Zjawisko Uhthoffa w stwardnieniu rozsianym

Jeśli kiedykolwiek zauważyłeś, że objawy stwardnienia rozsianego (SM) pogarszają się, gdy jesteś przegrzany, istnieje termin na to - zjawisko Uhthoffa. Jest to wyjątkowy objaw SM charakteryzujący się przejściowym pogorszeniem jednego lub więcej objawów SM, gdy temperatura wewnętrzna ciała jest podwyższona, nawet o niewielką wartość, na przykład o pół stopnia. Ta wrażliwość na ciepło jest dość powszechna i dotyka około 60 do 80 procent pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

Historia

Zjawisko Uhthoffa (znane również jako zespół Uhthoffa, objaw Uhthoffa i objaw Uhthoffa) zostało po raz pierwszy opisane przez Wilhelma Uhthoffa, niemieckiego okulistę, w 1890 roku. Zauważył on, że ludzie z zapaleniem nerwu wzrokowego, częstym objawem stwardnienia rozsianego, w którym nerw wzrokowy jest obrzęknięty , mieli chwilowe pogorszenie widzenia podczas ćwiczeń.

Początkowo zarówno Uhthoff, jak i inni specjaliści uważali, że przyczyną tego zjawiska był wysiłek związany z ćwiczeniami, ale naukowcy odkryli później, że prawdziwym winowajcą był wynikający z tego wzrost temperatury ciała, a nie sam wysiłek fizyczny.

Ta obserwacja doprowadziła do testu gorącej kąpieli, którego lekarze używali do diagnozowania osób ze stwardnieniem rozsianym przed pojawieniem się nowoczesnych testów obrazowych. Dokładnie tak, jak się wydaje, test gorącej kąpieli obejmował umieszczenie pacjenta podejrzanego o SM w gorącej kąpieli, aby sprawdzić, czy jego objawy pogorszyły się pod wpływem ciepła.

Przyczyny

W SM mielina - ochronna, tłuszczowa warstwa pokrywająca włókna nerwowe - jest uszkadzana lub niszczona przez układ odpornościowy. Mielina umożliwia nerwom skuteczną i szybką komunikację ze sobą, więc gdy jest uszkodzona, komórki nerwowe nie mogą prawidłowo przekazywać wiadomości. W zależności od tego, które nerwy są dotknięte, te upośledzone ścieżki sygnałowe powodują różne objawy SM, takie jak niewyraźne widzenie, drętwienie i mrowienie, osłabienie mięśni i problemy z myśleniem.

Chociaż naukowcy nie wiedzą dokładnie, co powoduje zjawisko Uhthoffa, uważają, że ciepło gwałtownie pogarsza te już uszkodzone ścieżki komórek nerwowych, co następnie wyzwala obecne objawy SM. Na przykład możesz zauważyć, że zmęczenie pogarsza się, gdy jesteś przegrzany. Kiedy jednak temperatura ciała wraca do normy, zmęczenie zmniejsza się i wraca do normy.

Każde źródło ciepła może wywołać zjawisko Uhthoffa, takie jak:

• Gorąca i wilgotna pogoda
• Bezpośrednie światło słoneczne
• Korzystanie z suszarki do włosów
• Branie gorącego (lub nawet ciepłego) prysznica lub kąpieli
• Siedząc w saunie lub wannie z hydromasażem
• Gorączka z infekcji
• Ćwiczenie
• Wahania hormonalne występujące podczas menstruacji i menopauzy, które mogą powodować wzrost temperatury ciała

Pamiętać

Zjawisko Uhthoffa nie powoduje żadnych trwałych uszkodzeń neurologicznych. Wszelkie objawy stwardnienia rozsianego, które nasilają się pod wpływem ciepła, są odwracalne, gdy temperatura ciała wróci do normy.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem na zapobieżenie zjawisku Uhthoffa jest zidentyfikowanie twoich unikalnych wyzwalaczy i zrobienie wszystkiego, co w twojej mocy, aby ich uniknąć.

Możesz również zastosować strategie chłodzenia, aby utrzymać stałą temperaturę ciała, zwłaszcza gdy wiesz, że będziesz w sytuacji, która sprawi, że poczujesz się gorąco. Mogą one potencjalnie pozwolić ci nadal cieszyć się niektórymi wyzwalaczami bez przegrzania.

3 Kobiety dzielą się swoimi doświadczeniami w leczeniu SM w upale

Oto kilka przykładów strategii chłodzenia, które mogą być pomocne:

• Pij zimną wodę przez cały dzień, szczególnie podczas gorących letnich miesięcy.
• Noś przenośny wentylator w torebce lub plecaku na wypadek, gdybyś znalazł się w zbyt wysokiej temperaturze.
• Nałóż zimną myjkę na nadgarstki lub szyję, gdy poczujesz, że ciało się nagrzewa.
• Noś czapkę i pozostań w cieniu w ciepłe, słoneczne dni lub zatrzymaj się w klimatyzowanym miejscu.
• Noś luźną, oddychającą odzież, taką jak bawełna.
• Usiądź przy otwartym oknie lub wentylatorze.
• Ssij kostki lodu lub popsicle.
• Okresowo spryskuj twarz i ubranie wodą.
• Weź chłodne prysznice lub kąpiele.
• Wypróbuj chłodzącą poduszkę do spania.

Aktywność dzięki fenomenowi Uhthoffa

Ponieważ ćwiczenia podnoszą twoją temperaturę wewnętrzną i mogą być wyzwalaczem zjawiska Uhthoffa, możesz pomyśleć, że musisz go unikać. Na szczęście tak nie jest.

Po pierwsze, jeśli nigdy nie doświadczyłeś zjawiska Uhthoffa i martwisz się, że ćwiczenia mogą wywołać je po raz pierwszy, wiedz, że jest wiele osób ze stwardnieniem rozsianym, które nigdy nie radzą sobie z nietolerancją ciepła i możesz być jednym z nich .

I nawet jeśli ćwiczenia wywołują zjawisko Uhthoffa, czy to teraz, czy w przyszłości, są sposoby, aby sobie z tym poradzić.

Ćwiczenia są zbyt ważne dla ogólnego stanu zdrowia i samopoczucia, aby je pominąć ze strachu przed przegrzaniem, a badania pokazują nawet, że mogą pomóc zmniejszyć objawy SM.

Jednym ze sposobów jest noszenie chłodzącej odzieży, takiej jak chłodząca chusta, kamizelka lub chusta na głowę podczas ćwiczeń. Spróbuj też ćwiczyć w chłodnym otoczeniu; na przykład w klimatyzowanym pomieszczeniu lub obok wentylatora.

Chłodzenie wstępne

Inną metodą, którą możesz wypróbować, jest schłodzenie ciała przed treningiem. Przegląd badań przeprowadzonych w 2019 roku na pacjentach ze stwardnieniem rozsianym przed schłodzeniem organizmu przed ćwiczeniami wykazał, że nie tylko pomaga to zapobiegać występowaniu zjawiska Uhthoffa, ale także poprawia zdolność do ćwiczeń u pacjentów z SM.

Niektóre z metod zastosowanych w badaniach do wstępnego chłodzenia obejmowały:

• Noszenie odzieży chłodzącej przez 30 do 60 minut przed ćwiczeniami
• Zanurzenie dolnej części ciała w wodzie o temperaturze 62 stopni F na 30 minut przed ćwiczeniami

Te metody obniżały temperaturę wewnętrzną uczestników w ciągu 30 minut do jednej godziny.

Czy to może być nawrót?

To zupełnie normalne, że zastanawiasz się, czy twoje nagłe zdrętwienie nóg, zmęczenie lub inny objaw stwardnienia rozsianego jest spowodowany upałem lub nowym uszkodzeniem stwardnienia rozsianego w twoim ośrodkowym układzie nerwowym. Prawdę mówiąc, dopóki nie będziesz bardziej doświadczony w SM, rozróżnienie między nawrotem SM a zjawiskiem Uhthoffa może być trudne.

Jednym z łatwych sposobów odróżnienia nawrotu SM od zjawiska Uhthoffa jest sprawdzenie, czy objawy ustąpią po usunięciu wyzwalacza ciepła, na przykład po ochłodzeniu się po gorącym prysznicu lub gdy gorączka wraca do normy.Chociaż możesz nie poczuć się lepiej od razu po ochłodzeniu (może to zająć kilka godzin, w zależności od objawu), objawy neurologiczne powinny powrócić do poziomu wyjściowego, jeśli przyczyną jest upał. W przypadku nawrotu SM objawy będą się utrzymywać.

Dobrze jest skontaktować się ze swoim neurologiem lub pielęgniarką stwardnienia rozsianego, gdy doświadczysz zjawiska Uhthoffa, zwłaszcza jeśli nie masz pewności, co się dzieje. Nawrót SM może wymagać leczenia, podobnie jak sterydy, podczas gdy zjawisko Uhthoffa nie wymaga żadnego leczenia poza usunięciem wyzwalacza i uspokojeniem.

Słowo od Verywell

Zarządzanie objawami SM jest delikatnym zadaniem, a fakt, że temperatura może na nie wpływać, może komplikować sprawę. Postaraj się zachować spokój i pamiętaj, że jeśli objawy SM nasilą się z powodu przegrzania, ustąpią wkrótce po usunięciu źródła ciepła. Warto też przypomnieć sobie, że choć może to być niepokojące i niewygodne, zjawisko Uhthoffa nie powoduje żadnych szkód i nie oznacza, że ​​stwardnienie rozsiane się pogarsza.