Anatomia otworu międzykręgowego

Otwór międzykręgowy, zwany również otworem nerwowym, to otwór między kręgami, przez który korzenie nerwu rdzeniowego przemieszczają się i wychodzą do innych części ciała. Słowo „foramen” to liczba pojedyncza, podczas gdy „foramina” to liczba mnoga.

Jeśli otwór jest wąski, mogą wywierać nacisk na korzenie nerwowe w ich pobliżu, powodując ból. Nazywa się to zwężeniem neuroformalnym.

Anatomia

Kręgi są budulcem kręgosłupa. Ich celem jest ochrona i wsparcie rdzenia kręgowego, a także przenoszenie większości ciężaru spoczywającego na kręgosłupie.

Struktura

Duża, okrągła część kości, która tworzy każdy krąg, nazywana jest ciałem. Ciało każdego kręgu jest przymocowane do kostnego pierścienia. Kiedy kręgi są ułożone jeden na drugim, pierścień ten tworzy pustą rurkę, przez którą przechodzi rdzeń kręgowy.

Otwór międzykręgowy to otwór między każdymi dwoma kręgami, w którym korzenie nerwowe wychodzą z kręgosłupa. Korzenie nerwowe przemieszczają się przez otwór, aby dotrzeć do reszty ciała. Pomiędzy każdą parą kręgów znajdują się dwa otwory nerwowe - po jednym z każdej strony.

Funkcjonować

Otwory międzykręgowe są zasadniczo „drogami wyjścia”, z których korzenie nerwowe opuszczają kręgosłup i rozgałęziają się do wszystkich części ciała.

Bez otworu sygnały nerwowe nie mogłyby dotrzeć do i z mózgu do reszty ciała. Bez sygnałów nerwowych organizm nie byłby w stanie funkcjonować.

Warunki powiązane

Częstym problemem, który może wpływać na neuroforaminę, jest zwężenie kręgosłupa. Zwężenie to termin medyczny, który oznacza zwężenie. Zwężenie kręgosłupa jest zwykle, ale nie zawsze, zaburzeniem związanym z wiekiem związanym z zapaleniem stawów.

Zwężenie kręgosłupa może wystąpić w dwóch miejscach: w kanale kręgowym (w którym to przypadku nazywa się zwężeniem kanału centralnego) i otworku.

Z bólem spowodowanym zwężeniem neuroforaminalnym kręgosłupa, wzrostem kości związanym z zapaleniem stawów (znanym również jako ostrogi kostne lub osteofity), które są obecne w jednym lub więcej otworach, „uderzają” w korzeń nerwowy, który przechodzi przez tę przestrzeń, powodując ból korzeniowy w jednej nodze lub ramię. Ból, któremu towarzyszą inne odczucia, takie jak mrowienie lub drętwienie, nazywany jest radikulopatią.

Głównym objawem zwężenia neuroforaminalnego jest ból. Może również wystąpić drętwienie i / lub mrowienie. Chromanie neurogenne występuje w wyniku niedokrwienia (braku dopływu krwi) do nerwów i zwykle objawia się ciężkością nóg. Zwykle wiąże się to raczej z centralnym zwężeniem niż neurogennym zwężeniem środkowym. Większość osób ze zwężeniem kręgosłupa czuje się lepiej, gdy zginają (pochylają się do przodu) tułów, a gorzej, gdy wyginają plecy. Inne objawy obejmują osłabienie i / lub trudności w chodzeniu na odległość większą niż krótkie odległości.

Leczenie

Leczenie zwężenia zwykle ma na celu złagodzenie bólu i zapobieganie występowaniu lub nasilaniu się objawów nerwowych. Leczenie zachowawcze jest często wystarczająco skuteczne. Należą do nich niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), fizjoterapia, regularne ćwiczenia i zastrzyki z kortyzonu.

Pomocne mogą być również zabiegi uzupełniające, takie jak akupunktura, masaż i chiropraktyka.

Chociaż operacja nie jest powszechnie zalecana w przypadku zwężenia kręgosłupa, lekarz może zasugerować ją osobie, która doświadcza:

• Radikulopatia polegająca na bólu, mrowieniu, odczuciach elektrycznych i / lub osłabieniu ramienia lub nogi
• Chromanie neurogenne w dolnej części pleców
• Mielopatia szyi i / lub górnej lub środkowej części pleców (objawy mielopatii są związane z rdzeniem kręgowym i występują w zwężeniu kanału centralnego)
• Obezwładniający ból

Istnieją różne techniki operacyjne leczenia zwężenia kręgosłupa. Jedną z takich technik jest laminektomia dekompresyjna, która polega na usunięciu nagromadzonej kości w kanale kręgowym. Operacja fuzji kręgosłupa jest wykonywana w przypadku niestabilności kręgosłupa lub ciężkiego zwężenia kręgosłupa. Większość przypadków zwężenia nie wymaga fuzji.