Hailshadow / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Infekcje dróg moczowych (ZUM) są częste, zwłaszcza u kobiet. Około 50% kobiet doświadcza ZUM w swoim życiu.
- Według nowego badania nieskomplikowane ZUM często nie są odpowiednio leczone, szczególnie w przypadku osób mieszkających na obszarach wiejskich.
- Osobom z ZUM często podaje się niewłaściwy antybiotyk lub przepisuje się im antybiotyk zbyt długo, co przyczynia się do problemów, takich jak oporność na antybiotyki.
Nowe badanie wykazało, że osoby z niepowikłanymi infekcjami dróg moczowych (ZUM) często otrzymują niewłaściwe leczenie. Ponadto osoby mieszkające na wsi są bardziej narażone na zbyt długie recepty na antybiotyki. .
Badanie zostało opublikowane w czasopiśmieKontrola zakażeń i immunologia szpitalnaw lutym 2021 r.
Badania dołączają do coraz większej liczby dowodów na to, że lekarze często źle postępują w leczeniu ZUM. Badanie z 2018 roku, w którym wzięło udział ponad 600 000 kobiet, u których zdiagnozowano ZUM, wykazało, że ponad 75% recept dotyczyło dłuższych okresów, niż zalecają obecne wytyczne.
Co to jest infekcja dróg moczowych?
Infekcja dróg moczowych atakuje narządy, przez które przechodzi mocz, w tym pęcherz, nerki i cewkę moczową. Często powoduje ból podczas oddawania moczu, mętny lub krwawy mocz lub częste oddawanie moczu. ZUM są zwykle wywoływane przez bakterie, dlatego powszechnie stosuje się antybiotyki.
ZUM mogą być skomplikowane lub nieskomplikowane. Niepowikłane ZUM są częste, zwłaszcza u kobiet, i są zwykle leczone doustnym antybiotykiem. Powikłane ZUM występują częściej u mężczyzn i dzieci i mogą wymagać dłuższego leczenia antybiotykami lub antybiotykami podawanymi dożylnie.
Prawie połowa recept jest błędna
Naukowcy wykorzystali wcześniejsze prywatne roszczenia ubezpieczeniowe, aby zidentyfikować niepowikłane ZUM u 670 450 kobiet w wieku od 18 do 44 lat.
Następnie naukowcy szukali sposobów leczenia ZUM udokumentowanych w roszczeniach. Korzystając z wytycznych klinicznych, zauważyli, kiedy przepisane leczenie było nieodpowiednie.
Spośród ponad 600 000 kobiet z niepowikłanymi ZUM, 46,7% otrzymało antybiotyk, który był nieodpowiedni do leczenia, a 76,1% otrzymało antybiotyki na dłuższy czas niż ogólnie uważa się to za konieczne.
„To badanie pomaga rzucić światło na znaczenie dostawców korzystających z opartych na dowodach wytycznych w leczeniu tak powszechnego schorzenia” - mówi Brittany Robles, MD, MPH, CPT, OBGYN, Certified Personal Trainer i właściciel PostpartumTrainer.com Bardzo dobrze.
Lokalizacja ma znaczenie
Naukowcy zauważyli również, że kobietom mieszkającym na obszarach wiejskich częściej przepisywano dłuższe cykle antybiotyków niż kobietom mieszkającym w mieście.
„Te różnice [między kobietami z miast i wsi] mogą być związane z kilkoma czynnikami na poziomie pacjenta / lekarza” - mówi Verywell Pinkey Patel, PharmD, NASM-CPT, założycielka TheSnapBack.com. „Na przykład kobiety wiejskie były bardziej narażone na dłuższe leczenie, prawdopodobnie w celu uniknięcia problemów zdrowotnych związanych z niepowodzeniem leczenia, które wymagają podróży. Specjalizacja dostawcy i wzorce przepisywania to także inne potencjalne czynniki ”.
Dlaczego dotyczy to niewłaściwego leczenia ZUM?
Niezależnie od tego, czy przepisano niewłaściwy lek, czy też właściwy lek był podawany zbyt długo, niewłaściwe leczenie ZUM ma konsekwencje - niektóre z nich sięgają poza jednego pacjenta.
„W przypadku ZUM chcemy używać odpowiedniego antybiotyku i chcemy leczyć go tak krótko, jak to konieczne” - mówi Lauren Demosthenes, MD, OBGYN, starszy dyrektor medyczny w Babyscripts, mówi Verywell. „Zarządzanie antybiotykami polega na stosowaniu antybiotyków tylko wtedy, gdy jest to konieczne, i stosowaniu odpowiedniego antybiotyku przez odpowiednią ilość czasu”.
Demostenes mówi, że niewłaściwe stosowanie antybiotyków może powodować skutki uboczne, takie jak reakcje alergiczne i wysypki. Może również przyczyniać się do oporności na antybiotyki, gdy „organizmy uodparniają się na antybiotyk, a ten antybiotyk nie działa już dobrze” - mówi.
W rzeczywistości, zgodnie z badaniem opublikowanym wKliniczne choroby zakaźne, u pacjentów z ZUM potwierdzonymi laboratoryjnie opornymi na antybiotyki istnieje większe prawdopodobieństwo opóźnienia klinicznego powrotu do zdrowia po leczeniu antybiotykami.
Demostenes mówi, że są też konsekwencje finansowe.
„Na poziomie indywidualnym antybiotyki kosztują pacjentów. Na poziomie społecznym niewłaściwe stosowanie antybiotyków kosztuje system opieki zdrowotnej” - mówi. „Oszczędność pieniędzy na opiece, która nie poprawia zdrowia, może zostać wykorzystana w innych obszarach, które poprawiają stan zdrowia”.
Zapobieganie ZUM
Jak to się mówi, uncja profilaktyki jest warta funta leczenia. Jest kilka rzeczy, które ludzie mogą zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na ZUM.
Zmiany w diecie
Jednym z najpopularniejszych środków zapobiegających ZUM jest żurawina - szczególnie dla kobiet. W metaanalizie i przeglądzie systemowym z 2017 r. Opublikowanym wJournal of Nutrition, naukowcy odkryli, że po ocenie siedmiu randomizowanych badań kontrolowanych spożycie żurawiny zmniejszyło ryzyko rozwoju ZUM o 26%.
Fermentowane produkty mleczne zawierające bakterie probiotyczne (takie jak kefir) są również związane ze zmniejszonym ryzykiem nawrotu ZUM, zwłaszcza przy spożywaniu co najmniej trzy razy w tygodniu.
Zmiany stylu życia
Oprócz zmian w diecie istnieje kilka innych prostych kroków, które możesz podjąć, aby zachować zdrowy układ moczowy.
Cory Ruth, MS, RDN, zarejestrowana dietetyk i ekspert ds. Zdrowia kobiet, mówi Verywell, że jej najważniejszym zaleceniem w zapobieganiu niepowikłanym ZUM jest oddawanie moczu po stosunku, aby pomóc wypłukać wszelkie niepożądane bakterie, które potencjalnie dostały się do cewki moczowej.
Inne zmiany stylu życia, które mogą pomóc w zapobieganiu ZUM, obejmują:
- Unikanie perfumowanych produktów pielęgnacyjnych lub tych, które zawierają składniki, które mogą być drażniące
- Nie używać bąbelków ani kul do kąpieli
- Pozostając nawodnionym
- Częste oddawanie moczu
Jeśli zdarzy się, że masz ZUM, bądź proaktywny w kwestii opieki. Poproś lekarza o wyjaśnienie, dlaczego przepisywany antybiotyk jest odpowiedni dla określonych bakterii wywołujących infekcję, a także dlaczego jest przepisywany na określony czas.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli dostaniesz ZUM, bądź proaktywny w kwestii opieki. Jeśli twój lekarz przepisze antybiotyki, omów korzyści i ryzyko ich przyjmowania - zwłaszcza w przypadku dłuższego kursu. Możesz także robić rzeczy, aby zapobiec wystąpieniu ZUM, na przykład utrzymywać nawodnienie.
