Kiedy udać się do lekarza nefrologa

Istnieją dwa główne typy lekarzy zajmujących się nerkami: nefrolodzy i urolodzy. Urolodzy to chirurdzy dróg moczowych, którzy mogą usuwać nowotwory nerek, otwierać blokady moczowodów z kamieni lub pomagać w lepszym opróżnianiu pęcherza. Nefrolodzy są specjalistami medycyny w zakresie nerek, którzy mogą pomóc zmaksymalizować funkcję nerek i w razie potrzeby wesprzeć ją dializą.

XiXinXing / Getty Images

Przegląd chorób nerek

Przewlekła choroba nerek (PChN) jest często określana jako „cichy zabójca”, ponieważ wiele osób ma łagodne objawy lub nie ma ich wcale w momencie zdiagnozowania.

Istnieje wiele różnych terminów, które mogą być użyte do opisania choroby nerek, co może zwiększyć zamieszanie. Jak wspomniano powyżej, nefrolodzy to lekarze leczący choroby nerek, a grecki termin „nephros” oznacza nerki. Możesz również usłyszeć termin choroba nerek, używany do opisania problemów z nerkami. Termin nerki pochodzi od łacińskiego rdzenia „renes”, co oznacza również nerki.

Jakie rodzaje schorzeń mogą wpływać na nerki, jakie są typowe objawy igdypowinieneś zostać skierowany do nefrologa?

Stany leczone przez lekarzy nefrologów (nefrologów)

Lekarze nefrologów opiekują się osobami z różnymi typami chorób nerek, w tym:

Ostre uszkodzenie nerek: Ostra choroba nerek odnosi się do szybkiego początku choroby nerek, często związanej ze stanami, takimi jak wstrząs (zmniejszona perfuzja krwi nerek), odwodnienie, problemy z nerkami związane z operacją lub niewystarczający drenaż z dróg moczowych (moczowód, pęcherz prostata, cewka moczowa).
Przewlekła niewydolność nerek: Przewlekła choroba nerek może być spowodowana wieloma różnymi stanami

Istnieje wiele problemów zdrowotnych, które mogą wpływać na nerki na różne sposoby. Niektóre z bardziej powszechnych stanów, które mogą powodować niewydolność nerek, obejmują:

Cukrzyca (nefropatia cukrzycowa): Cukrzyca jest główną przyczyną niewydolności nerek w Stanach Zjednoczonych
Choroba nerek związana z nadciśnieniem i chorobami serca (zespół sercowo-nerkowy)
Otyłość
Przewlekłe infekcje nerek
Kamienie nerkowe, które powodują niedrożność
Wrodzone (od urodzenia) problemy z nerkami, takie jak nerka podkowiasta
Kłębuszkowe zapalenie nerek: Kłębuszkowe zapalenie nerek to zapalenie nerek, które może być spowodowane wieloma różnymi procesami, w tym bakteriami powodującymi anginę.
Choroba nerek związana z toczniem (zapalenie nerek tocznia)
Wielotorbielowatość nerek: Torbielowata choroba nerek jest dziedziczna, chociaż ciężkość choroby, a także wiek początku choroby, mogą się różnić
Choroby autoimmunologiczne, takie jak nefropatia IgA
Niewydolność nerek wtórna do choroby wątroby (zespół wątrobowo-nerkowy)

Przewlekłą chorobę nerek opisuje pięć etapów w zależności od ciężkości choroby. Niewydolność nerek stopnia 1 odnosi się do łagodnej choroby, podczas gdy niewydolność nerek stopnia 5 zwykle wskazuje, że konieczna będzie dializa lub przeszczep nerki.

Oprócz radzenia sobie z problemami z nerkami (próbując skorygować stan lub zapobiec jego pogorszeniu), nefrologowie radzą sobie z objawami często związanymi z chorobami nerek, takimi jak zaburzenia elektrolitowe (zwłaszcza problemy z poziomem potasu) i wysokie ciśnienie krwi.

Objawy choroby nerek

Aby zrozumieć bardziej powszechne objawy choroby nerek, warto przyjrzeć się budowie i funkcji nerek. Twoje nerki znajdują się na twoich bokach, blisko kręgosłupa. Urazy pleców lub boku poniżej przepony mogą spowodować obrażenia nerek. Twoje nerki pełnią kilka ważnych funkcji. Obejmują one filtrowanie krwi w celu usunięcia toksyn, utrzymanie odpowiedniego poziomu elektrolitów (takich jak sód i potas), aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie komórek oraz utrzymanie równowagi płynów w organizmie.

W przypadku odwodnienia nerki początkowo pracują nad przywróceniem stanu płynów w organizmie, ale mogą wystąpić urazy nerek z długotrwałym lub ciężkim odwodnieniem. Jeśli nerki nie funkcjonują prawidłowo, może to wpływać na poziom sodu i potasu w organizmie. Problemy elektrolitowe związane z chorobą nerek mogą być poważne, ponieważ odpowiednia ilość potasu jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania serca, problemy z nerkami mogą powodować zaburzenia rytmu serca. Wcześniejsze

Nieprawidłowe ciśnienie krwi, wysokie lub niskie, może spowodować uszkodzenie nerek. Z kolei uszkodzenie nerek może powodować problemy z regulacją ciśnienia krwi.

Nerki są również odpowiedzialne za wytwarzanie hormonu zaangażowanego w produkcję czerwonych krwinek. Z tego powodu choroba nerek może skutkować anemią, obniżeniem liczby czerwonych krwinek.

Niektóre osoby mają problemy z oddawaniem moczu, takie jak trudności z oddawaniem moczu. Czasami ludzie mają również ból w boku z powodu lokalizacji nerek.

Nieswoiste lub niejasne objawy są powszechne i są powodem, dla którego powinieneś udać się do lekarza, nawet jeśli nie możesz dokładnie zidentyfikować swoich objawów. Mogą to być zmęczenie, bezsenność lub metaliczny posmak w ustach.

Na początku choroby nerek, a czasami nawet przy zaawansowanej chorobie nerek, ludzie mogą mieć niewiele objawów. W rzeczywistości najczęstszym objawem choroby nerek jestżadnych objawów!

Diagnozowanie chorób nerek

Istnieje kilka różnych rodzajów testów, które można wykonać w celu wykrycia i śledzenia problemów z nerkami. Obejmują one badania krwi, takie jak BUN (azot mocznikowy we krwi), Cr (kreatynina) i GFR (współczynnik przesączania kłębuszkowego), badania moczu (zwłaszcza w celu wykrycia białka w moczu) oraz badania obrazowe, takie jak CT, MRI i IVP.

Kiedy uzyskać skierowanie do nefrologa

Najlepszy czas na wizytę u nefrologa może z pewnością różnić się w zależności od twoich szczególnych warunków. To powiedziawszy, najlepiej byłoby, gdybyś został zbadany przez nefrologa, gdy współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) zaczyna spadać.

Niezbędna jest wizyta u nefrologa. Liczne badania medyczne wyraźnie dowiodły, że pacjenci późno kierowani do nefrologów są bardziej narażeni na śmierć lub przejście na dializę.

Czynniki ryzyka chorób nerek

Ponieważ choroba nerek może stać się poważna, zanim pojawią się objawy, ważne jest, aby mieć wysoki wskaźnik podejrzenia i zdawać sobie sprawę z warunków, które predysponują Cię do choroby nerek. Osoby, które są bardziej narażone na rozwój niewydolności nerek, obejmują osoby z:

Cukrzyca
Długotrwałe wysokie ciśnienie krwi
Choroby serca, takie jak choroba wieńcowa lub zastoinowa niewydolność serca
Inne choroby naczyniowe, takie jak choroba naczyń mózgowych (udary) i choroba naczyń obwodowych (np. Tętniaki aorty)
Historia rodzinna choroby nerek
Długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak Advil (ibuprofen) i Celebrex

Zabiegi

Większość wczesnych problemów z nerkami można leczyć za pomocą leków lub zmian w piciu (płyny). W zaawansowanych stadiach nefrolodzy mogą wymagać rozpoczęcia dializy, ponieważ tylko w ten sposób organizm będzie w stanie usunąć toksyny i zrównoważyć elektrolity (nerki zawiodły i nie mogą już wykonywać tej pracy).

Bycie swoim własnym adwokatem w sprawie nerek

Jeśli chodzi o życie z chorobą nerek, powrót do zdrowia zwykle nie następuje, gdy GFR chronicznie spada do zaawansowanego stadium. Dlatego naprawdę należy położyć nacisk na zapobieganie. Następnym razem, gdy zobaczysz się z lekarzem, koniecznie omów wyniki swojego GFR i zapytaj, czy powinieneś zostać zbadany przez specjalistę.

Najważniejsze informacje o tym, kiedy odwiedzić lekarza nefrologa

Najlepszy czas na wizytę u nefrologa będzie różny w zależności od czynności nerek, konkretnego stanu nerek i innych czynników ryzyka. Wydaje się, że należy rozważyć skierowanie do nefrologa w przypadku podwyższonego Cr (stadium 4) lub GFR poniżej 30, ale niektóre osoby powinny zgłosić się do lekarza nefrologa znacznie wcześniej. Ponieważ terminowa konsultacja z nefrologiem jest skorelowana z przeżyciem, najlepiej jest pomyśleć o wizycie z jednym z tych lekarzy raczej wcześniej niż później.