Derealizacja to doświadczenie odczuwania oddzielenia od swojego bezpośredniego otoczenia, bez związanej z tym zmiany świadomości lub osłabienia świadomości. Jest to główny składnik zaburzeń depersonalizacji / derealizacji, stanu zdiagnozowanego na podstawie kryteriów zawartych w piątym wydaniu „Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych” (DSM-5).
Derealizacja może również wystąpić w przypadku szeregu zaburzeń medycznych lub psychiatrycznych, jako skutek działania substancji lub może wystąpić bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Doświadczenie derealizacji zwykle nie jest niepokojące, ale może być.
xavierarnau / Getty Images
Często derealizacja jest ulotna, trwająca kilka minut, bez częstych nawrotów. Może jednak nawracać lub utrzymywać się przez dłuższy czas, zwłaszcza gdy jest to spowodowane stanem psychiatrycznym lub medycznym.
Charakterystyka
Derealizację można opisać jako poczucie, że twoje otoczenie i wydarzenia, które mają miejsce wokół ciebie, wydają się być częścią innego świata. Możesz mieć wrażenie, że nie jesteś częścią swojego otoczenia lub że Twoje otoczenie wydaje się snem lub filmem, który oglądasz.
Kluczowym elementem derealizacji jest to, że osoba, która ma ten objaw, zazwyczaj czuje się świadoma sytuacji i ma wgląd. Ktoś, kto doświadcza derealizacji, wie, że rzeczywistość wokół niego się dzieje i że wszystko wokół niego jest rzeczywiste, ale nie czuje się częścią tego, co się wokół niego dzieje.
Charakterystyka derealizacji obejmuje:
- Poczucie odcięcia się od otoczenia
- Poczucie, że wydarzenia nie dzieją się w czasie rzeczywistym
- Poczucie, że kolory lub dźwięki nie są takie, jakie byłyby normalnie
Derealizacja to nie to samo, co brak zaangażowania, czyli poczucie emocjonalnego oderwania się. Różni się również od poczucia wykluczenia. Derealizacja różni się również od bujnej wyobraźni, śnienia lub halucynacji.
Diagnoza
Jeśli jest to część problemu psychiatrycznego, derealizacja może się powtórzyć, ale jeśli jest to efekt leku lub występuje w związku ze stanem chorobowym, może ustąpić, gdy sytuacja medyczna zostanie rozwiązana, i jest mało prawdopodobne, aby się powtórzyła.
Jeśli doświadczasz powtarzających się lub niepokojących epizodów derealizacji lub gdy derealizacja jest związana z innymi objawami medycznymi, psychiatrycznymi lub psychologicznymi, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską. Dzięki profesjonalnej ocenie możesz otrzymać diagnozę i leczenie choroby, która powoduje, że doświadczasz derealizacji.
Twój lekarz zapyta o twoje objawy, wszelkie związane z nimi objawy lub wyzwalacze, historię medyczną i psychiatryczną, leki, które przyjmujesz, oraz historię medyczną twojej rodziny. Będziesz mieć również badanie fizykalne, obejmujące badanie stanu neurologicznego i psychicznego.
Jeśli Twoja diagnoza nie jest jasna na podstawie tej oceny, możesz mieć dodatkowe testy, które mogą obejmować:
- Badania krwi
- Testy moczu
- Badania obrazowania mózgu
- Elektroencefalogram (EEG)
Twoje badania krwi i moczu mogą obejmować testy, które mogą wykryć substancje, które mogą powodować objawy.
Przyczyny
Istnieje wiele przyczyn derealizacji. Może to być spowodowane zaburzeniami psychiatrycznymi, zaburzeniami neurologicznymi lub reakcjami na przytłaczający stres. Może się też wiązać ze zmęczeniem.
Derealizacja jest głównym składnikiem zaburzenia derealizacji / depersonalizacji, zaburzenia dysocjacyjnego charakteryzującego się powtarzającym się uczuciem derealizacji i / lub depersonalizacji (poczucie bycia poza sobą lub ciałem). Derealizacja i depersonalizacja nie muszą koniecznie występować w tym samym czasie, aby zdiagnozować to zaburzenie.
Warunki związane z derealizacją obejmują:
- Depresja
- Niepokój
- Zaburzenie lękowe
- Zespół stresu pourazowego (PTSD)
- Migrena
- Padaczka
- Leki znieczulające, takie jak ketamina
- Narkotyki rekreacyjne, takie jak halucynogeny
- Zaburzenia ucha wewnętrznego
- Zmęczenie
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenie osobowości borderline
Chociaż derealizacja nie jest zmianą świadomości, czasami może wystąpić w warunkach, które wpływają na twój poziom świadomości.Na przykład może wystąpić przed migreną lub napadem lub w trakcie ich trwania lub podczas podawania leków znieczulających.
Derealizacja może wynikać z tymczasowych lub leżących u podstaw zmian w funkcjonowaniu mózgu. Może to być nieświadomy sposób obrony przed lękiem, konfliktem i traumą.
Fizjologia
Fizjologiczna przyczyna derealizacji jest więcej niż jedna. Może wynikać ze zmian w aktywności niektórych obszarów mózgu.
Na przykład derealizacja może wystąpić z zawrotami głowy (poczucie, że pokój się kręci), które są spowodowane dysfunkcją ucha wewnętrznego. Stymulacja kanałów półkolistych w uchu może na krótko wywołać objawy derealizacji.
Derealizacja może być również związana z zaburzeniami czynności mózgu, na przykład przed napadem lub wynikiem działania leku na mózg. Jednak derealizacja nie zawsze wiąże się z możliwym do zidentyfikowania zaburzeniem funkcji mózgu.
Leczenie
Leczenie derealizacji może być konieczne, jeśli powraca i powoduje stres. Czasami leczenie derealizacji jest częścią kompleksowego leczenia stanów, takich jak lęk, PTSD lub inne schorzenia psychiatryczne, lub problemy medyczne, takie jak zaburzenia ucha wewnętrznego.
Ogólnie rzecz biorąc, objawu nie leczy się konkretnie za pomocą leków poza lekami, które mogą być stosowane w leczeniu powiązanej choroby podstawowej - takiej jak depresja lub padaczka.
Zaburzeniem depersonalizacji / derealizacji zarządza się metodami obejmującymi psychoterapię i zarządzanie behawioralne.
Terapia
Psychoterapia może obejmować różnorodne techniki i może obejmować podejście poznawcze, behawioralne i psychodynamiczne.
Kiedy derealizacja rozwija się jako odpowiedź na silny stres, na przykład w przypadku zespołu stresu pourazowego, można ją uznać za metodę „samoleczenia” jako sposób radzenia sobie i dysocjacji - na przykład w wyniku przypominania sobie traumatycznych wydarzeń lub trwających doświadczeń traumatycznych wydarzeń.
W tego typu sytuacjach terapia może skupiać się na uzyskaniu skuteczniejszych sposobów radzenia sobie z traumą. Czasami leczenie może obejmować ucieczkę od trwającej szkodliwej sytuacji, na przykład w przypadku nadużyć.
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich zmagasz się z uczuciem dysocjacji, derealizacji i / lub depersonalizacji, skontaktuj się z Krajową Infolinią Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357, aby uzyskać informacje na temat wsparcia i ośrodków leczenia w Twoja sfera.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego można znaleźć w naszej krajowej bazie danych linii pomocy.
Korona
Jeśli doświadczasz niepokoju z powodu powtarzających się lub przedłużających się epizodów derealizacji, ważne jest, aby szukać pomocy medycznej. Po przeprowadzeniu oceny diagnostycznej i zrozumieniu przyczyny problemu możesz współpracować ze swoim zespołem medycznym, aby uzyskać najlepsze leczenie.
Jeśli objawy derealizacji zostaną dobrze opanowane, a następnie ponownie się pojawią, należy skontaktować się z lekarzem i ponownie odwiedzić lub potencjalnie zmienić plan leczenia.
