Test troponinowy to badanie krwi, które może pomóc w ocenie uszkodzenia serca. Jest używany wraz z innymi testami diagnostycznymi, aby pomóc ocenić prawdopodobieństwo zawału serca.
Lekarz może zlecić wykonanie testu troponinowego, jeśli wystąpią objawy, takie jak nagły ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej lub duszność. Wyniki testu na ogół powracają dość szybko, chociaż może być konieczne pilne rozpoczęcie leczenia zawału serca jeszcze przed powrotem wyników testu.
Wavebreakmedia / Getty ImagesCel testu
Poziomy troponiny mogą wzrosnąć z powodu uszkodzenia mięśnia sercowego. Troponina jest białkiem mięśnia sercowego, a kiedy ten mięsień jest uszkodzony, białko jest uwalniane do krwi. Zawał serca to zakrzep krwi w tętnicy wieńcowej (serca), który powoduje poważne uszkodzenie mięśnia sercowego.
Możesz mieć test troponinowy, jeśli masz objawy zawału serca lub ciężkiej niewydolności serca. Czasami pojawiają się ostrzeżenia (zmęczenie, ucisk w klatce piersiowej) na miesiące przed zawałem serca, ale atak serca może wystąpić bez żadnego ostrzeżenia. Zawał serca zwykle zaczyna się nagle i szybko się pogarsza.
Wskazania do testu troponinowego obejmują:
- Ból w klatce piersiowej
- Ucisk w klatce piersiowej
- Duszność
- Blada lub niebieska skóra lub usta
- Pocenie się i zawroty głowy
- Kołatanie serca (uczucie szybkiego bicia serca)
- Szybkie oddychanie
- Dezorientacja, zawroty głowy lub utrata przytomności
- Ból lewego ramienia lub szczęki
Cichy zawał serca to zawał serca bez typowych objawów. Może charakteryzować się zimnym potem, zawrotami głowy i uogólnionym osłabieniem. Jeśli twój lekarz obawia się, że możesz mieć cichy zawał serca, możesz mieć test troponinowy.
Ryzyka i przeciwwskazania
Zawał serca jest nagłym przypadkiem medycznym, ale test troponinowy nie powoduje żadnych skutków ubocznych. Wyniki należy interpretować w kontekście historii choroby, objawów i innych testów.
Przed testem
Prawdopodobnie będziesz mieć ten test w tym samym czasie, co inne testy, które są używane do oceny prawdopodobieństwa zawału serca. Nie musisz nic robić, aby się do tego przygotować.
wyczucie czasu
Poziom troponiny uzyskuje się za pomocą standardowej próbki krwi pobranej z żyły. Procedura trwa kilka minut.
Lokalizacja
Możesz wykonać test troponinowy na izbie przyjęć, jeśli udasz się tam narzekając na objawy, które są zgodne z zawałem serca lub ciężką niewydolnością serca. Podobnie, jeśli w gabinecie lekarskim lub podczas pobytu w szpitalu wykażesz oznaki zagrożenia serca, możesz mieć test troponinowy.
W niektórych okolicznościach, na przykład w przypadku kontynuacji testu troponinowego, badanie można wykonać w warunkach ambulatoryjnych w ośrodku badań krwi.
Jedzenie i picie
Nie musisz wprowadzać żadnych specjalnych zmian dietetycznych w tym teście, ponieważ jedzenie i picie nie mają wpływu na wynik.
Podczas testu
Pielęgniarka lub flebotomista wykona Twój test troponiny we krwi. Jeśli jesteś również oceniany pod kątem nagłej choroby serca, Twój lekarz prawdopodobnie będzie w pobliżu lub w pokoju, sprawdzając tony serca, puls i inne diagnostyczne testy serca.
Test wstępny
Wraz z testem prawdopodobnie wykonasz inne testy, które pomogą lekarzom dowiedzieć się, czy masz zawał serca. Prawdopodobnie będziesz mieć elektrokardiogram (EKG). Jest to nieinwazyjny test, w którym elektrody są umieszczane na klatce piersiowej w celu wykrycia aktywności elektrycznej (i wszelkich nieprawidłowych zmian) wytwarzanej przez serce podczas bicia.
Będziesz mieć również mierzony poziom tlenu we krwi za pomocą nieinwazyjnego pulsoksymetru. To małe urządzenie, które umieszcza się na palcu.
Możesz również mierzyć poziom tlenu we krwi, dwutlenku węgla i pH za pomocą gazometrii krwi tętniczej (ABG). Test ABG wymaga próbki krwi tętniczej i nie wykorzystuje próbki krwi do testu troponiny, który jest pobierany z żyła.
Przez cały test
Jeśli jesteś na izbie przyjęć lub w gabinecie lekarskim, będziesz miał opaskę owiniętą wokół ramienia, zaledwie kilka cali nad żyłą, która zostanie nakłuta w celu wykonania testu troponinowego. Skóra zostanie oczyszczona i zostanie umieszczona igła do pobrania próbki krwi. Po kilku minutach opaska i igła zostaną usunięte.
Alternatywnie można pobrać krew z innej żyły, na przykład z żyły w dłoni.
Czasami, jeśli jesteś na izbie przyjęć lub przebywasz w szpitalu, do jednej z twoich żył zostanie wprowadzona linia dożylna (IV, do żyły), aby można było pobrać krew w razie potrzeby. Zapobiega to konieczności powtarzania nakłuć.
Próbka krwi do testu troponinowego może zostać pobrana przy użyciu IV, jeśli już ją posiadasz.
Post-Test
W przypadku nakłucia igłą w celu oznaczenia troponiny, miejsce nakłucia zostanie opatrzone bandażem, a pielęgniarka będzie okresowo sprawdzać, czy krwawienie ustało.
Interpretacja wyników
Wyniki Twojego testu troponinowego mogą być gotowe już po kilku minutach. Ale może to zająć nawet godzinę, w zależności od laboratorium.
- Zwykle we krwi nie powinno być żadnej wykrywalnej troponiny lub jej bardzo niski poziom - poniżej 0,04 nanograma na mililitr (ng / ml).
- Poziom troponiny między 0,04 ng / ml sugeruje chorobę serca.
- Poziom troponiny powyżej 0,4 ng / ml silnie sugeruje zawał serca.
Pamiętaj, że laboratorium, do którego wysyłana jest twoja krew, będzie również zawierało normalne zakresy troponiny, ponieważ te wartości mogą się różnić w zależności od laboratorium.
Mięsień sercowy zawiera troponinę C, troponinę T i troponinę I. Sercowy test troponinowy specyficznie mierzy troponinę T i troponinę I.
Podwyższony poziom troponiny jest zgodny z zawałem serca i uszkodzeniem mięśnia sercowego. Jeśli masz normalny lub niewykrywalny poziom troponiny, może się powtórzyć, jeśli istnieje bardzo duże podejrzenie, że możesz mieć zawał serca.
Poziom troponiny może wzrosnąć w ciągu kilku godzin po zawale serca, a poziom może pozostać wysoki do dwóch tygodni po zdarzeniu. Jeśli miałeś wysoki poziom troponiny, twoi lekarze mogą powtórzyć test za kilka godzin lub dni, aby upewnić się, że twój poziom spadnie, a nie podniesie.
Kontynuacja
Jeśli masz wysoki poziom troponiny, lekarz może rozpocząć leczenie w nagłych wypadkach zawału serca. Leczenie może obejmować między innymi aspirynę, dożylne leki rozrzedzające krew, leki na ciśnienie krwi i cholesterol.
Czasami do przywrócenia przepływu wieńcowego potrzebny jest zabieg, taki jak stent serca lub pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG).
Dalsze leczenie koncentruje się na zapobieganiu kolejnemu zawałowi serca i poprawie czynności serca. Leczenie może obejmować receptę na rozcieńczalnik krwi do zabrania w domu, leki poprawiające czynność serca, leki obniżające ciśnienie krwi, leki obniżające poziom cholesterolu, regulację poziomu glukozy i rehabilitację kardiologiczną.
Słowo od Verywell
Poziom troponiny to przydatny test, który może pomóc w rozpoznaniu zawału serca, który jest stanem nagłym. Możesz zapytać swój zespół medyczny o wyniki testu troponiny, zwykle w ciągu godziny.
Jeśli Twój lekarz ma bardzo duże obawy, możesz powtórzyć test troponinowy w ciągu kilku godzin, aby Twój zespół medyczny mógł szybko zidentyfikować zmiany w Twoim poziomie, które mogą pomóc w ustaleniu planu leczenia.
