Co to jest arterioskleroza?

Miażdżyca tętnic to choroba, w której płytki nazębne odkładają się w tętnicach. Z technicznego punktu widzenia miażdżyca jest podtypem miażdżycy, chociaż te dwa terminy są często używane zamiennie. Bez względu na to, jakiego terminu użyjesz, proces chorobowy jest taki sam. Płytka składa się z cholesterolu i innych substancji tłuszczowych, które twardnieją i zwężają tętnice, zmniejszając przepływ krwi i zwiększając prawdopodobieństwo całkowitego zablokowania. Całkowite zatory pojawiają się, gdy kawałek blaszki odrywa się od ściany tętnicy i osadza się w wąskiej tętnicy. Blokady mogą być przejściowe, utrzymywać się bardzo krótko lub znacznie dłużej. Otaczające tkanki są pozbawione tlenu, co powoduje ból. Niektóre tkanki komórkowe mogą nawet zacząć obumierać. Podczas gdy blokady w twoich rękach lub nogach mogą być rozdzierające, całkowite zablokowanie serca lub mózgu może być śmiertelne bez natychmiastowej pomocy medycznej.

CHRISTOPH BURGSTEDT / SCIENCE PHOTO LIBRARY

Rodzaje miażdżycy

Miażdżyca występuje, gdy tętnice sztywnieją i ograniczają przepływ krwi. Innym terminem powszechnie używanym do opisania tego przewlekłego stanu jest stwardnienie tętnic. Istnieją trzy rodzaje miażdżycy: miażdżyca, miażdżyca tętnic i stwardnienie zwapnienia przyśrodkowego Mönckeberga.

Miażdżyca tętnic

Tętnice składają się z trzech warstw: przydanki, środka i błony wewnętrznej - odpowiednio warstwy zewnętrznej, warstwy środkowej i wewnętrznej warstwy komórek nabłonka. Kiedy płytka nazębna gromadzi się wzdłuż najbardziej wewnętrznej ściany tętnicy, nazywamy to miażdżycą. Miażdżyca tętnic to przewlekła choroba, która może rozpocząć się we wczesnym okresie życia i nie daje żadnych objawów. Uraz najbardziej wewnętrznej ściany występuje z powodu wysokiego poziomu cholesterolu i trójglicerydów w diecie, wysokiego poziomu cukru we krwi, wysokiego ciśnienia krwi i dymu papierosowego. Uszkodzony obszar przyciąga płytki krwi, tłuszcz i inne zanieczyszczenia, co powoduje zwężenie światła tętnic. Tkanka łączna przebiega nad tym uszkodzonym obszarem, pogłębiając problem. Jeśli blaszka pęknie, fragment może zatykać mocno zwężoną tętnicę, co może utrudniać przepływ krwi. Jeśli wystąpi to w sercu lub mózgu, może spowodować atak serca (zawał mięśnia sercowego) lub udar. Jeśli tętnice kończyn są zablokowane, nazywamy to chorobą tętnic obwodowych. Choroba tętnic obwodowych charakteryzuje się bólem podczas chodzenia lub wykonywania forsownych czynności i może mu towarzyszyć ból w klatce piersiowej, niewyraźne widzenie lub bóle głowy. Wcześniejsze

Często objawy miażdżycy są odczuwalne dopiero po zamknięciu światła tętnicy w 70–80%. W tym momencie ludzie często zgłaszają dusznicę bolesną lub ból w klatce piersiowej wywołany wysiłkiem, ponieważ ich serce nie jest w stanie utrzymać zwiększonego przepływu krwi. W rzeczywistości większość ludzi w spoczynku jest wolna od objawów, ale zauważa je podczas zajęć o łagodnej lub umiarkowanej intensywności.Dławica piersiowa może wystąpić, nawet jeśli nie ma przejściowego, całkowitego lub nagłego zablokowania tętnicy, ponieważ czynniki prokrzepnięcia - najważniejszy czynnik tkankowy - tworzą skrzep in situ lub wolno rosnący skrzep na powierzchni płytki tłuszczowej prowadzące do słabego utlenowania i bólu w klatce piersiowej.

Arterioskleroza

Arterioskleroza jest podobna do miażdżycy, z wyjątkiem dotknięcia małych naczyń. Jeśli masz niekontrolowaną cukrzycę, możesz być narażony na wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy, ponieważ wysoki poziom cukru we krwi i wysokie ciśnienie krwi preferencyjnie uszkadzają mniejsze naczynia krwionośne. Należy zauważyć, że chociaż miażdżyca może ograniczać przepływ krwi, a tym samym uszkadzać narządy, spodziewany jest pewien stopień miażdżycy wraz z wiekiem. Rzadko miażdżyca z wiekiem powoduje objawy.

Medial Calcific Sclerosis Mönckeberga

Stwardnienie zwapnieniowe przyśrodkowe Mönckeberga jest rzadkim schorzeniem, w którym istnieją dowody na pierścieniowe zwapnienie środkowej warstwy mięśniowej tętnicy. Łagodny stan jest często obserwowany przypadkowo podczas obrazowania rentgenowskiego w innych stanach. Często dotyczy to małych i średnich naczyń. Rzadko występują objawy miażdżycy lub miażdżycy, ponieważ nie dotyczy to najbardziej wewnętrznej warstwy tętnicy, czyli błony wewnętrznej. Przyczyna tego rzadkiego stanu jest nieznana.

Objawy miażdżycy

Możliwe jest utrzymywanie się miażdżycy przez wiele lat bez objawów. Ostrzeżenia o zatkanej tętnicy są zwykle odczuwalne, gdy tętnice są mocno zwężone. Objawy miażdżycy zależą od niedrożności naczynia krwionośnego.

Tętnice wieńcowe (serce)

Objawy choroby wieńcowej mogą obejmować:

• Ucisk ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej, szyi, plecach, ramionach, szczęce lub barkach
• Dławica piersiowa lub ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas aktywności i ustępuje podczas odpoczynku
• Duszność

Tętnice do mózgu

Objawy choroby tętnic szyjnych obejmują:

• Opadanie twarzy
• Niemożność poruszania rękami lub nogami
• Problemy ze wzrokiem
• Trudności w zrozumieniu innych lub nagły rozwój niewyraźnej mowy
• Nagły silny ból głowy
• Drętwienie lub osłabienie kończyn lub twarzy
• Utrata równowagi lub zawroty głowy

Tętnice do nóg

Ból nóg, trudności w chodzeniu i duszność to trzy najczęstsze objawy choroby tętnic obwodowych (PAD). Osoby z PAD mogą również zauważyć:

• Zmiana koloru nóg
• Zimno w podudzie lub stopie
• Słabe gojenie ran
• Wypadanie włosów na nogach

Tętnice do nerek

Ostra niedrożność tętnic to termin używany w przypadku zablokowania tętnic nerkowych. Nerka jest bardzo wrażliwa na spowolnienie przepływu krwi, więc nawet niewielkie zmiany mogą zaburzać czynność nerek. Całkowite zablokowanie może spowodować niewydolność nerek.

Objawy ostrego niedrożności tętnic nerkowych obejmują:

• Ból pleców
• Zmniejszona ilość oddawanego moczu
• Krew w moczu
• Ból w boku lub w boku
• Objawy wysokiego ciśnienia krwi, takie jak ból głowy, zaburzenia widzenia i obrzęk

Jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Przyczyny miażdżycy

Choroby układu krążenia są jedną z głównych przyczyn zgonów na świecie. Charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem wewnętrznej ściany tętnic. Jak wspomniano wcześniej, tętnica składa się z trzech warstw: ściany zewnętrznej lub przydanki, warstwy środkowej lub środkowej warstwy mięśniowej oraz błony wewnętrznej lub ściany wewnętrznej. Wczesne stadia miażdżycy rozpoczynają się w błonie wewnętrznej.

Na normalnych poziomach cholesterol LDL może przenikać przez warstwę komórek śródbłonka, które tworzą błonę wewnętrzną. Na wyższych poziomach, część cholesterolu LDL może utknąć w warstwie śródbłonkowej błony wewnętrznej. Uwięziony LDL przechodzi reakcję chemiczną zwaną utlenianiem, która jest toksyczna dla ściany komórkowej, powodując reakcję zapalną. Monocyty - lub białe krwinki - które normalnie służą do atakowania obcych cząsteczek w organizmie, pochłaniają utlenione cząsteczki LDL, tworząc komórkę piankowatą. Cytokiny i inne markery stanu zapalnego tworzą włóknistą czapeczkę wokół uszkodzonego obszaru, tworząc płytkę. Uwolnienie czynników tkankowych powodujących pękanie blaszki może spowodować powstanie skrzepliny lub skrzepu krwi. Jeśli przepływ krwi jest zmniejszony przez zwężenie lub zamknięcie zakrzepowe, może to przyspieszyć zdarzenie sercowo-naczyniowe, takie jak zawał serca lub udar.

Choroby genetyczne, takie jak rodzinna hipercholesterolemia, która uniemożliwia organizmowi usuwanie LDL lub złego cholesterolu z krwi, mogą zwiększać ryzyko rozwoju miażdżycy. Chociaż czynniki genetyczne, które przyczyniają się do miażdżycy, nie są dobrze znane, istnieją zmienne czynniki ryzyka, o których powinieneś wiedzieć.

Główne czynniki ryzyka miażdżycy obejmują:

• Niezdrowy poziom cholesterolu we krwi: wysoki cholesterol LDL lub niski cholesterol HDL.
• Wysokie ciśnienie krwi: Utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi powyżej 140/90 mmHg dla osób bez wcześniejszych schorzeń i powyżej 130/80 mmHg lub wyższe dla osób z cukrzycą lub chorobą nerek.
• Palenie: może uszkodzić i uszczelnić naczynia krwionośne, podnieść poziom cholesterolu i podnieść ciśnienie krwi. Palenie nie pozwala również na dotarcie wystarczającej ilości tlenu do tkanek organizmu.
• Oporność na insulinę: to pogarsza wszystkie inne czynniki ryzyka miażdżycy, w tym cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi i niezdrowy poziom cholesterolu.
• Cukrzyca: w przypadku tej choroby poziom cukru we krwi w organizmie jest zbyt wysoki, ponieważ organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub nie wykorzystuje jej prawidłowo.
• Otyłość: Dodatkowa waga jest związana z innymi schorzeniami.
• Siedzący tryb życia: brak aktywności fizycznej lub ćwiczeń zwiększa ryzyko wystąpienia nadciśnienia, cukrzycy, wysokiego poziomu cholesterolu we krwi oraz nadwagi lub otyłości, zwiększając tym samym ryzyko miażdżycy.
• Niezdrowa dieta: Pokarmy bogate w tłuszcze nasycone i trans, cholesterol, sól nie tylko narażają Cię na ryzyko rozwoju miażdżycy, ale mogą również przyspieszyć zaostrzenia chorób układu krążenia.
• Starszy wiek: wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko wystąpienia miażdżycy. Wraz z wiekiem wszyscy rozwijamy miażdżycę, ale wraz z wiekiem czynniki związane ze stylem życia mogą pogorszyć stan. Rzucenie palenia, ograniczenie spożycia alkoholu, zbilansowana dieta i ćwiczenia fizyczne mogą powstrzymać wpływ miażdżycy na nasze naczynia krwionośne.
• Historia rodzinnych wczesnych chorób serca: Twoje geny mogą nakreślić obraz tego, jak będzie wyglądać Twoje zdrowie serca w przyszłości. Chociaż zawał serca u bliskiego członka rodziny nie oznacza, że ​​tak się stanie, możesz rozważyć poddanie się badaniom na obecność chorób genetycznych, jeśli w Twojej rodzinie występuje pewien wzorzec.

Diagnoza

Rozpoznanie miażdżycy tętnic nie jest zwykle dokonywane za pomocą samych laboratoriów lub samego obrazowania. Podczas postawienia diagnozy lekarze biorą pod uwagę pełną historię medyczną, wywiad rodzinny i badanie fizykalne. W przypadku postawienia diagnozy miażdżycy, lekarz rodzinny może zalecić stosowanie leku obniżającego poziom cholesterolu zwanego statyną, zalecić zdrową dla serca dietę o niskiej zawartości sodu i cholesterolu, ocenić zainteresowanie rozpoczęciem planu zaprzestania palenia tytoniu oraz skieruje Cię do kardiologa, nawet jeśli nie występują u Ciebie objawy. Wizyta u neurologa lub nefrologa jest również zalecana, jeśli przeszedłeś lub jesteś w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia udaru lub choroby nerek.

Niektóre testy stosowane do diagnozowania chorób związanych z miażdżycą obejmują:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Rentgen klatki piersiowej
• Echokardiogram
• Badania krwi, takie jak poziom cholesterolu, pełna morfologia krwi, poziom troponiny i poziom cukru we krwi.
• Test naprężeń
• Angiografia, która wykorzystuje specjalny barwnik i prześwietlenie. Pomaga to lekarzom w ocenie ciężkości zablokowania tętnicy. Tętnice wieńcowe serca i tętnice szyjne to najczęściej oceniane naczynia krwionośne tą metodą.
• Indeks kostka-ramię
• Tomografia komputerowa (CT Scan), która jest zwykle wykonywana w sercu, mózgu i tętnicach szyjnych.

Lokalizowanie miażdżycy

Twoje objawy bólowe zwykle decydują o tym, gdzie lekarz zacznie szukać blaszek miażdżycowych w ciele. Cewnikowanie serca to zabieg chirurgiczny wykonywany przez lekarza specjalizującego się w kardiologii wewnątrznaczyniowej, w którym do tętnicy wstrzykuje się barwnik w celu zlokalizowania zwężeń, blokad i innych nieprawidłowości związanych z miażdżycą. Czasami wykonuje się również USG Dopplera. Podczas tej procedury w pobliżu obszaru zainteresowania umieszcza się specjalną sondę, a do oceny przepływu krwi wykorzystuje się fale dźwiękowe. Celem tej techniki jest dalsze zidentyfikowanie miejsca zwężenia naczyń krwionośnych. Ultrasonografię dopplerowską stosuje się najczęściej, gdy problematyczny obszar znajduje się w jamie brzusznej, szyi (tętnice szyjne) lub nogach, jak ma to miejsce w przypadku przemijających ataków niedokrwiennych i choroby tętnic obwodowych.

Leczenie

Aby zapobiec miażdżycy tętnic, stosuje się połączenie zmiany stylu życia i leków. Jeśli wystąpią objawy, można zastosować procedury medyczne, aby udrożnić problematyczną tętnicę i złagodzić bolesne objawy.

Zmiany stylu życia

Spożywanie diety o niskiej zawartości sodu, składającej się z owoców i warzyw, jest kluczem do ograniczenia ryzyka rozwoju miażdżycy. Ważne jest również unikanie palenia papierosów (w tym biernego), utrzymanie zdrowej wagi i regularne ćwiczenia.

Niektóre dodatkowe środki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko miażdżycy to:

• Ograniczanie wysokiego ciśnienia krwi: unikaj stresujących sytuacji, zdrowego odżywiania, kontrolowania cukrzycy i przyjmowania leków na ciśnienie krwi w razie potrzeby.
• Utrzymywanie odpowiedniego poziomu cholesterolu: Możesz to zrobić za pomocą diety i leków.
• Częste sprawdzanie poziomu cukru we krwi: rób to szczególnie, jeśli masz cukrzycę i utrzymujesz poziom cukru we krwi w normalnym zakresie (poniżej 140 mg / dl po jedzeniu).

Leki

Inhibitory reduktazy HMG-CoA lub statyny są głównymi lekami zwalczającymi miażdżycę i wykazano, że zmniejszają liczbę zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych o 20%, gdy są przyjmowane zgodnie z zaleceniami. Blokując enzym reduktazę HMG-CoA w wątrobie, organizm obniża poziom cholesterolu, ograniczając tworzenie się większej ilości płytki nazębnej w organizmie. Niektóre powszechnie przepisywane statyny to:

• Lowastatyna (Mevacor)
• Simwastatyna (Zocor)
• Prawastatyna (prawachol)
• Fluwastatyna (Lescol)
• Atorwastatyna (Lipitor)
• Rosuwastatyna (Crestor)

Statyny mogą mieć łagodne, umiarkowane lub duże nasilenie. Intensywność statyn przepisanych przez lekarzy jest oparta na 10-letnim ryzyku wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu. Kardiolodzy obliczają ryzyko na podstawie wieku, płci, rasy, całkowitego cholesterolu, „dobrego” cholesterolu HDL, ciśnienia krwi, cukrzycy i historii palenia za pomocą kalkulatora zwanego kalkulatorem ryzyka ASCVD.

Jeśli spełniasz którekolwiek z poniższych kryteriów, lekarz może zalecić rozpoczęcie leczenia statynami:

• Historia chorób układu krążenia, w tym dławicy piersiowej
• Wysokie poziomy LDL (ponad 190 mg / DL)
• Wiek od 40 do 75 lat z cukrzycą
• Ryzyko 7,5% lub więcej w oparciu o wynik ASCVD

Wykazano, że regularne stosowanie aspiryny dziecięcej zmniejsza częstość występowania zawału serca i udaru mózgu. Azotany, beta-blokery i blokery kanału wapniowego są stosowane w leczeniu choroby wieńcowej i łagodzeniu objawów dławicy piersiowej. Aktywator plazminogenu tkankowego lub tPA (Alteplaza) jest złotym standardem w leczeniu ostrych udarów.

Jeden lub więcej leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna, dipirydamol i klopidogrel (Plavix), można zastosować w celu zapobiegania udarom lub przejściowym napadom niedokrwiennym (TIA), znanym również jako mini udary.

Chirurgia / procedury

Zabiegi chirurgiczne są stosowane w przypadkach ciężkiej miażdżycy w celu złagodzenia bolesnych objawów i promowania rewaskularyzacji - lub powrotu przepływu krwi - do obszarów ciała, które w innym przypadku byłyby pozbawione tlenu i składników odżywczych. Najczęściej stosowanymi operacjami i procedurami miażdżycowymi są angioplastyka, znana również jako przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) i operacja bajpasów.

Angioplastyka

Istnieją cztery typy PCI:

• Angioplastyka balonowa: Mały balonik jest wprowadzany do naczynia powodziowego przez cewnik i nadmuchiwany tak, aby zablokowany obszar był teraz otwarty.
• Aterektomia: Ta procedura wymaga, aby lekarze ogolili brzegi blaszki miażdżycowej wzdłuż błony wewnętrznej lub wewnętrznej ściany naczynia krwionośnego.
• Angioplastyka laserowa: Do odparowania blaszki miażdżycowej stosuje się laser.
• Umieszczenie stentu w tętnicy wieńcowej: W tej procedurze przez cewnik do tętnicy wieńcowej wprowadza się cienką siateczkę. Cewka siatki jest rozszerzana, aby otworzyć zablokowany obszar. Większość stentów jest również powlekana lekami przeciwzakrzepowymi, aby zapobiec krzepnięciu. Stent pozostaje na miejscu, aby utrzymać tętnicę otwartą i umożliwić przepływ krwi.

Większość lekarzy potrzebuje tylko kilku minut, aby zakończyć te bezbolesne procedury, ale cięższe przypadki mogą potrwać dłużej. Przed operacją ludzie proszeni są o zaprzestanie stosowania wszystkich leków rozrzedzających krew, rzucenie palenia w celu przyspieszenia gojenia i zdrową dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, aby uniknąć powikłań.

Chirurgia wieńcowa

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych jest najczęściej stosowaną procedurą łagodzenia objawów dławicy piersiowej lub bólu w klatce piersiowej w wyniku choroby wieńcowej. Podczas tej procedury zdrowa żyła zwana przeszczepem jest pobierana z jednego obszaru ciała i wykorzystywana do przekierowania przepływu krwi w innym. Te żyły, które umożliwiają przepływ krwi przez zator, są zwykle pobierane z nogi lub ściany klatki piersiowej. Czasami trzeba ominąć więcej niż jedną tętnicę - najbardziej znana to operacja potrójnego bajpasu.

Powikłania miażdżycy

Powikłania miażdżycy objawiające się zdarzeniami sercowo-naczyniowymi. Obejmuje to udar, zawał serca i bolesne objawy w nogach i ramionach, zwłaszcza podczas chodzenia, jeśli masz chorobę tętnic obwodowych. Stosowanie statyn, rzucenie palenia, wprowadzenie regularnego rutynowego chodzenia, utrzymywanie zdrowej wagi oraz dieta uboga w sód i tłuszcze nasycone to sposoby wspomagania przepływu krwi, obniżania ciśnienia krwi i utrzymywania poziomu cukru we krwi w zdrowym zakresie. Kluczem do poczucia szczęścia i zdrowia jest posiadanie wiedzy na temat wszystkich aspektów choroby, którym można zapobiec i radzenie sobie z każdym z nich pojedynczo.

Czy miażdżyca może zostać zatrzymana lub odwrócona?

Najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego jest zapobieganie miażdżycy poprzez spożywanie diety bogatej w owoce i warzywa, regularne ćwiczenia, unikanie palenia, kontrolowanie ciśnienia krwi, utrzymywanie zdrowej wagi i kontrolowanie poziomu cholesterolu.

Nie ma lekarstwa na miażdżycę, ale leczenie może spowolnić lub zatrzymać postęp choroby. Niedawne wyniki badań naukowców z NYU Langone Medical Center wykazały, że regularne stosowanie leku obniżającego poziom cholesterolu zwanego statyną może odwrócić miażdżycę, chociaż wyniki są wstępne. Statyny powstrzymują wytwarzanie cholesterolu przez wątrobę poprzez blokowanie reduktazy HMG-CoA . Po stwierdzeniu miażdżycy, celem jest zapobieganie dalszemu zwężaniu tętnic poprzez obniżanie poziomu cholesterolu, tak aby objawy nigdy się nie rozwijały, a najważniejsze narządy nie ulegały uszkodzeniu.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Jeśli zaczniesz odczuwać objawy miażdżycy, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, nagła niewyraźna mowa lub trudności z widzeniem, możesz mieć zawał serca lub udar. To nagły wypadek medyczny. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich doświadcza któregokolwiek z tych objawów, natychmiast zgłoś się do lekarza. Wczesna diagnoza i leczenie nie tylko zapobiegają pogorszeniu miażdżycy, ale mogą również ratować życie, ponieważ niektóre interwencje medyczne, takie jak użycie rekombinowanego aktywatora plazminogenu tkankowego lub tPA (aktywazy) w udarze, są skuteczne tylko wtedy, gdy są podawane w ciągu 4,5 godziny od udaru objawy.

Być może słyszałeś, jak lekarze używają wyrażenia: czas to tkanka, podkreślając znaczenie wczesnej interwencji po zdarzeniu sercowo-naczyniowym.

Jeśli Twoje objawy nie są ciężkie, ale wyglądają inaczej niż objawy, których doświadczyłeś w przeszłości, możesz zadzwonić do swojego lekarza. Zmiany w lekach, niekontrolowany poziom cukru we krwi, wysokie ciśnienie krwi i zła dieta mogą wywołać zaostrzenie choroby.

Słowo od Verywell

Współczesna medycyna umożliwiła ludziom szczęśliwe i zdrowe życie, nawet tym, u których występuje wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy z powodu uwarunkowań genetycznych. Wdrażanie wczesnych zdrowych nawyków żywieniowych i niepodejmowanie palenia to sposoby na ograniczenie ryzyka zachorowania na miażdżycę, ale nigdy nie jest za późno na zmiany w zdrowym stylu życia. Podejście holistyczne do swojego zdrowia - niezależnie od tego, czy cierpisz na chorobę związaną z miażdżycą, czy nie - jest kluczem do życia bez stresu.

Mając to na uwadze, niektóre osoby, które są wyjątkowo zdrowe, mogą doświadczyć zdarzenia sercowo-naczyniowego w wyniku miażdżycy. Często zmienia to życie i wymaga wsparcia rodziny i przyjaciół. Jeśli odczuwasz objawy choroby związanej z miażdżycą lub odczuwasz niepokój lub depresję od diagnozy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, abyś mógł zacząć opracowywać plan szczęśliwego i zdrowego życia.