Jeśli jesteś świadkiem z pierwszej ręki, może być trochę przerażające, gdy zdasz sobie sprawę, że ktoś przestał oddychać podczas snu. Chociaż kilka rzeczy może spowodować zatrzymanie oddechu podczas snu, częstą przyczyną jest bezdech senny. Ludzie często pytają: „Czy bezdech senny może cię zabić?” Odpowiedź brzmi, że może to mieć wiele krótkoterminowych i długoterminowych konsekwencji zdrowotnych i tak, niektóre z nich mogą zagrażać życiu.
Eva-Katalin / Getty ImagesPrzyczyny zatrzymywania się oddechu podczas snu
Zaburzenia oddychania związane ze snem są dość powszechne. Najbardziej znanym większości ludzi jest chrapanie. Charakterystyczny dźwięk jest spowodowany wibracjami w tkankach górnych dróg oddechowych podczas oddychania.
Możliwe jest również całkowite zaprzestanie oddychania na chwilę. Te przerwy w oddychaniu nazywane są bezdechem sennym, od greckiego słowa „brak oddechu”. Z definicji zdarzenia bezdechu trwają co najmniej 10 sekund, ale trwają kilka minut.
Najczęstszą przyczyną bezdechów jest zaburzenie snu znane jako obturacyjny bezdech senny (OBS). OBS występuje, gdy tkanki górnych dróg oddechowych - język, podniebienie miękkie i języczek - zapadają się do gardła i blokują prawidłowy przepływ powietrza.
Twoje ciało może nadal próbować oddychać, z poruszającą się klatką piersiową i brzuchem, ale powietrze nie może przedostać się przez przeszkodę. W rezultacie przepływ powietrza przez nos i usta jest ograniczony lub odcięty w tych okresach.
Inne potencjalne przyczyny zaburzeń oddychania podczas snu są mniej powszechne. Zawierają:
- Centralny bezdech senny: Przerwy w oddychaniu są spowodowane tym, że mózg chwilowo nie mówi mięśniom oddechowym o pracy. Może to być spowodowane problemem z pniem mózgu, ciężką otyłością i lekami, w tym opioidowymi lekami przeciwbólowymi.
- Oddychanie Cheyne-Stokesa: Naprzemienne ciężkie i płytkie oddychanie oraz przerwy w oddychaniu są związane z ciężką niewydolnością serca i zaburzeniami neurologicznymi, w tym demencją.
- Wrodzony zespół centralnej hipowentylacji (klątwa Ondine): Płytki oddech, szczególnie podczas snu, z powodu upośledzenia układu nerwowego; prowadzi do niedoboru tlenu i nadmiaru dwutlenku węgla we krwi.
Jak wznawia się oddychanie
Przy nieprawidłowym oddychaniu spada poziom tlenu we krwi. Czujniki mózgowe rozpoznają, że dochodzi do nieprawidłowego oddychania ze zwiększonym poziomem dwutlenku węgla i stymulują przebudzenie.
Robi to z wyrzutem kortyzolu, hormonu stresu. Ta reakcja na stres zwiększa tętno i ciśnienie krwi i może w dłuższej perspektywie prowadzić do innych problemów. Kiedy tego doświadczysz, możesz obudzić się, sapiąc lub krztusząc się, a twój partner może być świadkiem głośnego parsknięcia i ruchu, gdy wychodzisz z głębokiego snu.
Kiedy bezdech senny staje się poważny?
Nasilenie bezdechu sennego jest różne. Uważa się, że przerwy w oddychaniu występują do pięciu razy na godzinę u dorosłych i raz na godzinę u dzieci. Te zdarzenia mogą nawet występować jako część normalnych przejść w stan snu
Jeśli zaburzenia oddychania występują częściej, badanie snu może zdiagnozować OBS. Do klasyfikacji bezdechu sennego na podstawie wskaźnika bezdechu i spłycenia oddechowego (AHI) stosuje się następujące kategorie:
- Łagodne: 5-14 zdarzeń na godzinę
- Umiarkowane: 15-30 wydarzeń na godzinę
- Ciężkie: ponad 30 zdarzeń na godzinę
Ważne jest również, aby rozpoznać stopień niedoboru tlenu, który występuje podczas tych zdarzeń. Kiedy poziom tlenu spada poniżej 90%, nazywa się to hipoksemią.
W przypadku chorób serca lub płuc poziom tlenu może drastycznie spadać z każdym bezdechem. W rezultacie w ciągu nocy ciało może być bardziej obciążone. Przewlekłe niedotlenienie może prowadzić zarówno do krótko-, jak i długoterminowych skutków.
Czy bezdech senny może cię zabić?
Jest bardzo mało prawdopodobne, aby przerwy w oddychaniu podczas samego bezdechu sennego mogły spowodować śmierć. OBS stwarza jednak ryzyko zarówno krótkotrwałych, jak i przewlekłych problemów zdrowotnych oraz zwiększa ryzyko nagłej śmierci podczas snu.
Ryzyka krótkoterminowe
Zatrzymanie oddechu może wywołać arytmię serca prowadzącą do zatrzymania czynności serca, zwanego asystolią. Może również prowadzić do migotania przedsionków, zawału serca (zawału mięśnia sercowego), a nawet udaru.
Wydaje się, że zdarzenia te nasilają się rano, co jest przypadkiem, gdy sen REM występuje częściej i kiedy może wystąpić więcej bezdechu sennego. Są to jednak zdarzenia pojedyncze, a sam bezdech senny jest chorobą, która często trwa latami, a nawet dziesięcioleciami.
Chroniczne ryzyko
Dowody pokazują, że długotrwałe zaburzenia oddychania podczas snu mogą mieć poważne konsekwencje zdrowotne. Może zwiększać częstość występowania wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia), cukrzycy i problemów z sercem.
Jest to również związane z depresją i problemami z pamięcią, takimi jak choroba Alzheimera. Zwiększa senność w ciągu dnia i może przyczyniać się do wypadków.
Więc chociaż OBS nie jest sam w sobie śmiertelny, wiele problemów, do których może prowadzić, może zagrozić Twojemu życiu. To sprawia, że leczenie bezdechu sennego jest ważne dla ochrony zdrowia.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadcza powtarzających się przerw w oddychaniu, powinieneś zasięgnąć porady lekarza. Nie lekceważ zaburzeń oddychania podczas snu jako nieistotnych; z czasem mogą rozwinąć się poważne problemy.
Inne objawy lub oznaki mogą wskazywać na diagnozę, ale badanie snu da ostateczną odpowiedź co do przyczyny. Na szczęście istnieją skuteczne opcje leczenia, w tym użycie CPAP lub aparatu doustnego.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem i uzyskaj leczenie, którego potrzebujesz, aby lepiej oddychać i spać. Będziesz zadowolony, że to zrobiłeś.