Grace Cary / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Do 2044 roku osoby kolorowe staną się większością w populacji Stanów Zjednoczonych, ale w medycynie nadal istnieje brak edukacji w zakresie skóry koloru skóry.
- Studentka drugiego roku medycyny stworzyła przewodnik po tym, jak niektóre schorzenia pojawiają się na ciemniejszej skórze.
Malone Mukende, student drugiego roku medycyny na Uniwersytecie św. Jerzego w Londynie, zdał sobie sprawę: jego podręcznikom medycznym bardzo brakowało reprezentacji dla osób kolorowych.
Dlatego wraz z dwoma profesorami Mukende stworzył przewodnik ptMind the Gap: A Handbook of Clinical Signs in Black and Brown Skin. Książka ma na celu przeszkolenie personelu medycznego w zakresie diagnozowania określonych schorzeń skóry o kolorze skóry.
„Zauważyłem brak nauczania na temat ciemniejszych odcieni skóry i tego, jak niektóre objawy wyglądają inaczej u osób niebędących białymi” - powiedział Mukende w wywiadzie udzielonym 22 lipcaWashington Post. „Mam nadzieję, że podręcznik stanie się podstawowym źródłem informacji w placówkach medycznych na całym świecie”.
Podręcznik bada, jak liczne schorzenia - od żółtaczki i egzemy po zapalenie opon mózgowych - pojawiają się na ciemniejszych odcieniach skóry. Nie jest jeszcze opublikowany ani publicznie dostępny.
„Ważne jest, aby lekarze wiedzieli, jak zdiagnozować stany skóry o zabarwieniu kolorowym, ponieważ bezpośrednio poprawi to dysproporcje zdrowotne” - mówi Ginette A. Okoye, MD, FAAD, profesor i przewodnicząca wydziału dermatologii w Howard University College of Medicine , mówi Verywell.
Jakie są różnice w zdrowiu?
Różnice zdrowotne to różnice, z którymi borykają się niektóre osoby, na przykład osoby kolorowe, jeśli chodzi o uzyskanie wystarczającej opieki zdrowotnej, wynikające z niekorzystnych warunków społecznych (np. Rasa lub płeć) i ekonomicznych (np. Dochody). Te wady często prowadzą do gorszych wyników zdrowotnych, takich jak zwiększona liczba zachorowań i zgonów.
Wyzwania dla dostawców usług medycznych
Ponieważ istnieje ponad 4000 możliwych diagnoz skórnych, błędne rozpoznanie jednej choroby skóry za drugą nie jest rzadkością. Ponadto stany chorobowe prezentują się inaczej na skórze koloru, co sprawia, że błędna diagnoza jest jeszcze bardziej prawdopodobna dla niewprawnego oka. Na przykład następujące stany skóry mogą wyglądać inaczej na ciemniejszej skórze:
- Wyprysk
- Łuszczyca
- Rak skóry
- Pityriasis rosea
„Widziałem wielu czarnoskórych pacjentów z chłoniakiem skóry (rakiem) zwanym ziarniniakiem grzybiastym, których od lat błędnie diagnozowano jako wyprysk” - mówi Okoye. „Dla niektórych z tych pacjentów to opóźnienie w postawieniu diagnozy oznaczało różnicę między życiem a śmiercią”.
Co to oznacza dla Ciebie
W coraz bardziej zróżnicowanym społeczeństwie ważne jest, aby wszystkie rasy miały dostęp do odpowiedniej opieki zdrowotnej, w tym właściwej diagnozy i leczenia. Jeśli masz kolorową skórę, wiedz, że jest wielu dermatologów, którzy są coraz bardziej zaznajomieni z diagnozowaniem i leczeniem osób kolorowych.
Więcej niż tylko problem ze skórą
W „Mind The Gap” Mukende i jego współautorzy omawiają kliniczną prezentację stanów wykraczających poza tradycyjne choroby skóry, takich jak stany zapalne i stany powodujące sinicę.
Stany zapalne
W chorobie Kawasaki, rzadkiej chorobie zapalnej dotykającej głównie dzieci, na ciemniejszej skórze może nie być widoczna czerwona wysypka na białej skórze.
„W przypadku skóry o kolorze - szczególnie jasnobrązowym, brązowym lub ciemnobrązowym - zapalenie wydaje się być bardziej szare lub fioletowe (fioletowe), co daje zupełnie inny obraz kliniczny” - powiedział dr Charles E. Crutchfield III, profesor kliniczny dermatologii na University of Minnesota Medical School, mówi Verywell.
Mówi, że oprócz koloru struktura niektórych chorób skóry może również wyglądać inaczej na skórze o kolorze.
„Łupież różowy może pojawiać się [jako] płaskie łuszczące się, owalne plamy na białej skórze, ale na brązowej skórze nie ma płaskich owalnych plam ze łuskami, są to guzy w tym samym rozmieszczeniu” - mówi.
Sinica
Sinica to znak, że w Twojej krwi nie ma wystarczającej ilości tlenu. Zazwyczaj jest to niebieskawy kolor wokół ust, paznokci paznokci lub oczu. Jednak u osób o ciemniejszej karnacji sinica może wyglądać szaro lub białawo, a obszary wokół oczu mogą wydawać się szare lub niebieskawe.
Wiele schorzeń powodujących problemy z oddychaniem - takie jak zapalenie płuc, astma, a nawet COVID-19 - może prowadzić do sinicy. Brak rozpoznania sinicy może oznaczać niebezpieczne opóźnienie opieki, które może skutkować złymi wynikami zdrowotnymi.
Kolor skóry może wpływać na leczenie
Leczenie stanu skóry u osób kolorowych może wymagać innego podejścia lub dawkowania niż zabiegi dla osób o jasnej karnacji.
„Jednym z naszych typowych zabiegów w dermatologii jest fototerapia, w ramach której stosujemy odmierzone dawki światła ultrafioletowego w leczeniu chorób skóry, takich jak łuszczyca, egzema i bielactwo nabyte” - mówi Okoye. „Pacjenci z kolorową skórą wymagają większych dawek fototerapii, aby osiągnąć rezultaty”.
Usługodawcy zajmujący się leczeniem skóry z kolorową skórą muszą również wziąć pod uwagę skutki zapalenia, które według dr Crutchfielda może zmienić odcień skóry.
„Często, gdy leczę pacjentów kolorowych, zwłaszcza z trądzikiem czy łuszczycą, mówię im, że będziemy leczyć aktywne zapalenie, ale mamy też dodatkowe leki na przebarwienia” - mówi.
Zalecenia dla pacjentów
Istnieją certyfikowani dermatolodzy, którzy mogą leczyć kolorową skórę, ale ważne jest, aby przeprowadzić własne badania.
„Potrzebujesz kogoś z doświadczeniem, więc spójrz na jego stronę internetową” - mówi Crutchfield. „Sprawdź, czy mają na swojej stronie internetowej zdjęcia osób kolorowych oraz w sekcjach, które mówią o leczeniu koloryzacji skóry lub się w nim specjalizują”.
Okoye zachęca pacjentów, aby byli szczerzy w swoich prośbach.
„Pacjenci z kolorową skórą wyrażają nieufność w odniesieniu do ich diagnozy i leczenia, jeśli ich lekarz wydaje się nie być zaznajomiony z leczeniem chorób skóry o kolorze skóry” - mówi. „Można z szacunkiem zapytać lekarza, czy tak jest. dobrze radzi sobie z diagnozowaniem i leczeniem skóry z ubarwieniem ”.
Baza danych Find a Doctor oferowana przez Skin of Color Society może pomóc w znalezieniu odpowiedniej opieki.
