Czerniak to rak skóry, który powstaje z komórki skóry zwanej melanocytem, która wytwarza pigment (melaninę) nadający jej kolor. Czerniak może pojawiać się na różne sposoby, najczęściej jako nowe miejsce na skórze lub jako już istniejący kret, który zmienia kolor, rozmiar lub kształt. Chociaż czerniak jest uważany za najniebezpieczniejszy rodzaj raka skóry ze względu na jego zdolność do szybkiego rozprzestrzeniania się w całym organizmie, czerniak jest ogólnie bardzo uleczalny, jeśli zostanie wcześnie wykryty.
Bardzo dobrze / Alexandra GordonTypy i objawy czerniaka
Rozróżnienie między złośliwym i normalnym pieprzykiem może być trudne, nawet dla lekarzy. Dlatego każda nowa, zmieniona lub nie na miejscu plama na skórze powinna zostać zbadana przez dermatologa.
Potencjalne oznaki i objawy czerniaka obejmują:
- Swędzenie lub inne odczucia skórne, takie jak tkliwość lub ból
- Ból skóry, który się nie goi
- Krwawienie lub sączenie z pieprzyka
- Zmiana powierzchni pieprzyka, taka jak guzek lub guz
- Rozprzestrzenianie się pigmentu od granicy pieprzyka do otaczającej skóry
- Zaczerwienienie lub obrzęk otaczający pieprzyk
Ale ta lista jest ograniczona. To, jak przedstawia się czerniak, ma również wiele wspólnego z tym, który z czterech głównych podtypów to jest, ponieważ każdy z nich ma swoją własną charakterystykę. Każdy pieprzyk o średnicy równej lub większej niż średnica gumki do ołówka powinien zostać oceniony. .
Powierzchowne rozprzestrzenianie się
Jest to najczęstszy podtyp czerniaka u osób o jasnej karnacji. Zwykle zaczyna się jako brązowa lub czarna plama, która jest asymetryczna, ma nieregularne brzegi, wykazuje zmiany koloru.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Wczesny czerniak. DermNet / CC BY-NC-NDCzerniak guzkowy
Po czerniaku szerzącym się powierzchownie, czerniak guzkowy jest kolejnym najczęściej występującym typem czerniaka u osób o jasnej karnacji, który zamiast wyrastać na zewnątrz, rozwija się pionowo (w głąb skóry).
Czerniak guzkowy zwykle zaczyna się jako ciemna lub lekko zabarwiona (różowa barwa) uniesiona plama.
Lentigo Maligna
Ten podtyp czerniaka występuje najczęściej w obszarach skóry chronicznie uszkodzonych przez słońce u osób starszych. Lentigo maligna zwykle zaczyna się od nieregularnej brązowej lub brązowej plamki, która rośnie powoli z biegiem lat, tworząc większą plamę, która staje się asymetryczna i / lub pojawiają się zmiany koloru lub wypukłe obszary.
Acral Lentiginous
Ten podtyp stanowi mniej niż 5% wszystkich czerniaków. Jednak jest to najczęstszy typ wśród osób o ciemnej karnacji.
Czerniak soczewicowaty akrylu zwykle pojawia się na dłoniach lub podeszwach stóp jako nieregularny wzrost lub podwyższona, pogrubiona plama, która zmienia kolor lub rozmiar. Może również pojawiać się pod paznokciem lub pod paznokciem jako brązowa lub czarna smuga lub pas.
Jeśli czerniak rozrasta się i rozprzestrzenia się na inne obszary ciała, może powodować objawy związane z tym rozprzestrzenianiem. Na przykład czerniak, który rozprzestrzenił się do wątroby, może powodować żółtaczkę, żółtawe przebarwienie skóry.
Rak, który się rozprzestrzenił, może również powodować objawy ogólnoustrojowe, takie jak zmęczenie, niezamierzona utrata masy ciała i osłabienie.
Przyczyny
Czerniak rozwija się, gdy zmiany DNA zachodzą w melanocytach. Te zmiany DNA powodują, że niegdyś normalne, zdrowe komórki skóry zamieniają się w komórki rakowe, które rosną w niekontrolowany sposób.
Promieniowanie ultrafioletowe (UV) ze źródeł naturalnych lub sztucznych, w tym łóżek opalających i lamp słonecznych, jest główną przyczyną czerniaka, ponieważ promienie UV mogą bezpośrednio uszkadzać DNA w komórkach skóry.
Oprócz ekspozycji na promieniowanie UV, inne czynniki ryzyka, które zwiększają ryzyko rozwoju czerniaka, obejmują:
- Mają jasną karnację, naturalnie rude lub blond włosy i / lub niebieski lub zielony kolor oczu
- Rodzinna lub osobista historia czerniaka
- Posiadanie dużej liczby pieprzyków (ponad 50)
- Starszy wiek
- Bycie mężczyzną
- Posiadanie wielu piegów lub łatwo rozwijających się piegów
- Historia oparzeń słonecznych
- Choroba lub przyjmowanie leków osłabiających układ odpornościowy
Należy pamiętać, że osoby o ciemnej skórze mogą zachorować na czerniaka, a ze względu na podobieństwo koloru skóry i pieprzyka te przypadki mogą być trudniejsze do zdiagnozowania. Ponadto osoby bez czynników ryzyka lub które przeszły bardzo niewielka ekspozycja na słońce lub stosowanie kremów przeciwsłonecznych może spowodować czerniaka.
1:50Reguła ABCDE czerniaka
Diagnoza
Diagnozowanie raka skóry zwykle rozpoczyna się od wywiadu medycznego i badania skóry przez dermatologa. Twój lekarz zapozna się z czynnikami ryzyka raka skóry, takimi jak historia oparzeń słonecznych, a także historia czerniaka w rodzinie.
Oceniając potencjalny czerniak, wezmą pod uwagę również inne możliwe stany. Na przykład czasami soczewki akralne mogą naśladować łagodne (nienowotworowe stany), takie jak brodawki, wrastające paznokcie, modzele lub stopa atlety.
Badanie skóry
Podczas badania skóry lekarz dokładnie zbada skórę pod kątem podejrzanych śladów lub plam, zwracając uwagę na ich rozmiar, kształt, kolor i teksturę. Może użyć narzędzia zwanego dermatoskopem, który jest instrumentem zawierającym światło i soczewkę powiększającą, aby lepiej uwidocznić plamy na skórze.
Reguła ABCDE
Aby pomóc w odróżnieniu normalnych pieprzyków od czerniaka, dermatolodzy często używają mnemonika - zasady ABCDE czerniaka. Pacjenci mogą również użyć tego jako wskazówki, kiedy jak najszybciej udać się do dermatologa.
Reguła ABCDE zwraca uwagę na cechy, według których oceniasz podejrzanego pieprzyka:
- Asymetria: w przypadku raka skóry plamy nie będą wyglądać tak samo po obu stronach.
- Obramowanie: Kret lub plama z rozmytymi i / lub postrzępionymi krawędziami będzie uznana za niepokojącą.
- Kolor: Czerniaki wydają się być „bardziej kolorowe” niż zwykłe pieprzyki. Niepokojące są również różne kolory lub odcienie tego samego pieprzu.
- Średnica: Czerniaki są zwykle większe niż normalne pieprzyki (ale z pewnością nie zawsze).
- Ewolucja: Odnosi się do wszelkich zmian w pieprzu (np. Tekstury, stopnia uniesienia, rozmiaru, koloru itp.)
Innym potencjalnym znakiem ostrzegawczym czerniaka jest kret, który wyróżnia się spośród innych znamion ze względu na swój inny wygląd - nawet jeśli nie spełnia powyższych kryteriów ABCDE. Jest to określane jako znak „brzydkiego kaczątka”.
Biopsja skóry
Jeśli istnieje podejrzenie czerniaka lub innego rodzaju raka skóry lub nieprawidłowości, zostanie wykonana biopsja skóry. Podczas biopsji skóry dermatolog pobiera próbkę podejrzanego „miejsca”, którą następnie może zbadać pod mikroskopem lekarz dermatopatolog pod kątem komórek nowotworowych.
Czasami, aby potwierdzić rozpoznanie czerniaka lub w celu dalszej oceny wzoru genetycznego komórek czerniaka (co może wpływać na leczenie czerniaka i rokowanie), dermatopatolog wykona dodatkowe badania próbki biopsji w laboratorium.
Testy obrazowania
Jeśli wyniki biopsji wskazują na obecność czerniaka, można wykonać badania obrazowe, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa (TK), aby określić, czy i jak daleko rozprzestrzeniła się choroba.
Co powinieneś wiedzieć o stadiach czerniakaLeczenie
Obecnie istnieje pięć metod leczenia czerniaka - chirurgia, immunoterapia, terapia celowana, chemioterapia lub radioterapia. Leczenie zależy w dużej mierze od tego, jak głęboko rozwinęła się melamona, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała oraz od ogólnego zdrowie.
Operacja
W przypadku osób z czerniakiem we wczesnym stadium, operacja usunięcia zmiany (wraz z niewielkim marginesem zdrowej tkanki) może być wszystkim, czego potrzeba. Procedura może również obejmować biopsję pobliskiego węzła chłonnego w celu oceny, czy czerniak ma rozprzestrzeniać się.
Zaawansowany czerniak
Jeśli choroba jest bardziej zaawansowana, mogą być zalecane immunoterapie, czyli leki stymulujące własny układ odpornościowy osoby do ataku na raka, lub terapie celowane, czyli leki atakujące komórki czerniaka zawierające określone mutacje genów.
Chemioterapia, czyli leki zabijające szybko rosnące komórki, takie jak komórki rakowe, jest ogólnie uważana za leczenie drugiego rzutu czerniaka. Radioterapia jest rzadkim sposobem leczenia czerniaka i jest stosowana tylko w wybranych przypadkach.
Zapobieganie
Chociaż nie możesz kontrolować wszystkich czynników ryzyka rozwoju czerniaka (np. Jasna skóra lub historia rodziny), możesz chronić się przed promieniowaniem ultrafioletowym (UV) ze słońca.
Strategie zmniejszania ogólnej ekspozycji na promieniowanie UV obejmują:
- Unikanie słońca w południe (szczególnie od 10:00 do 14:00)
- Używanie odzieży ochronnej do przykrycia skóry
- Stosowanie filtrów przeciwsłonecznych
- Poszukiwanie cienia, aby zmniejszyć ekspozycję na słońce
- Noszenie okularów przeciwsłonecznych i kapelusza lub używanie parasola na zewnątrz w słońcu
- Unikanie solarium i lamp opalających
Wykonywanie samodzielnych badań skóry
Oprócz zminimalizowania ekspozycji na promieniowanie UV, regularne samodzielne badania skóry są ważne dla wykrycia nowego lub nieprawidłowego wzrostu, zanim będzie miał szansę przekształcić się w czerniaka lub inny rodzaj raka skóry.
Podczas samobadania skóry musisz spojrzeć na wszystkie obszary ciała, w tym łokcie, pachy, pośladki, plecy, kark, skórę głowy, dłonie, podeszwy stóp, przestrzenie między palcami i pod spodem Twoje paznokcie. Dobrze jest mieć lustro, aby zobaczyć trudno widoczne obszary.
Poszukaj wszelkich zmian koloru, kształtu i rozmiaru wszelkich piegów, pieprzyków, skazy lub jakichkolwiek zaczerwienionych, swędzących lub krwawiących obszarów. Jeśli znajdziesz coś niepokojącego, umów się na wizytę u dermatologa.
Nie ma ustalonych wytycznych, jak często wykonywać badania skórne. Dlatego najlepiej jest porozmawiać z lekarzem o odpowiednim czasie dla siebie.
Słowo od Verywell
Głównym przesłaniem na wynos jest to, że jeśli znajdziesz nowy lub zmieniający się pieprzyk, łatkę lub plamkę na skórze, nie ignoruj tego. Poproś o to jak najszybciej dermatolog. Raki skóry można leczyć, jeśli zostaną wykryte wcześnie, ale mogą zagrażać życiu, jeśli zostaną rozwinięte.
Wreszcie, tak jak w przypadku wszystkich rodzajów raka, kluczowa jest profilaktyka, która obejmuje ograniczenie narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych i innych form promieniowania UV oraz maksymalne zasłanianie się filtrem przeciwsłonecznym i odzieżą ochronną.
