Jak diagnozuje się chorobę Alzheimera

Dokładna, wczesna diagnoza choroby Alzheimera pozwala na wcześniejsze rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, dlatego ważne jest, aby zaplanować ocenę, jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, wykazuje niektóre oznaki i objawy. Lekarz przeprowadzi badania przesiewowe, a także przejrzy objawy i historię medyczną, ale może również rozważyć obrazowanie, aby wykluczyć inne możliwe wyjaśnienia tego, czego się doświadcza.

Chociaż nie możesz zdiagnozować siebie ani kogoś innego z chorobą Alzheimera, możesz przeprowadzić klinicznie wspomaganą kontrolę w domu, która może wskazać taką możliwość i udzielić lekarzowi przydatnych informacji do wykorzystania podczas oceny.

Samokontrola / testy w domu

Staraj się nie wyciągać pochopnych wniosków na temat pierwszej oznaki zapomnienia. To normalne, że od czasu do czasu zapomnisz, gdzie odłożyłeś okulary lub przyniesiesz książkę z biblioteki przed terminem. Alzheimer nie jest drobnym epizodem zapomnienia ani nagłą zmianą poznania; jest to raczej stopniowa progresja objawów w czasie.

Śledź objawy w ciągu kilku miesięcy. Rozważ również poproszenie zaufanego członka rodziny lub przyjaciela o wkład. Dzwoniąc, aby umówić się na wizytę u lekarza, krótko podziel się swoimi spostrzeżeniami i poproś o ocenę pod kątem choroby Alzheimera i innych rodzajów demencji. Przedstaw swojemu lekarzowi listę objawów i wszelkich możliwych pytań.

Samodzielny egzamin gerokognitywny online (SAGE) można pobrać i zdać w domu. To narzędzie do samooceny demencji zostało naukowo ocenione i wykazało dobre wyniki w dokładnej identyfikacji deficytów poznawczych.Kluczowym elementem zapewnienia jego dokładności jest dostarczenie go lekarzowi w celu oceny i interpretacji, a nie robienie tego samodzielnie.

Każde badanie przesiewowe w domu powinno być poprzedzone oceną lekarza. Istnieje wiele testów przeprowadzanych bezpośrednio przez konsumenta, które nie zostały potwierdzone naukowo i mogą dawać niedokładne wyniki.

Różne rodzaje lekarzy mogą diagnozować chorobę Alzheimera. Możesz umówić się na wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub poszukać specjalisty, takiego jak psycholog, psychiatra geriatryczny, neurolog, neuropsychiatra lub geropsychiatra.

Niektóre społeczności mają specjalne programy, które specjalizują się w testowaniu i diagnozowaniu choroby Alzheimera, więc sprawdź zalecenia w lokalnym oddziale Stowarzyszenia Alzheimera.

Wlot

Lekarz poprosi Cię o poinformowanie ich o objawach, których doświadczyłeś, w celu ustalenia, czy są one zgodne z objawami choroby Alzheimera. Jeśli przychodzisz na spotkanie z troską o ukochaną osobę i z troski o nią, możesz zostać zapytany o to, czego byłeś świadkiem.

Lekarz prawdopodobnie zapyta również, czy są inne zdiagnozowane schorzenia lub jakiekolwiek dodatkowe objawy. Jeśli przebywasz w gabinecie nowego lekarza, może on zażądać przesłania dokumentacji medycznej od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej Twojej / bliskiej osoby z wyprzedzeniem, aby mieć pełny dostęp do tych informacji.

Ponadto prawdopodobnie zostanie przeanalizowany wywiad rodzinny dotyczący różnych rodzajów demencji i schorzeń, a także wszelkie aktualnie przyjmowane leki (na receptę lub bez recepty), witaminy i suplementy.

Laboratoria i testy

Ostatecznej diagnozy choroby Alzheimera można dokonać dopiero po śmierci, jeśli zostanie przeprowadzona sekcja zwłok mózgu. Lekarz może jednak zdiagnozować chorobę Alzheimera z wystarczającą pewnością, przeprowadzając kilka testów, które mogą wyeliminować inne przyczyny dezorientacji i utraty pamięci oraz zobaczenie, jak objawy choroby współistnieją z objawami choroby Alzheimera.

Podczas diagnozowania choroby Alzheimera często bierze się pod uwagę następujące kwestie.

Egzaminy stanu psychicznego

Badanie stanu psychicznego jest często wykorzystywane do obiektywnej oceny funkcjonowania poznawczego.

Istnieje kilka testów przesiewowych do oceny funkcji poznawczych, ale jednym z bardziej powszechnych egzaminów jest Mini Mental State Exam (MMSE). Ten egzamin sprawdza różne aspekty zdolności mózgu, takie jak pamięć, obliczenia, orientacja i komunikacja.

Test rysowania zegara jest często częścią innych testów przesiewowych, takich jak niektóre z poniższych. Samo narysowanie zegara z cyframi i wskazówkami ustawionymi w określonym czasie może ujawnić problemy z poznaniem.

Inne testy przeprowadzone na ocenianych obejmują:

• Mini-Cog: jest to test przesiewowy składający się z trzech elementów, łączący przywołanie i test rysowania zegara. Podanie zajmuje tylko kilka minut.
• Montreal Cognitive Assessment (MoCA): jest to krótki test przesiewowy w celu szybkiego określenia, czy konieczna jest dalsza analiza. Ocenia kilka aspektów funkcji poznawczych, w tym orientację, pamięć krótkotrwałą, opóźnione przypominanie, zdolności językowe, abstrakcję i uwagę. . Obejmuje również test rysowania zegara i test Trails B funkcji wykonawczych.
• Egzamin stanu psychicznego Uniwersytetu Saint Louis (SLUMS): jest to 11-punktowy test przesiewowy na chorobę Alzheimera. Obejmuje takie elementy, jak nazywanie zwierząt i rozpoznawanie figur geometrycznych.
• 7-minutowy ekran (7MS): Ten test przesiewowy został zaprojektowany tak, aby był bardziej czuły, aby można go było stosować do wczesnego wykrywania choroby Alzheimera i łagodnych zaburzeń poznawczych. Jego cztery elementy obejmują ulepszony test przypominania ze wskazówkami, orientację, płynność werbalną i test rysowania zegara.
• Krótki test błogosławiony (test orientacji-pamięci-koncentracji): Ten test zawiera sześć elementów, w tym orientację, określenie czasu, odliczanie wstecz, wypowiadanie miesięcy roku wstecz oraz przywoływanie nazwiska i adresu podanego na początku testu.

Test Skali Oceny Choroby Alzheimera-Podskala Poznawcza (ADAS-Cog) to często stosowany 11-częściowy testpodiagnostyka choroby Alzheimera w celu oceny stopnia upośledzenia. Koncentruje się na uwadze, języku, orientacji, funkcjonowaniu wykonawczym i umiejętnościach pamięci.

Testy mogą być również zlecane opiekunom i rodzinom. Zawierają:

• Wywiad informatora AD-8: Ten ośmiopunktowy kwestionariusz jest przekazywany opiekunom lub rodzinie osoby ocenianej. Zajmuje tylko kilka minut i można to zrobić w domu, a następnie zabrać na wizytę u lekarza. Pytania dotyczą tego, czy nastąpiły zmiany w ocenie, zainteresowaniu czynnościami, powtarzaniu rzeczy, uczeniu się nowych umiejętności, orientacji, zarządzaniu finansami i zapamiętywaniu spotkań.
• Inwentarz neuropsychiatryczny (NPI): ten test jest przeznaczony dla opiekunów w celu zbadania choroby Alzheimera i oceny problemów często występujących w tym stanie. Istnieją pytania dotyczące różnych typów zachowań, w których opiekun ocenia częstość, nasilenie i niepokój będący przyczyną objawów w skalach numerycznych. Rodzaje zachowań obejmują urojenia, halucynacje, pobudzenie, depresję, lęk, podniecenie, apatię, odhamowanie, drażliwość, zaburzenia motoryczne, zachowania nocne i apetyt.

Testy laboratoryjne

Niektórzy lekarze zlecają badania, takie jak badanie krwi lub analiza moczu. Testy te mogą wykrywać infekcje lub inne schorzenia, które mogą utrudniać zdolność jasnego myślenia. Infekcje często mogą powodować zwiększone zamieszanie, szczególnie u osób starszych, dlatego ważne jest, aby wyeliminować te i inne odwracalne stany jako przyczynę.

W rzadkich przypadkach, gdy podejrzewa się chorobę Alzheimera z autosomalną dominacją w rodzinie, dostępny jest test genetyczny.

Obrazowanie

Zmiany w mózgu można również zaobserwować za pomocą różnych technik obrazowania, takich jak:

• Tomografia komputerowa (CT) to wyrafinowany rodzaj prześwietlenia rentgenowskiego, który może wykazać udar, guz lub skurcz mózgu.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) daje bardziej szczegółowy obraz niż tomografia komputerowa. Ale w przeciwieństwie do CT, MRI nie może być wykonywane na ludziach, którzy mają metal w ciele. Szczegółowe skany mogą pokazać, gdzie wystąpił udar lub małe obszary krwawienia.
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) wykorzystuje wstrzyknięty niski poziom radioaktywnego znacznika, aby pokazać, jak funkcjonują obszary mózgu. PET z fluorodexoyglucose (FDG) może wskazywać, gdzie mózg ma niski metabolizm, który może odpowiadać niektórym formom demencji. Skany amyloidowe PET szukają złogów blaszek amyloidowych, które są typowe dla choroby Alzheimera. Skany Tau PET są najczęściej używane w badaniach. Szukają one splątków białek tau obserwowanych w chorobie Alzheimera.

Diagnozy różnicowe

Proces diagnostyczny powinien obejmować ocenę odwracalnych stanów, które mogą naśladować chorobę Alzheimera. Ty lub Twój ukochany możecie obawiać się, że objawy są spowodowane chorobą Alzheimera, podczas gdy mogą być wynikiem wielu innych schorzeń, takich jak depresja lub majaczenie z powodu infekcji, która ulegnie poprawie po odpowiednim leczeniu.

Problemy z pamięcią mogą być zdiagnozowane jako łagodne upośledzenie funkcji poznawczych, w przypadku których osoba ma normalne ogólne funkcje poznawcze i nadal może wykonywać swoje codzienne czynności. Istnieje większe ryzyko demencji, ale nie jest to nieuniknione.

Testy pozwolą również na rozróżnienie między chorobą Alzheimera a innymi rodzajami demencji, takimi jak:

• Demencja naczyniowa: rozwija się z powodu przerwania przepływu krwi w mózgu. Początek jest nagły lub gwałtowny. Może to być spowodowane udarem lub uszkodzeniem naczyń krwionośnych mózgu.
• Odmiana behawioralna otępienia czołowo-skroniowego (choroba Picka): Ten stan ma pewne nakładające się objawy z chorobą Alzheimera, ponieważ obie choroby zwykle wpływają na funkcje poznawcze, emocje i zachowania.
• Demencja z powodu choroby Parkinsona (PDD): Ta demencja jest widoczna zwłaszcza po wielu latach choroby Parkinsona. Osoby z PDD zwykle mają problemy z uwagą, funkcjonowaniem wykonawczym i odzyskiwaniem pamięci, w przeciwieństwie do choroby Alzheimera, w której dana osoba ma problemy z przechowywaniem wspomnień.

Każda znacząca, nagła zmiana zdolności myślenia zasługuje na natychmiastowe wezwanie lekarza, ponieważ może to być oznaką uleczalnego stanu.

Słowo od Verywell

Poszukiwanie wyjaśnienia objawów, które mogłyby wskazywać na chorobę Alzheimera, może być zniechęcające - a czekanie na odpowiedzi denerwujące. Ale tak ważne jest, abyś pracował nad przezwyciężeniem tych uczuć i jak najwcześniej szukał diagnozy. Wreszcie posiadanie nazwy dla swojej choroby może pozwolić ci na pewną kontrolę nad postępem i skutkami choroby Alzheimera. I pod pewnymi względami rozwiązanie tajemnicy może przynieść ulgę, chociaż może być połączone ze smutkiem. W miarę jak będziesz lepiej rozumieć chorobę Alzheimera, będziesz w stanie skuteczniej radzić sobie ze swoimi odczuciami dotyczącymi choroby i związanych z nią wyzwań.