Przyczyny pękania i trzaskania nadgarstka

Pękanie i pękanie nadgarstka (znane również jako trzeszczenie) może być nieprzyjemnym uczuciem, które pojawia się podczas wielu codziennych czynności. Niestety, pochodzenie tego wspólnego hałasu nie zawsze jest jasne. Zwracanie uwagi na objawy może jednak pomóc w zidentyfikowaniu potencjalnej przyczyny. Poniższe informacje przedstawiają najczęstsze powody, dla których Twój nadgarstek hałasuje.

ljubaphoto / Getty Images

Zapalenie kości i stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje, gdy chrząstka pokrywająca końce kości w nadgarstku zaczyna się przerzedzać i ścierać. Zwykle ta chrząstka pomaga kościom dłoni płynnie przesuwać się po sobie podczas poruszania nadgarstkiem. Kiedy jednak tkanka zaczyna się degenerować, rozwija się tarcie i podczas ruchu może wystąpić klikanie i trzaskanie.

Zwiększone tarcie związane z chorobą zwyrodnieniową stawów może również powodować odkładanie się nowej kości w stawie, dodatkowo wpływając na zakres ruchu i potencjalnie powodując trzaskanie i pękanie

W niektórych przypadkach stan zwany chorobą Kienböcka może również prowadzić do choroby zwyrodnieniowej nadgarstka. W tym zespole wpływa na przepływ krwi do kości nadgarstka - zwanej lunatem - i kość powoli obumiera. W takim przypadku kość zapada się i normalny ruch ręki zostaje zakłócony, co prowadzi do zwyrodnienia chrząstki.

Ponadto inne ogólnoustrojowe formy zapalenia stawów (takie jak łuszczycowe lub reumatoidalne) mogą również powodować podobne zmiany w stawach i prowadzić do trzaskania i pękania nadgarstka.

Inne objawy

Oprócz hałasu stawów istnieje kilka innych objawów, które mogą wskazywać na chorobę zwyrodnieniową stawów w nadgarstku. Obejmuje to:

• Sztywność stawów, szczególnie rano
• Opuchlizna lub obrzęk
• Achiness głęboko w nadgarstku
• Trudności w ubieraniu, gotowaniu lub przenoszeniu przedmiotu

Zabiegi

Choroby zwyrodnieniowej stawów nie można wyleczyć, ale można ją leczyć. Oblodzenie, leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC) i unikanie drażniących czynności mogą być pomocne po zaostrzeniu bolesnych objawów. Inne opcje leczenia obejmują:

• Szyna na nadgarstek: może być przydatna do tymczasowego ograniczenia bolesnych ruchów i zmniejszenia trzaskania lub pękania.
• Zwiększenie ruchomości dłoni: Ćwiczenia te mogą pomóc delikatnie wzmocnić otaczające mięśnie.
• Fizjoterapia: Lekarz może zalecić tę terapię, aby przeprowadzić Cię przez odpowiednie techniki.
• Uśmierzający ból zastrzyk steroidowy: może to być zasugerowane w celu zmniejszenia bólu.

Niestety, w niektórych przypadkach operacja może być ostatecznie konieczna, jeśli twoje zapalenie stawów jest wystarczająco ciężkie. Może to obejmować usunięcie jednej lub więcej kości nadgarstka, zespolenie kilku kości razem lub całkowitą wymianę nadgarstka.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli objawy związane z nadgarstkiem stopniowo się pogarszają lub zaczynają wpływać na codzienne czynności, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest zwykle diagnozowana po dokładnym badaniu i prześwietleniu, które może pomóc wykryć wszelkie zmiany w przestrzeni stawowej lub tworzenie nowej kości.

W niektórych przypadkach można również zamówić rezonans magnetyczny, ponieważ zapewnia bardziej szczegółowy obraz kości i otaczających ją struktur. Jeśli twój lekarz próbuje wykluczyć reumatoidalne lub łuszczycowe zapalenie stawów, badania krwi mogą być również konieczne, aby postawić prawidłową diagnozę.

Typowe objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

Ścięgna

Mięśnie są przymocowane lub zakotwiczone w kości grubą strukturą przypominającą sznur zwaną ścięgnem. Zapalenie ścięgna występuje, gdy jedna z tych struktur ulega zapaleniu lub podrażnieniu. Ten stan może się zdarzyć każdemu, ale najczęściej występuje u osób wykonujących powtarzalne czynności, takie jak praca przy komputerze lub często podnoszących lub przenoszących przedmioty.

Ponadto winne mogą być również sporty z powtarzającymi się ruchami nadgarstka, takie jak tenis lub golf. Niezależnie od przyczyny, ponieważ zapalenie ścięgna zmienia sposób funkcjonowania mięśni dłoni, może prowadzić do stukania lub hałasu podczas ruchu nadgarstka.

Inne objawy

Oprócz trzeszczenia inną niezwykle częstą dolegliwością związaną z zapaleniem ścięgien jest ból. Ten ból jest zwykle znacznie gorszy podczas aktywności i lepszy (jeśli nie ustąpi), gdy trzymasz nadgarstek nieruchomo. Oprócz bólu objawy mogą obejmować:

• Zaczerwienienie
• Obrzęk
• Ciepły w dotyku
• Słabość

Zabiegi

Jednym z najważniejszych sposobów leczenia zapalenia ścięgien jest przede wszystkim unikanie lub modyfikowanie czynności, która powoduje podrażnienie ścięgien. Zabiegi mogą obejmować:

• Przerwa od sportu
• Używanie szyny na nadgarstek w celu zmniejszenia nacisku na mięśnie podczas czynności, takich jak pisanie na klawiaturze
• Leki lodowe i przeciwzapalne zmniejszające ból, obrzęk i stan zapalny.
• Wstrzyknięcie kortyzonu w celu zmniejszenia bólu
• Fizjoterapia polegająca na stopniowym wzmacnianiu mięśni w okolicy

W rzadszych przypadkach operacja może być nawet konieczna, jeśli typowe wczesne metody leczenia nie pomogą w leczeniu stanu ścięgien.

Kiedy iść do lekarza

Zapalenie ścięgna zwykle łagodzi niektóre z omówionych powyżej metod leczenia zachowawczego. Jeśli jednak objawy nasilają się lub ból zacznie się utrzymywać nawet po nasilającym się działaniu, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem.

Pamiętaj, aby nie ignorować bólu i przepychać go, ponieważ może to doprowadzić do dalszego uszkodzenia ścięgna, a ostatecznie do operacji.

Objawy, przyczyny i leczenie zapalenia ścięgna nadgarstka

Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina

Innym problemem związanym ze ścięgnami, który może powodować hałas w nadgarstku, jest zapalenie pochewki ścięgna de Quervaina. Ścięgna mięśni przechodzą przez strukturę przypominającą tunel zwaną powłoką, która pomaga im płynnie ślizgać się, gdy mięsień się porusza. U osób z chorobą de Quervaina pochewka ścięgna u podstawy kciuka ulega zapaleniu, co prowadzi do zwiększonego tarcia w okolicy. To z kolei powoduje uczucie trzaskania lub trzaskania w pobliżu wewnętrznej strony nadgarstka przy ruchu kciuka.

Co to jest test Finkelsteina?

Jednym ze sposobów zdiagnozowania de Quervaina jest wykonanie testu Finkelsteina. Aby to zrobić, zaciśnij pięść z palcami owiniętymi wokół kciuka, a następnie przesuń ją w dół, w kierunku małego palca. Jeśli ten ruch powoduje ból pod kciukiem, możesz mieć ten stan.

Inne objawy

Objawy zapalenia pochewki ścięgna de Quervaina obejmują:

• Ból po stronie kciuka nadgarstka i przedramienia, szczególnie przy ruchach dłoni, takich jak chwytanie lub skręcanie
• Obrzęk po stronie kciuka nadgarstka i przedramienia
• Uczucie, że ruchy kciuka są „lepkie” lub pracowite, gdy stan stopniowo się pogarsza

Leczenie

Wstępne leczenie tego problemu obejmuje:

• Oblodzenie terenu
• Unikanie obciążających działań
• Noszenie szyny na kciuk, która ogranicza potencjalnie drażniące ruchy ręki
• Leki przeciwbólowe i zastrzyki steroidowe do pochewki

W cięższych przypadkach może być konieczna operacja w celu odbarczenia ścięgien kciuka poprzez przecięcie samej pochewki. Jest to stosunkowo rzadkie i jest zalecane tylko w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli objawy kciuka nie ulegną poprawie po zastosowaniu wymienionych powyżej środków zachowawczych, dobrze jest porozmawiać z lekarzem. Dotyczy to również sytuacji, gdy nie jesteś w stanie kontrolować obrzęku dłoni lub jeśli ruchy kciuka są coraz bardziej ograniczone.

Twój lekarz może przeprowadzić dokładne badanie i może zalecić odpowiednie dla Ciebie leczenie.

Dowiedz się, czy możesz być narażony na zapalenie pochewki ścięgna de Quervaina

Niestabilność stawów

Nadmierny lub nieprawidłowy ruch kości nadgarstka może spowodować niestabilność stawu i przyczynić się do odgłosów trzaskania lub trzaskania. Ten rodzaj niestabilności może mieć różne przyczyny.

W niektórych przypadkach traumatyczne obrażenia, takie jak wypadek samochodowy lub upadek na wyciągniętą rękę, mogą spowodować podwichnięcie (częściowe oddzielenie stawu) lub zwichnięcie (całkowite oddzielenie stawu). Może się to zdarzyć w jednym lub kilku stawach nadgarstka. W niektórych przypadkach temu typowi urazu może również towarzyszyć:

• Zerwanie więzadła
• Pęknięcie
• Uraz chrząstki

Wszystko to może dodatkowo przyczynić się do niestabilności nadgarstka.

Często kontuzjowanym obszarem, który może przyczyniać się do niestabilności nadgarstka, jest trójkątny kompleks chrząstki włóknistej lub TFCC. Ta grupa więzadeł i chrząstek stabilizuje nadgarstek po stronie łokciowej lub piątego palca. Po urazie w tym obszarze normalny ruch stawów ulega zmianie i podczas ruchu ręki może wystąpić trzeszczenie.

Urazy TFCC mogą powodować ból nadgarstka i klikanie

Inne przypadki niestabilności stawów występują w wyniku stanu przewlekłego. U niektórych osób zaburzenia związane z nadmierną ruchliwością, takie jak zespół Marfana lub zespół Ehlersa-Danlosa, powodują zwiotczenie więzadeł lub tkanki łącznej organizmu i nadmierne ruchy stawów (znane również jako dwustawowe).

Ostatecznie ta hipermobilność prowadzi do częstego podwichnięcia lub zwichnięcia stawów, nawet podczas pozornie łagodnych ruchów lub czynności. To zaburzenie stawów może również powodować trzeszczenie i ostatecznie prowadzić do wczesnego początku choroby zwyrodnieniowej stawów.

Inne objawy

Po urazie możesz doświadczyć:

• Znaczny ból i obrzęk w miejscu uderzenia.
• Siniak może ostatecznie pojawić się na dłoni, nadgarstku lub ramieniu.
• Zapalenie może spowodować, że te same obszary staną się ciepłe w dotyku.
• Uszkodzenie kości, więzadeł lub chrząstki może utrudnić lub uniemożliwić normalne ruchy dłoni i nadgarstka.

W zależności od stanu, bardziej przewlekłe przyczyny niestabilności nadgarstka mogą również powodować szereg innych objawów, w tym:

• Zwiększa elastyczność
• Powszechny ból
• Poważne zmęczenie (pomimo całonocnego odpoczynku)
• Problemy z czynnością pęcherza lub jelit

Leczenie

Po upadku lub innego rodzaju urazie często potrzebne jest obrazowanie, aby uwidocznić uszkodzony obszar. Zwykle wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby wykluczyć złamanie kości, a rezonans magnetyczny może być wykorzystany do oceny innych struktur, takich jak więzadła i chrząstka. W zależności od stopnia uszkodzenia leczenie może obejmować:

• Leki przeciwzapalne
• Szyny ograniczające ruch
• Wstrzyknięcie kortyzonu
• Chirurgiczna naprawa kości lub tkanki miękkiej

Podczas leczenia nadmiernej ruchliwości nadgarstka związanej z przewlekłymi chorobami, takimi jak zespoły Marfana lub Ehlersa-Danlosa, ważna jest poprawa stabilności stawów. Może to obejmować:

• Delikatne ćwiczenia wzmacniające
• Fizykoterapia

Ponadto można zastosować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, aby złagodzić ból stawów, który może wystąpić. Szyna może być również tymczasowo używana w celu ograniczenia ruchu nadgarstka i zmniejszenia związanego z tym bólu lub trzaskania.

Kiedy iść do lekarza

Za każdym razem, gdy nastąpi uderzenie lub upadek z dużą prędkością, ważne jest, aby natychmiast zbadać ten obszar przez lekarza. Niezastosowanie się do tego może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia większych obrażeń i jeszcze bardziej przedłużyć powrót do zdrowia.

Ponadto, jeśli trzeszczeniu nadgarstka towarzyszy którykolwiek z poniższych dodatkowych objawów, warto porozmawiać z lekarzem:

• Powszechny ból
• Hipermobilność w wielu innych stawach
• Dysfunkcja jelit lub pęcherza
• Poważne codzienne zmęczenie

Dokładna ocena może pomóc w postawieniu właściwej diagnozy i ustaleniu, czy masz zaburzenie hipermobilności.

Co to jest zespół hipermobilności stawów?

Słowo od Verywell

Trzaskanie lub pękanie nadgarstka może powodować dyskomfort i znacząco wpływać na codzienne funkcjonowanie. Mimo to ważne jest, aby nie tracić nadziei. W większości przypadków dostępne są metody leczenia zachowawczego, które mogą pozytywnie wpłynąć na objawy. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o tym, czego doświadczasz, aby mógł on pomóc Ci opracować plan, który jest dla Ciebie odpowiedni!