroby.

• Leki przeciwhistaminowe: doustne leki przeciwhistaminowe, takie jak Benadryl (difenhydramina), mogą złagodzić swędzenie (ale także powodują senność, więc nie należy ich przyjmować, gdy trzeba się skupić lub prowadzić). Możesz również wypróbować miejscowy lek przeciwhistaminowy. Na przykład Benadryl jest dostępny w postaci sprayu, kremu lub sztyftu do nakładania bezpośrednio na skórę.
• Balsam kalaminowy: Podobnie jak miejscowe leki przeciwhistaminowe, balsam kalaminowy może łagodzić swędzenie i ból. Jeśli nie lubisz klasycznych, gęstych różowych rzeczy, możesz również znaleźć wersję bezbarwną.
• Lidokaina: ten miejscowy środek znieczulający pomaga złagodzić ból, tymczasowo znieczulając bolesny obszar. Występuje w różnych kremach znieczulających skórę OTC, a także w plastrze Lidoderm, który przykleja się do skóry i uwalnia niewielkie ilości lidokainy do 12 godzin dziennie. Stosuj tylko lidokainę (w dowolnej postaci) na skóra, która jest nienaruszona - to znaczy nadal bolesna lub swędząca po wygojeniu się pęcherzy, jak ma to miejsce w przypadku, gdy po półpaścu następuje neuralgia popółpaścowa (PHN).
• Kapsaicyna: aktywny składnik papryczek chili, który podpala usta, ma również działanie odrętwiające na skórę. Działa poprzez zubożenie substancji neurochemicznej zwanej substancją P, która przekazuje sygnały bólu. Wiele badań wykazało, że kapsaicyna jest skuteczna w łagodzeniu bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów, takiego jak PHN. Większość badań dotyczyła plastrów na receptę (Qutenza) zawierających wysokie stężenie (8%) kapsaicyny. Kremy zawierające niższe dawki kapsaicyny można znaleźć w drogeriach, sklepach ze zdrową żywnością oraz w Internecie. Jeden z nich, Zostrix, zawiera 0,1% kapsaicyny. Porozmawiaj z lekarzem o odpowiedniej ilości dla siebie.

Podczas nakładania kapsaicyny nosić jednorazowe rękawiczki. Uważaj, aby nie dotykać oczu ani żadnych obszarów z uszkodzoną lub wrażliwą skórą.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Oprócz wywoływania nieprzyjemnej wysypki, inne typowe objawy półpaśca są podobne do innych infekcji wirusowych.

Półpasiec może powodować gorączkę, zmęczenie i ogólne złe samopoczucie.

Chociaż leki na receptę i dostępne bez recepty mogą pomóc, jedną z najważniejszych rzeczy, które możesz zrobić, jest dbanie o siebie. Jeśli opiekujesz się kimś, kto ma półpasiec, obdarz go TLC.

Laura Porter / Verywell

Niektóre konkretne strategie mogą pomóc złagodzić ból:

• Pielęgnuj swoją skórę. W razie potrzeby nakładaj chłodne kompresy, aby złagodzić ból i wysuszyć pęcherze (nie rób tego, jeśli używasz miejscowo kremu lub plastra).
• Weź kojącą kąpiel. Kąpiel z płatkami owsianymi może przynieść ulgę w swędzeniu. Możesz kupić zapakowane koloidalne produkty do kąpieli z płatkami owsianymi w aptece lub supermarkecie lub zrobić własne: Pij zwykłe płatki owsiane, takie jakie jesz na śniadanie, w robocie kuchennym, aż uzyskają drobny proszek . Dodaj filiżankę na cal wody do ciepłej (nie gorącej) wanny.
• Ubierz dla wygody. Tarcie o ubranie może nasilać ból. Jeśli wysypka występuje na części ciała, którą należy zakryć, gdy jesteś poza domem, noś coś, co jest luźne i jest wykonane z naturalnego włókna.
• Uzyskać dużo odpoczynku. Oprócz taktowania odpowiedniego snu nocnego, który dla większości ludzi trwa od siedmiu do dziewięciu godzin, drzemki w ciągu dnia, jeśli czujesz, że ich potrzebujesz.
• Jedz zdrowo. Oznacza to uzyskanie zbilansowanej różnorodności pożywnych potraw podczas posiłków i między posiłkami oraz ograniczenie do minimum tych, które są bogate w tłuszcze nasycone, sól i puste kalorie.
• Poruszaj się, kiedy poczujesz się na siłach Wypróbuj proste ćwiczenia, takie jak rozciąganie lub chodzenie.
• Odwróć się. Znajdź sposoby na oderwanie myśli od bólu i dyskomfortu. Może to być tak proste, jak zaproszenie przyjaciela na pogawędkę lub skupienie się na hobby - na przykład ponowne wzięcie tego projektu na drutach. Zaangażuj dziecko z półpasiec w grę karcianą, puzzle lub inną zabawną aktywność.
• Odstresowanie. Zajmij się czynnościami lub praktykami, które pomogą Ci się zrelaksować, takimi jak medytacja, czytanie lub słuchanie kojącej muzyki. Stres może nasilać ból i prowadzić do depresji.

Medycyna komplementarna (CAM)

Jeśli jesteś otwarty na wypróbowanie nietradycyjnego podejścia do leczenia bólu półpaśca, rozważ rozmowę z lekarzem o przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TEN). Terapia ta polega na zastosowaniu nieszkodliwych poziomów energii elektrycznej w celu stymulacji skóry, co może przynieść ulgę zakłócając przekazywanie sygnałów bólowych.

Badania wykazały, że TENS skutecznie łagodzi ból półpaśca i zapobiega PHN.

Chociaż rozważano inne alternatywne metody leczenia półpaśca, żadne z nich nie zostało wystarczająco zbadane, aby można je było uznać za wykonalne. Należą do nich enzymy proteolityczne, które są naturalnie wytwarzane przez trzustkę w celu wspomagania trawienia białek z pożywienia, a także występują w niektórych pokarmach, takich jak papaja i ananas.

Suplementy pochodzące z papai (zwanej papainą), ananasa (zwanej bromelainą) i trzustki zwierzęcej można znaleźć w Internecie, w sklepach ze zdrową żywnością oraz w niektórych sklepach spożywczych i drogeriach. Często są sprzedawane jako suplementy enzymów trawiennych.

W niemieckim badaniu z 1995 r. Obejmującym 192 osoby z półpasiec, połowa przyjmowała enzymy proteolityczne przez 14 dni, a druga połowa acyklowir. Obie grupy doświadczyły podobnej ulgi w bólu i poprawy skóry, z wyjątkiem zaczerwienienia skóry, które wykazywało większą poprawę przy leczenie acyklowirem. Grupa przyjmująca enzymy proteolityczne miała znacznie mniej skutków ubocznych.

Enzymy proteolityczne mogą mieć pewne skutki uboczne, w tym zaburzenia trawienia i reakcje alergiczne. Jeśli jesteś uczulony na ananasa lub papaję, unikaj suplementów pochodzących z tych owoców.

Enzymy proteolityczne, zwłaszcza bromelaina i papaina, nie powinny być przyjmowane z lekami rozrzedzającymi krew, takimi jak aspiryna lub kumadyna (warfaryna), ponieważ mogą one nasilać działanie tych leków. Enzym proteolityczny pankreatyna może również zakłócać wchłanianie witaminy folianu.

Biorąc pod uwagę, że istnieje tak mało dowodów na to, że enzymy proteolityczne są naprawdę pomocne w łagodzeniu objawów półpaśca i że mogą powodować działania niepożądane, przed zażyciem ich w leczeniu półpaśca należy skonsultować się z lekarzem.